Бляшки мозга, связанные с болезнью Альцгеймера снова

Согласно новому исследованию, пожилые люди, у которых развиваются «бляшки» в головном мозге, с большей вероятностью будут испытывать ухудшение памяти и мышления в ближайшие годы.

Исследователи говорят, что эти результаты подтверждают очень старую теорию: ненормальное накопление белка в мозге сигнализирует о начале болезни Альцгеймера на ранней стадии.

В течение многих лет известно, что люди, страдающие болезнью Альцгеймера, накапливают аномальные белковые отложения в мозге, известные как «бляшки». Пластины представляют собой бета-амилоидные белковые отложения. Но даже у людей, у которых нет признаков деменции, могут развиться ненормальные уровни бета-амилоида в мозге. На самом деле, исследования показывают, что это верно для примерно одной трети взрослых старше 65 лет, говорит доктор Пол Айсен, главный исследователь в новом исследовании.

Основной вопрос заключался в следующем: что увеличивает количество бета-амилоидного белка у людей, не страдающих деменцией?«Есть три возможности», - говорит Айзен, профессор неврологии в университете медицинских наук Университета Южной Калифорнии в Сан-Диего. «Прежде всего, это может ничего не значить, это просто случайная находка».

Во-вторых, возможно, что люди с высоким уровнем бета-амилоида могут столкнуться с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

В-третьих, накопление бета-амилоида, вероятно, представляет начало болезни Альцгеймера на ранней стадии.

По словам Айзена, новые результаты подтверждают третье возможное объяснение. Это существенное различие, говорят эксперты, потому что надежда состоит в том, что болезнь Альцгеймера может быть обнаружена на ранней стадии и может быть предотвращена и замедлена. Для этого исследователям нужно более чем эффективное лечение. Они также нуждаются в надежных биомаркерах - признаках, которые указывают, будет ли у человека развиваться деменция, пояснила Хизер Снайдер, директор Научно-медицинского отдела по болезни Альцгеймера.

Биомаркер используется для точного определения того, произошло ли заболевание, хотя видимых симптомов нет. «Мы хотим обнаружить раннее заболевание, а затем вмешаться, чтобы изменить траекторию заболевания, либо с помощью лекарств, изменения образа жизни или их сочетания», - сказал Снайдер, который не участвовал в новом исследовании. «Мы еще не достигли этой точки», - подчеркнул он. Но Снайдер утверждает, что новые результаты подтверждают доказательства того, что накопление бета-амилоида «не является доброкачественным процессом», и могут вместо этого функционировать в качестве биомаркера.

Исследователи разрабатывают многочисленные экспериментальные препараты для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, в том числе препараты, нацеленные на бета-амилоидные белки. В предыдущих исследованиях «антиамилоидные» препараты не работали, объяснил Айсен. Но это может быть связано с тем, что лекарства вводились слишком поздно.

Некоторые недавние исследования более перспективны. Согласно клиническому исследованию, проведенному в прошлом году, анти-амилоидное антитело замедляет деградацию способности у пациентов с болезнью Альцгеймера в умеренных или «доклинических» условиях, согласно Ассоциации Альцгеймера. Новое исследование включало 445 взрослых американцев и канадцев (средний возраст 74 года), у которых не было признаков деменции в начале исследования. Тем не менее, 200 из них показали повышенный уровень бета-амилоидных белков в мозге. Белки были обнаружены либо с помощью анализа спинномозговой жидкости или ПЭТ-сканирования в головном мозге. В целом, исследование показало, что люди с высоким уровнем бета-амилоида испытывали заметное ухудшение памяти и других когнитивных навыков в течение следующих трех лет.

На четвертом году почти у третьего развились симптомы продромальной болезни Альцгеймера, проблемы с памятью или другие трудности, возникшие до появления деменции. В отличие от 15% пожилых людей с нормальным уровнем бета-амилоида. По словам Снайдера, пока не ясно, у кого из участников исследования развивается деменция. Но Айзен утверждает, что если они живут достаточно долго, все взрослые в преклонном возрасте с высоким уровнем бета-амилоида достигнут этой точки.

Небольшое количество участников исследования находились под наблюдением в течение 10 лет. Основываясь на своих результатах, исследователи подсчитали, что у 88% людей с высоким уровнем бета-амилоида умственное развитие развивается через десятилетие.Но исследование не дает ответа на фундаментальный вопрос: вызвана ли болезнь Альцгеймера накоплением бета-амилоидных белков? Айзен считает, что доказательства идут на это.

В настоящее время нет никакого способа предотвратить прогрессирование болезни Альцгеймера, и врачи не практикуют стандартную медицину, не требующую бета-амилоидного тестирования, это только случай в исследовании. Снайдер утверждает, что в конечном итоге ученые могут обнаружить, что комбинация биомаркеров работает лучше всего для определения того, какие пожилые люди могут извлечь выгоду из профилактической терапии, которая оказывается эффективной.