ЭКМО, процедура, которая может спасти жизни пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью

Экстракорпоральный мембранный артериосклероз (ЭКМО) или экстракорпоральная жизнеобеспечение (ЭКЛ) - это процедура, используемая в больницах интенсивной терапии, особенно в случаях сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности.

Что такое ЭКМО?

Процедура использует устройство, которое циркулирует кровь пациента через внешние пробирки. Кровь выходит из организма, насыщается кислородом, CO2 удаляется из его состава, а затем возвращается в организм в кровеносную систему.

Первое использование такого устройства восходит к 1939 году, когда доктор Джон Гиббон ​​использовал такую ​​процедуру во время операции на сердце. Впоследствии, медицинская команда Дж. Дональда Хилла использовала ЭКМО для успешного лечения молодого пациента, страдающего от тяжелой дыхательной недостаточности. В 1989 году была создана Организация внекорпусной поддержки жизни, медицинская инстанция, управляющая протоколом, и случаи, в которых используется эта процедура.

ЭКМО используется в очень серьезных случаях, когда организм пациента больше не может поддерживать оксигенацию крови, что жизненно важно для выживания и восстановления. Кроме того, он используется во время сложных операций на шнуре.

Это комплексная терапия, которая может включать много рисков и осложнений, но во многих случаях она была единственным шансом для жизни этих пациентов. В дополнение к этой терапии врачи стремятся поддержать восстановление пораженных органов, чтобы они могли вскоре возобновить свои функции и избежать инфекций и сепсиса, основного осложнения, которое может привести к смерти после терапии.

Типы ЭКМО и когда рекомендуется каждый

В зависимости от потребностей пациента могут использоваться два типа ЭКМО.

ЭКМО Вено-Венос (ВВ)

Рекомендуется в случаях дыхательной недостаточности. Трубка вводится через бедренную вену для дренажа, а другая - через яремную вену для инфузии.

ЭКМО Вено-артериальная (ВА)

Рекомендуется для пациентов с сердечной недостаточностью или с дыхательной недостаточностью с последствиями для сердца. Две трубки вставляются в бедренную вену и бедренную артерию, чтобы установить контур между входом и выходом. Конец бедренной вены опускается до правого предсердия, а кончик канала бедренной артерии поддерживается на подвздошной артерии.

ЭКМО в Румынии

В настоящее время таких устройств в Румынии немного, и эта процедура внедряется в нашей стране всего несколько лет. Премьера состоялась в 2012 году для послеоперационного лечения сердца и легких после операции на открытом сердце.

ЭКМО или поддержка жизни в краткосрочной перспективе

Мы поговорили с доктором Тео Трандафиреску , специализирующимся на неотложной медицине, внутренней медицине, пневмологии и уходе за ATI, который объяснил нам, что нам нужно знать о процедуре ЭКМО. Помимо деятельности в клинике, с 2005 года доктор Тео Трандафиреску является ассистентом университета в Медицинском центре Монтефиоре Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк. Доктор Тео Трандафиреску работает в Соединенных Штатах с 1998 года и является президентом Румынского медицинского общества в Нью-Йорке.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация или ЭКМО - это лечение, при котором насос используется для циркуляции крови через искусственное легкое обратно в кровоток, и этот метод также может быть использован у очень больных детей.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация также известна как «экстракорпоральная поддержка жизни» (термин, полученный из экстракорпоральной поддержки жизни или ECLS). Это метод, который обеспечивает длительную поддержку сердца и дыхания больным людям, где сердце и легкие этих людей больше не могут обеспечить обмен достаточного количества газа (кислорода и углекислого газа) для поддержания жизни. Технология на основе ECMO в значительной степени основана на искусственном кровообращении, которое обеспечивает краткосрочную поддержку жизни.

Почему ЭКМО используется у детей

ЭКМО - это процедура, используемая у детей, которые очень больны из-за проблем с сердцем или дыхательных путей. Цель процедуры ECMO - обеспечить достаточное количество кислорода для ребенка или пациента, в то время как легкие и сердце могут отдыхать и лечить.

Наиболее распространенные условия или условия, которые могут потребовать использования ЭКМО:

• врожденная диафрагмальная грыжа, 
• врожденные пороки развития сердца, 
• синдром аспирации мекония, 
• тяжелая пневмония, 
• серьезные проблемы, вызванные нехваткой воздуха, 
• тяжелая артериальная гипертония в артериях легких.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация также может быть использована в период восстановления после операции на сердце.

Какие риски связаны с процедурой ЭКМО?

Поскольку дети, которых рассматривают на предмет оксигенации экстракорпоральной артерио-венозной мембраны (ЭКМО), уже очень больны, они подвержены большему риску долговременных проблем, включая более высокий риск смерти. Если на ребенка или ребенка распространяется процедура ЭКМО, дополнительные риски включают в себя:

• кровотечение, 
• образование тромбов, 
• инфекция, 
• Проблемы с переливанием крови.

Редко, насос ECMO может иметь механические проблемы (сломанные трубки, остановка насоса), которые могут нанести вред ребенку.Тем не менее, большинство младенцев или детей, нуждающихся в ЭКМО, вероятно, умрут, если не использовать эту процедуру для спасения их жизни.