Иммунотерапия обещает результаты в лечении рассеянного склероза

Иммунная экспериментальная терапия безопасна для людей с прогрессирующими формами рассеянного склероза. И предварительное исследование предполагает, что некоторые люди ослабят симптомы.

Эти результаты основаны только на исследовании 6 пациентов, и австралийские исследователи отметили, что необходимы дальнейшие исследования.

Но они были воодушевлены тем фактом, что этот новый подход к рассеянному склерозу не имеет серьезных побочных эффектов.Кроме того, у трех из шести пациентов отмечалось улучшение симптомов, в том числе снижение утомляемости и улучшение подвижности.

Однако неизвестно, как именно эти улучшения следует интерпретировать, сказал Брюс Бебо, исполнительный вице-президент по исследованиям Национального общества рассеянного склероза. Исследование было исследованием Фазы 1, которое было разработано, чтобы проверить, является ли терапия безопасной.

«Исходя из этого предварительного исследования, терапия кажется безопасной», - сказал Бебо, который не принимал участия в исследовании. «Но я был бы еще более осторожен в отношении выводов, касающихся клинических улучшений», - сказал он. По словам Бебо, необходимы широкомасштабные клинические испытания, чтобы определить, действительно ли лечение работает.

Рассеянный склероз вызван атакой иммунной системы против защитного покрытия нервных волокон в позвоночнике и мозге. В зависимости от пораженного участка симптомы могут включать проблемы со зрением, мышечную слабость, онемение и трудности в координации и поддержании баланса. У большинства людей, страдающих рассеянным склерозом, первоначально диагностируется форма «рецидив ремиссии», то есть симптомы на некоторое время усиливаются, а затем ослабевают.

Новое исследование включало пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом, у которого заболевание прогрессирует без ремиссии. Большинство из них страдали от прогрессирующей «вторичной» формы, другими словами, у них изначально был диагностирован рецидивирующий рассеянный склероз, который стал хуже. В начале исследования один из пациентов страдал прогрессирующим рассеянным склерозом, заболеванием, известным как прогрессирующий «первичный» рассеянный склероз.

Пациенты согласились попробовать лечение, которое ранее не изучалось, сказал соавтор исследования Раджив Ханна из Медицинского исследовательского института QIMR Berghofer в Брисбене, Австралия. Этот подход известен как «адоптивная» иммунотерапия, когда Т-клетки иммунной системы пациента генетически запрограммированы для атаки на врага, такого как раковые клетки. Команда под руководством Ханны взяла образцы из Т-клеток пациентов с рассеянным склерозом, а затем модифицировала их, чтобы увеличить их способность распознавать и атаковать вирус Эпштейна-Барр. Эти Т-клетки были повторно введены в кровь пациента в дозах, которые постепенно увеличивались в течение шести недель.

Большинство людей заражаются одновременно вирусом Эпштейна-Барра. Но ученые считают, что он играет роль в развитии рассеянного склероза у некоторых людей. Согласно Ханне, есть данные, что рассеянный склероз коррелирует с «активацией» Эпштейна-Барра в организме. Целью Т-клеточной терапии является «удаление» В-клеток, другого типа иммунных клеток, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра. Ученые утверждают, что в течение шести месяцев ни один из пациентов не страдал от серьезных побочных эффектов, вызванных лечением.

Кроме того, у трех из них симптомы ослабли через два-восемь месяцев после первой инфузии Т-клеток. Результаты исследования будут представлены на ежегодной конференции Американской академии неврологии (American Academy of Neurology), которая 22-28 апреля в Бостоне.

По словам Бебо, биология, лежащая в основе Т-клеточной терапии, не совсем понятна. Хотя вирус Эпштейна-Барр считается фактором в начальном развитии рассеянного склероза, это не продемонстрировано, сказал он. Бебо сказал, с другой стороны, есть доказательства того, что В-клетки вызывают воспаление у пациентов с рассеянным склерозом. Он сказал, что на самом деле новый препарат для лечения рассеянного склероза, одобренный в прошлом месяце, действует против В-клеток.

Препарат под названием Ocrevum (окрелизумаб) является первым одобренным препаратом для лечения прогрессирующего рассеянного склероза в Соединенных Штатах. Его также можно назначать пациентам с рецидивирующим рассеянным склерозом. Бебо утверждает, что если эксперименты с Т-клетками полезны при лечении рассеянного склероза, это связано с удалением В-клеток. Даже если этот подход оказывается эффективным, применение такой терапии на практике создает практические препятствия, добавил Бебо.

Ханна сказала команде поработать с американской биотехнологической компанией над улучшением лечения, например, путем создания «автономной» Т-клеточной версии, которая атакует вирус Эпштейна-Барр. Бебо подчеркнул важность всей картины: новый препарат только что был одобрен, а другие препараты выводятся на рынок. «Это один из многих тестируемых подходов», - сказал Бебо.«Мы все больше узнаем об эволюции рассеянного склероза. Так что будущее выглядит блестящим ».

Исследование, представленное на конференциях, считается предварительным, пока оно не будет опубликовано в журнале, который будет рассмотрен коллегами в этой области.