Стоматологические процедуры у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом

Среди многих заболеваний пищеварительного тракта особый интерес у стоматолога представляют гастроэзофагеальный рефлюкс и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основными функциями пищевода являются транспортировка миски с пищей из полости рта в желудок и предотвращение рефлюкса содержимого желудочно-кишечного тракта. В тех случаях, когда вторая функция недостаточно выполняется, возникает рефлюкс пищевода.

Рефлюксный пищевод состоит из поражений слизистой оболочки пищевода, вызванных рефлюксом желудочного или кишечного содержимого в пищевод.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - это хронические рецидивирующие заболевания, характеризующиеся появлением язвенных поражений, которые проникают в слизистую оболочку и подслизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

Проводится в стоматологическом кабинете:

• Лечение зубов проводится более чем через 2 часа после еды. Избегайте обильных блюд до лечения. Также избегайте употребления жирной пищи, кофе, шоколада, алкоголя, мяты, цитрусовых соков и миорелаксантов.
• Пациент не курит перед операцией
• 10 мг метоклопрамида дают за 30 минут до еды
• Во время лечения пациент должен сидеть. «Растянутая» позиция противопоказана из-за риска рефлюкса и аспирации
• Если пациенту требуется седация, следует избегать глубокой седации, поскольку это увеличивает риск аспирации легких
• Для пациентов, нуждающихся в антибиотиках, клиндамицин избегают. Если это единственно возможный вариант, его дают с большим количеством жидкости, чтобы избежать раздражения пищевода.
• Пациентам с подтвержденными язвами желудка или двенадцатиперстной кишки с гастритом с эпигастральной болью, предполагающей язву или с предшествующим анамнезом пищеварительного кровоизлияния, нельзя назначать классические нестероидные противовоспалительные препараты независимо от пути введения, поскольку они снижают секрецию простагландина и снижают гастродуоденальную защиту.