Что нужно знать о детских болезнях - часть 2

Что нужно знать о детских болезнях - часть 2

6. Ветряная оспа - это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это вызывает лихорадку, общее недомогание и сыпь зудящих пузырьков с жидкостью, которая в итоге высыхает, образуя корку. Ветряная оспа легко передается от зараженных людей другим людям, которые не были вакцинированы или никогда не заражались при непосредственном контакте с вирусными частицами из кожных пузырьков или при вдыхании вирусных частиц от кашля или чихания зараженного человека. Инфицированные пациенты могут передавать заболевание за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все пузырьки не сформируют корку, обычно в течение 6 дней. Диагноз может быть поставлен по клиническим критериям и может быть подтвержден с помощью цепной полимеризации (ПЦР) - выделения вируса ветряной оспы в кожных поражениях. Лечение обычно включает в себя поддержку.Наилучшим способом профилактики ветряной оспы является вакцинация, которая в настоящее время проводится детям в возрасте 12–15 месяцев с последующей бустерной дозой в возрасте 4–6 лет. Заболеваемость ветряной оспой значительно снизилась с момента вакцинации от этого заболевания.

7. Ружеола (корь) - это очень заразное респираторное заболевание, которое передается при контакте с инфицированным человеком, кашле и чихании.Вирус кори может оставаться активным и заразным до 2 часов на воздухе или на поверхности. После выдержки инкубационный период длится 7-14 дней.Затем у пациентов развивается сильное повышение температуры (часто выше 40 ° C) с классической триадой кашля, кортизола и конъюнктивита. Через несколько дней знак Коплика может развиться на слизистой оболочке полости рта вокруг отверстия Стенона или мягкого неба. Лабораторное подтверждение включает обнаружение специфичных к кори иммуноглобулина (Ig) против кори и РНК вируса кори с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР). Лечение включает поддерживающий уход и пероральный прием витамина А. Широкое использование вакцины против кори привело к снижению заболеваемости корью в Соединенных Штатах на 99%. Тем не менее, это заболевание остается одной из основных причин смерти детей младшего возраста во всем мире после прогрессирующего энцефалита и пневмонии.

8. Эритроид - заразное вирусное заболевание, но доброкачественное. Большинство инфицированных пациентов относительно бессимптомны; признаки / симптомы включают в себя несколько дней мышечной боли, головной боли, лихорадки, недомогания и анорексии с последующим двусторонним отеком околоушных желез ( стрелки ). Серьезные осложнения очень редки, но до разработки и регулярного введения вакцины свинка была основной причиной сонливости у детей. До 50% детей с эпидемическим паротитом имеют относительно бессимптомный асептический менингит, но энцефалит встречается редко. Диагностика обычно проводится клинически, а лечение состоит из поддерживающей терапии. Важно, что в настоящее время большинство случаев паротидита вызвано не вирусом паротита, а энтеровирусами; следовательно, дифференциальный диагноз должен быть принят во внимание.

9. Менингококковый менингит является формой бактериального менингита, вызванного Neisseria meningitidis, часто связанного с характерным извержением пурпуры. Передача от человека к человеку происходит через маленькие дыхательные капли, часто от бессимптомных носителей. Симптомы бактериального менингита могут возникать быстро, обычно в течение следующих 3-7 дней после контакта с инфицированным человеком. Ребенок, страдающий от менингита, обычно болен, вял, и у него высокая температура и головная боль. Другие признаки / симптомы включают тошноту, рвоту, ригидность затылочных мышц, светобоязнь и измененное психическое состояние. Исследования включают в себя люмбальную пункционную экспертизу спинномозговой жидкости, крови и спинномозговой жидкости, тесты на агглютинацию и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Менингококковый менингит является неотложной медицинской помощью и лечится антибиотиками. Заболевание смертельно в 50% случаев, если не лечить. Даже при своевременном лечении смертность составляет 5-10%. Есть три типа вакцин, доступных для предотвращения этой болезни.

10. Бета-гемолитические стрептококки группы B (GABHS) являются наиболее распространенной причиной бактериального фарингита. Хотя любой человек может заразиться воспалением горла, он чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Пациенты проявляют внезапные признаки / симптомы через 2-5 дней после контакта с выделениями из носа или слюны зараженного человека. Признаки / симптомы могут быть слабыми или тяжелыми и включать боль в горле, лихорадку, глотку с редкими выделениями, тошноту и недомогание. Исследования включают в себя экспресс-тест на стрептококк и экссудат глотки. Тесты быстрого обнаружения антигена для GABHS являются диагностическими, если они положительны, потому что специфичность этих тестов составляет 98-99% (то есть 1-2% результатов являются ложноположительными); однако чувствительность составляет всего 70% (т.е. 30% результатов являются ложноотрицательными). Поэтому культуры требуются для любого отрицательного теста.