Современное лечение периапикальных поражений

Термин периапикальная реакция относится к поражению апикальных тканей продуктами, возникающими в результате метаболизма бактерий в эндодонтическом пространстве. Они попадают в канальцевую систему зуба (эндодонтическое пространство), как правило, как осложнение глубокого кариеса, но также могут быть связаны с травмой, при которой нерв подвергается некрозу во время травмы или на расстоянии, за которым следует гангрена.

Следовательно, это приводит к поражениям с различной степенью расширения и организации ( гранулемы или настоящие кисты ), которые могут оставаться бессимптомными и могут быть случайно обнаружены при рентгенографии зубов, сделанной по другим причинам.

Вызывает периапикальные поражения

Инфекция является частой причиной периапикальных поражений. Зубной налет может вызвать как кариес, так и периодонтит или пульпу.

Травма также может быть причиной появления этих периапикальных поражений. Мякоть может быть некротической после тяжелой травмы. Например, даже врач может травмировать зуб, уже находящийся в беде, используя инструмент во время эндодонтического лечения. Укус тяжелой пищи (орехи, яблоки, кости) также может привести к травмам.

А антисептики, используемые при лечении зубного канала, могут мигрировать в соседние ткани, вызывая периапикальные поражения.

Симптомы периапикальных поражений

Чаще всего у пациентов возникают воспалительные явления, связанные с причинным зубом различной величины: от просто болезненного смущения до истинного абсцесса . Иногда зуб демонстрирует подвижность или представляет десневой свищ . В более серьезных случаях, если воспаление становится сильным и образуется сумка, боль усиливается, и из-за боли проблема становится неотложной медицинской помощью.

Кроме того, эти хронические воспалительные явления могут вызывать и поддерживать хронический верхнечелюстной синусит при локализации на зубы со стороны.

Диагностика периапикальных поражений

Диагностика этих поражений является клинически важной, при рентгенологическом исследовании, которое посредством различных инцидентов выявляет потерю плотности кости в зубе или вовлеченных зубах.

Рентгенография может быть сделана для другой цели или во время обычной проверки, но она покажет признаки, которые улавливают периапикальные поражения. Вот почему так важно, чтобы мы регулярно посещали стоматолога - часто бывают проблемы, которые не возникают, пока болезнь не достигнет поздней стадии. Чем раньше выявлено состояние зубов, тем короче и короче будет ущерб.

Лечение периапикальных поражений

Лечение, по сути, является причинным зубом и, в зависимости от ситуации, может быть консервативным, с сохранением зубов или радикальным (удаление причинного зуба). Стоматолог примет решение в зависимости от серьезности ситуации.

Большую часть времени зуб держится, а лечение эндодонтическое. Из-за расширения очага поражения или неудачи эндодонтического лечения можно использовать хирургическое лечение, которое состоит из апикальной резекции, обязательной при ортогональной и / или ретроградной обработке эндодонтического пространства до (предпочтительно) или во время операции.

Основной целью лечения периапикальных поражений является удаление бактерий с их уровня. Как орошение, так и лечение зубных каналов способствуют борьбе с бактериями.

В некоторых ситуациях поражения сохраняются, даже если они уменьшают свои размеры, и это означает, что эндодонтическое лечение не было эффективным.

Стоматологический осмотр требуется от 6 месяцев до 6 месяцев. Таким образом, они обнаружат и справятся с проблемами, как только они возникнут, и у них нет возможности развиваться. Заболевания десен, разрушение зубов и менее очевидные проблемы, обнаруженные с помощью рентгенограмм, могут быть своевременно обнаружены и устранены. Таким образом, боль и финансовые затраты ниже, чем если бы проблемы обнаруживались и лечились после того, как они достигли более продвинутой стадии.