Яичниковая недостаточность: причины, симптомы и лечение

Первичная недостаточность яичников характеризуется прекращением нормальной активности яичников в возрасте до 40 лет.

Для яичниковой недостаточности некоторые врачи также используют название преждевременной менопаузы, но это имя не является правильным. Это потому, что у женщины, которая входит в менопаузу, никогда не будет нормального менструального цикла, и она больше не сможет забеременеть. С другой стороны, женщина с яичниковой недостаточностью может иметь менструальный цикл, даже если он не регулярный, и может забеременеть, даже если шансы невелики.

Причины отказа яичников

Обычно яичники обеспечивают яйцеклетки до среднего возраста женщины 51 года. Яичниковая недостаточность встречается у молодых женщин до 40 лет и вызывает бесплодие .

Точная причина возникновения отказа яичников неизвестна. В некоторых случаях это связано с аутоиммунными или генетическими заболеваниями. Химиотерапия и лучевая терапия, используемые для лечения рака, также могут вызывать недостаточность яичников.

Симптомы недостаточности яичников

Первым признаком недостаточности яичников является нарушение менструального цикла или даже аменорея. Другие симптомы недостаточности яичников аналогичны симптомам менопаузы:

• приливы
• Ночные поты
• вспыльчивость
• Проблемы с концентрацией
• Снижение либидо
• Боль во время полового акта
• Сухость влагалища

В большинстве случаев яичниковая недостаточность обнаруживается только тогда, когда женщина заметила, что она не беременна.

Недостаточное лечение яичников

К сожалению, только 5-10% женщин, страдающих от недостаточности яичников, могут забеременеть, не требуя какого-либо медицинского вмешательства для оплодотворения; в этом случае яичники возобновляют свою деятельность самопроизвольно, снова работая нормально.

К сожалению, еще не было обнаружено лечения, способствующего увеличению фертильности у женщин, страдающих этим заболеванием

Для облегчения симптомов, вызванных дефицитом эстрогена (приливы, сухость влагалища), можно использовать заместительную терапию эстрогенами. Однако гормональная терапия противопоказана женщинам старше 35 лет, а также женщинам с гипертонией или диабетом, так как она представляет слишком большой риск.

При использовании заместительной терапии эстрогенами лечение продолжается до 50 лет, т.е. до нормальной менопаузы.

Замена эстрогена может осуществляться как перорально, с помощью таблеток, так и с помощью пластырей, наносимых на кожу или влагалищное кольцо. Использование пластырей и вагинального кольца снижает риск легочной эмболии или тромбоза.

Осложнения яичниковой недостаточности

Яичниковая недостаточность сопровождается рядом рисков и осложнений. Кости, эндокринная система, а также сердечно-сосудистые заболевания могут страдать от недостаточности яичников.

Воздействие на кости - потеря функции яичников в молодом возрасте влияет на костные структуры. Дефицит эстрогена негативно влияет на плотность кости, увеличивая риск переломов, а также таких заболеваний, как остеопороз.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний - исследования показывают, что пациенты, склонные к дефициту эстрогена в раннем возрасте, имеют повышенный сердечно-сосудистый риск.

Риск эндокринных заболеваний - около 20% пациентов с яичниковой недостаточностью страдают гипотиреозом, особенно тиреоидитом Хашимото или другими нарушениями эндокринной системы.

Риск аутоиммунных заболеваний - и риск аутоиммунных заболеваний связан с недостаточностью яичников. Среди аутоиммунных состояний, возникающих при недостаточности яичников: ревматоидный артрит, системная красная волчанка или синдром сухого глаза.