Рак - хроническая болезнь

О раке нельзя сказать, что это заболевание с единым уровнем развития. Рак можно отслеживать и лечить, но, к сожалению, во многих ситуациях нельзя говорить об исцелении.

По этой причине в последнее время рак рассматривается как эволюционное хроническое заболевание, сходное с диабетом или сердечно-сосудистым заболеванием. Примерами являются различные виды рака, такие как рак яичников, хронический лейкоз или различные типы лимфомы. Кроме того, некоторые раковые заболевания, которые были распространены или рецидивировали, такие как, например, рак молочной железы или простаты, становятся хроническими заболеваниями.

Рак можно контролировать с помощью лечения, и во многих ситуациях получается стабильное заболевание. В некоторых ситуациях результатом терапии является полная или частичная ремиссия заболевания при сохранении его в течение длительных периодов времени. Терапия может быть непрерывной или прерывистой. Однако во всех ситуациях болезнь присутствует или потенциально присутствует.

Некоторые виды рака, такие как рак яичников, имеют естественную тенденцию к рецидивам. С другой стороны, те же самые виды рака очень хорошо реагируют на химиотерапию или биологическую терапию и могут достичь полной ремиссии. Очень часто этот повторяющийся цикл роста опухоли, уменьшение или стабилизация объема опухоли означают выживание в течение многих лет, когда рак контролируется как хроническое заболевание. Роль онкологической терапии, независимо от того, что это за терапия, состоит в том, чтобы контролировать рак, ослаблять вызванные им симптомы и, косвенно, увеличивать шансы на выживание.

Неразвивающиеся раки связаны с так называемым стабильным заболеванием. Эволюция рака, будь то увеличение объема опухоли, инвазия или метастазирование, называется прогрессированием. Поскольку болезнь находилась в стадии ремиссии, но через некоторое время она рецидивировала, говорят о рецидиве. В развитии хронического состояния, как считается рак, рецидивы и прогрессирование имеют одинаковое значение.

Свидетельство прогрессирования является причиной повторного начала онкологической терапии, той же самой, которая получила первоначальный положительный результат, или другой. К сожалению, в условиях прогрессирования заболевания или рецидива начальная применяемая терапия часто не имеет такой же степени успеха, как при заболевании de novo. Например, если рак восстанавливается в течение 1-2 лет после завершения начальной терапии, он может быть устойчивым к первоначальному лечению, для которого решено изменить лечение. Терапевтические решения зависят от типа рака, его местоположения, стадии заболевания, состояния работы пациента и его желания.

Химиотерапия была и остается основной терапией в онкологии. Администрация химиотерапии, как правило, следует строгому режиму лечения, чтобы контролировать расширение опухоли. Его вводят в течение заранее определенного периода времени или до прогрессирования заболевания, в зависимости от стадии рака и целей, поставленных перед началом лечения. Очень часто после достижения ремиссии заболевания поддерживающее лечение, продолжительность которого не определена и зависит от его переносимости и терапевтической эффективности, поддерживается для поддержания очень хорошего результата.

Подобно применению химиотерапии, те же критерии соблюдаются в целевой терапии или иммунотерапии.

Очень часто основной вопрос пациента, проходящего курс лечения, будь то химиотерапия, целевая терапия или иммунотерапия, связан с его продолжительностью. Такой простой вопрос, как этот. Реакция в основном зависит от нескольких факторов, таких как: тип рака, стадия заболевания, график и график лечения, время до рецидива, агрессивность рака, возраст, сопутствующие состояния, переносимость, отзывчивость на применяемую терапию, прикладная терапия.

Другой вопрос связан с полезностью лечения. У некоторых пациентов онкологическая терапия улучшает их общее состояние. Для других системная терапия сопровождается целым рядом побочных эффектов, которые могут значительно повлиять на качество жизни или даже поставить под угрозу их жизнь. Конечно, когда преобладают побочные эффекты и когда качество жизни пациента серьезно ухудшается, несмотря на значительные результаты, связанные с контролем заболевания, убежденность пациента в продолжении лечения часто является проблемой для терапевтической команды.

Первые месяцы лечения рака являются настоящим испытательным камнем. Вселенная пациента изменяется как умственно, так и физически, и «нормальный» обретает новые значения. Понятие нормальности становится индивидуальным и может включать в себя серьезные изменения в пищевом поведении, приоритетах или источниках поддержки и т. Д. Это означает принятие болезни и методов лечения, а также включение их в повседневную деятельность. Другими словами, принимая лечение как часть жизни, независимо от того, месяцы или годы.

Поэтому, несмотря на врожденные трудности в принятии диагноза и предлагаемых методов лечения, необходимо стремиться понимать и лечить рак как хроническое заболевание с кратковременными или долговременными заболеваниями, рецидивами или ремиссиями.Благодаря замечательным достижениям в онкологии, будь то новые молекулы, новые терапевтические мишени, новые процедуры, новые технологии, мы можем теперь говорить о раке, как о любом другом хроническом заболевании.