Страх, вторичный эффект выживших рака

Рак может быть страшным и стрессовым заболеванием, и в большинстве случаев медицина не учитывает, насколько сильно он влияет на пациентов.

В настоящее время три новых исследования показывают, что три программы терапии могут помочь пациентам преодолеть ужас и стресс от рака .

Одно из исследований было сосредоточено на короткой серии сессий, разработанных канадскими исследователями, чтобы помочь пациентам с раком на поздней стадии справиться с практическими и эмоциональными проблемами, с которыми они сталкиваются.Программа, называемая CALM, состоит из трех-шести сеансов продолжительностью 45-60 минут, проводимых медицинскими работниками.

По словам руководителя исследовательской группы доктора Гэри Родена, руководителя отделения онкологии в Центре Принцессы Маргарет в Торонто, занятия CALM посвящены лучшим способам принятия медицинских решений, личных отношений и страхов, связанных со смертью. «Речь идет о трудностях, с которыми столкнутся семьи и пациенты, вокруг них может быть много стресса, много беспокойства , страха и грусти», - сказал Родин. «Однако не существует системного подхода к оказанию помощи пациентам в этом отношении».

Чтобы проверить эффективность CALM, Родин и его коллеги провели клиническое испытание, в котором приняли участие 305 пациентов с прогрессирующим раком. По словам исследователей, через три месяца терапия CALM привела к значительному уменьшению симптомов депрессии у 52% пациентов по сравнению с 33% среди тех, кто получал регулярный уход. «Это не только привело к уменьшению симптомов депрессии, но и у тех, кто получал лечение, вероятность развития депрессии была меньше», - сказал Родин.

Родин сказал, что специалисты в области здравоохранения из более чем 20 стран прошли обучение процедурам CALM, а его инициаторы организуют всемирную сеть обучения.

Второе исследование относится к терапии, разработанной австралийскими исследователями, призванной помочь выжившим от рака справиться со страхом перед ремиссией рака. Терапия под названием «Победи страх» включает пять индивидуальных сеансов в течение 10 недель. Оставшиеся в живых рака изучают методы, чтобы управлять их беспокойствами, принять внутреннюю неопределенность повторения рака, и перенаправить свое внимание на то, что они хотят от жизни. Исследователи провели клиническое исследование с участием 222 оставшихся в живых от рака молочной железы, рака толстой кишки или меланомы, которые сообщили о высокой озабоченности по поводу рецидива рака. За этим следовали выжившие, которым случайным образом назначали либо терапию по борьбе со страхом, либо базовую тренировку по расслаблению.

Исследователи утверждают, что пациенты, перенесшие страх «Победи», значительно уменьшили свои страхи перед рецидивом рака, в отличие от тех, кто следил за расслабляющими тренировками. Эффект продолжался в течение шести месяцев. Результаты должны были быть представлены в пятницу на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии в Чикаго.Исследование, представленное на конференциях, считается предварительным, пока оно не будет опубликовано в журнале, рецензируемом коллегами в этой области.

По словам д-ра А. С. Брюса Джонсона, президента Американского общества клинической онкологии, терапия выживших после рака становится все более важной, поскольку врачи разработали более качественные методы лечения. «От половины до двух третей больных раком заживают. Слава Господу, мы говорим о значительной части населения », - сказал Джонсон, руководитель клинических исследований в Институте онкологии им. Даба-Фарбера в Бостоне. «Это демонстрирует, что может быть эффективное вмешательство в тех, чья жизнь затронута страхами, связанными с раком».

В то время как эти два отчета касаются терапии лицом к лицу, в третьем исследовании использовалась онлайновая программа управления стрессом, чтобы помочь вновь диагностированным пациентам. Эта восьминедельная программа, разработанная онкологами и психологами, использует концепции, которые берут свое начало в когнитивно-поведенческой терапии, типе краткосрочной терапии, направленной на достижение целей. Названный STREAM, помогает пациентам распознавать и управлять источниками стресса. В клиническом исследовании 129 пациентов, которые лечились от рака, либо проходили терапию STREAM, либо нет.

По словам швейцарских исследователей, через два месяца пациенты, получавшие терапию STREAM, значительно улучшили качество жизни, в отличие от других. Они также испытали снижение эмоционального стресса, в то время как среди пациентов, которые не проходили терапию STREAM, они оставались такими же. По словам ведущего исследователя доктора Вивиан Хесс, у пациентов мало времени для психологической поддержки в начале лечения. Онколог в Университетской клинике в Базеле, Швейцария. «С помощью этого онлайн-вмешательства мы намерены сократить разрыв», - сказала она в пресс-релизе ASCO.