Все о болезни Паркинсона: причины ● симптомы ● лечение

О болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона - это дегенеративное заболевание нервной системы, которое влияет на двигательные способности пациента. Ее назвали в честь британского врача Джеймса Паркинсона, который в 1817 году подробно описал это состояние, которое заставляло пациентов дрожать.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона постепенно проявляется, так как симптомы прогрессируют с течением времени. Хотя тремор является наиболее распространенным симптомом этого состояния, Паркинсон также может вызывать сгибание суставов и мышц, а также замедление движения. Хотя болезнь Паркинсона не излечима, лечение может облегчить симптомы заболевания, повышая качество жизни пациента.

Причины и факторы риска болезни Паркинсона

У пациентов с болезнью Паркинсона некоторые нейроны мозга умирают. Потеря продуцирующих дофамин нейронов в мозге вызывает развитие симптомов болезни Паркинсона. Точная причина этого заболевания неизвестна, но существует ряд факторов, которые, по-видимому, связаны с началом заболевания:

• Генетическое наследование может быть причиной возникновения заболевания. Ученые определили ряд генетических мутаций, которые могут вызвать болезнь Паркинсона, и эти мутации имеют тенденцию наследоваться.

• Факторы окружающей среды также могут способствовать заболеванию. Воздействие определенных токсинов может увеличить риск болезни Паркинсона. Ученые обнаружили, что в мозге человека, страдающего болезнью Паркинсона, произошли некоторые изменения.Присутствие тел Леви, например, специфично для болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона, по мнению некоторых экспертов, вызвана потерей нейронов в той части мозга, которая называется «черным веществом». Это приводит к снижению количества дофамина, химического вещества, присутствующего в мозге. Дофамин играет жизненно важную роль в регулировании движений тела. Эксперты говорят, что снижение уровня допамина является причиной многих симптомов болезни Паркинсона.

Факторы риска

Любой может заболеть болезнью Паркинсона, но есть некоторые факторы, которые увеличивают предрасположенность к этой болезни:

Возраст - молодые люди редко имеют это заболевание, с повышенным риском людей в возрасте около 60 лет.

Наследственный фактор - люди, у которых есть близкие родственники, страдающие болезнью Паркинсона, подвергаются высокому риску заболевания в свою очередь.

Секс - мужчины предсказывают повышенный риск развития болезни Паркинсона по сравнению с женщинами, которые менее заражены этой болезнью.

Воздействие токсинов - длительное воздействие гербицидов и пестицидов может увеличить риск развития болезни Паркинсона.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона проявляется следующей симптоматикой:

• Дрожание - сначала это может быть легкое, почти незаметное дрожание ваших пальцев и кистей рук, но оно ухудшается.

• Замедление движения - по мере развития болезнь Паркинсона снижает способность пациента двигаться, ограничивая его активность.

• Мышечная ригидность - жесткость может возникать в любой области тела, и она поставляется с ограниченным движением и болью.

• Проблемы с балансом - у пациента могут быть проблемы с поддержанием баланса.

• Потеря рефлекса на автоматические движения - пациент Паркинсона может потерять способность совершать автоматические движения, такие как мигание, улыбка или движение руками по всему телу во время ходьбы.

• Проблемы с речью. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с речью, пациент может говорить слишком медленно или слишком быстро, или имеет тенденцию колебаться, прежде чем произносить слова.

• Изменения в письме - так как это будет трудно писать, пациент может изменить свое письмо.

Другие симптомы болезни Паркинсона

Паркинсонизм - это прогрессирующее заболевание, которое означает, что симптомы ухудшаются со временем. Болезнь может влиять как на то, как пациент двигается, так и на аспекты ума, сна и психического здоровья. У пациента с болезнью Паркинсона могут быть разные симптомы в разное время по сравнению с кем-то, у кого диагностировано то же заболевание Эти симптомы могут быть:

• Трудность в поддержании баланса

• сгибание тела вперед или в другом направлении, что может вызвать падение • осанка согнута с головой влево и влево

• трясти головой

• проблемы с памятью

• трудности при дефекации или мочеиспускании

• усталость

• слюноотделение

• проблемы с кожей, такие как перхоть

• трудности с глотанием и жеванием

• трудности с эрекцией или оргазмом

• головокружение или обморок, когда человек стоит

• страх и беспокойство

• путаница

• слабоумие (затруднение мышления и рассуждения)

• потеря обоняния

• чрезмерное потоотделение.

Если у человека проявляются эти симптомы, у него не обязательно болезнь Паркинсона. Это может быть еще одна привязанность.Пациенту важно обратиться к врачу, если он заметит изменения такого рода.

Первые признаки болезни Паркинсона

По мнению экспертов, это некоторые из первых признаков болезни Паркинсона:

• На движение влияет - может быть дрожание рук.

• Координация - у пациентов заметно, что у них нарушена координация и что баланс тела ненадежен, что означает, что они избавляются от предметов, которые держат в руках; их пациенты также имеют более высокий риск падений.

• Ходьба - осанка пациента может измениться, поэтому она будет слегка согнута к лицу. Кроме того, у пациента может развиться утомительный инсульт.

• Выражение лица: оно может стать фи из-за нервов, которые контролируют мышцы лица.

• Голос - у пациента может быть дрожь в голосе, или он может говорить медленнее, медленнее, чем раньше.

• Письмо - у некоторых пациентов письмо может стать меньше и более тесным.

• Нарушения сна: это особенность болезни Паркинсона, которая может быть даже ранним признаком. Синдром беспокойных ног может способствовать этому заболеванию.

Другие общие симптомы:

• Изменения настроения, включая депрессию

• трудности в жевании и глотании

• проблемы с мочеиспусканием

• запор

• проблемы с кожей

• нарушения сна.

Модифицированные шкалы Хёна и Яра или стадии болезни Паркинсона

Шкала Хона и Яра используется для описания прогрессирования симптомов болезни Паркинсона. Эта шкала была первоначально описана в 1967 году и включала в себя пронумерованные этапы от 1 до 5. С тех пор шкалы Хона и Яра были изменены, и добавлены 1,5 и 2,5 этапы для Рассчитать промежуточное течение болезни Паркинсона, считают эксперты.

Модифицированные шкалы Hoehn и Yahr:

• Стадия 0 - у пациента не было никаких признаков болезни Паркинсона .

• Стадия 1.0 - Симптомы очень слабые; ущерб только односторонний (с одной стороны тела).

• Стадия 1.5 - привязанность односторонняя (с одной стороны тела) и осевая (половина тела)

• Стадия 2: повреждение является двусторонним (обе части тела) без нарушения баланса.

• Стадия 2.5 - заболевание двустороннее, в легкой форме.

• Стадия 3 - заболевание двустороннее, от легкой до умеренной формы; возникают некоторые постуральные нестабильности; пациент физически независим.

• Стадия 4 - тяжелая инвалидность; пациент все еще может ходить или стоять без помощи или без поддержки.

• Стадия 5 - пациент находится в инвалидной коляске или прикован к постели, если кому-то не помогают.

Болезнь Паркинсона у молодых пациентов

У большинства людей болезнь Паркинсона развивается после 60 лет. Специалисты говорят, что болезнь Паркинсона является наиболее распространенной формой заболевания, но вполне возможно, что заболевание начинается раньше (это может произойти между 21 и 40 годами). Существует также форма, называемая «ювенильной» болезнью Паркинсона (она может начаться в возрасте до 21 года).

Методы диагностики болезни Паркинсона

Нет теста, который мог бы диагностировать это состояние. Невролог может диагностировать болезнь Паркинсона в соответствии с симптоматикой, а также после неврологического и физического обследования пациента.

Анализы крови могут использоваться для устранения других состояний, которые могут вызывать эти симптомы.

Диагностические диагностические тесты также могут быть использованы для устранения других возможных причин. Визуальные исследования, такие как МРТ, КТ, исследования мозга и ПЭТ / КТ, являются некоторыми примерами методов, которые помогают диагностировать заболевание.

Эффективным методом диагностики болезни Паркинсона является введение дозы карбидопы / леводопы - лекарственного средства специально для лечения болезни Паркинсона. Если симптомы улучшились, тогда диагноз правильный.

Однако иногда диагностирование болезни Паркинсона требует времени. Неврологи рекомендуют пациенту регулярно проходить осмотры, чтобы оценить состояние и симптомы пациента с течением времени и диагностировать болезнь Паркинсона.

Эволюция болезни Паркинсона

Паркинсон - это не «обычная» болезнь с прямой эволюцией. Трудно сказать, как болезнь будет прогрессировать для определенных пациентов, потому что это может не совпадать с развитием других пациентов с той же болезнью. Специалисты отмечают, что очень трудно предсказать / оценить, как болезнь Паркинсона будет развиваться у пациента.

Маладия имеет две ветви возможных симптомов. Ветвь влияет на способность пациента двигаться, и болезнь приводит к двигательным проблемам, таким как дрожание и скованность мышц.

Другая ветвь имеет симптомы, не связанные с двигательной функцией, такие как боль, потеря обоняния и слабоумие. Возможно, что у пациента нет всех симптомов, и врач не может оценить, насколько серьезными будут симптомы или как быстро они ухудшатся.

Пациент может иметь, например, легкую дрожь, но сильную деменцию. У другого пациента может быть сильный тремор, но у него не будет проблем с памятью и мышлением. У других пациентов могут быть тяжелые симптомы во всех категориях, поэтому трудно сказать, как прогрессирует эта болезнь.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона часто сопровождается другими проблемами и осложнениями, которые можно лечить:

Трудности в мышлении. У пациента могут быть когнитивные проблемы (деменция) и трудности в мышлении. Это обычно происходит на поздних стадиях заболевания.

Депрессия и эмоциональные изменения. У пациента может быть депрессия, иногда на самых ранних стадиях заболевания. Для пациента важно пройти курс лечения от депрессии, чтобы им было легче справляться с проблемами болезни Паркинсона. Могут возникнуть другие эмоциональные изменения: страх, беспокойство или потеря мотивации.

Затрудненное глотание - у пациента могут развиться другие типы проблем, такие как факт, что он не может глотать, поскольку болезнь прогрессирует. Слюна может накапливаться во рту и вытекать из нее, потому что пациент глотает медленнее.

Трудность в жевании и в то время как пациент ест - На поздних стадиях болезнь Паркинсона поражает мышцы рта, и жевание пищи становится затруднительным. Существует высокий риск того, что пациент не будет есть или есть достаточно.

Проблемы со сном и ночью - у пациентов с болезнью Паркинсона возникают проблемы со сном, например, часто просыпаться ночью, рано вставать или спать в течение дня.

Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с мочеиспусканием, например, тот факт, что пациент не может контролировать мочевой пузырь или имеет затруднения при мочеиспускании.

Запор - у многих пациентов с болезнью Паркинсона развивается эта проблема, главным образом из-за более медленного пищеварительного тракта.

Другие осложнения, которые могут возникнуть у пациентов с болезнью Паркинсона

• Изменено артериальное давление - у пациента может возникнуть головокружение в положении стоя из-за внезапного падения артериального давления.

• нарушение функции обоняния - проблемы с обонянием; Пациент с трудом распознает определенные запахи или едва различает несколько запахов.

• Усталость - многие больные Паркинсоном страдают от энергии и испытывают усталость, особенно во второй половине дня.

• Боль. Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона испытывают боль в некоторых частях тела или по всему телу.

• Сексуальная дисфункция - у некоторых пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается снижение полового влечения или сексуальной активности.

Образ жизни пациента с болезнью Паркинсона

Человек, получивший диагноз болезни Паркинсона, должен как можно теснее сотрудничать со своим врачом, чтобы найти план лечения, который предлагает наилучшие результаты в смягчении симптомов с наименьшими побочными эффектами. Конечно, некоторые изменения в образе жизни пациента могут помочь человеку легче справляться с болезнью Паркинсона.

Здоровое питание

Определенные продукты могут помочь облегчить симптомы заболевания. Например, пациенту Паркинсона рекомендуется есть пищу с высоким содержанием клетчатки и пить большее количество жидкости, потому что эти меры могут помочь предотвратить запор, который является распространенной проблемой. Сбалансированная диета также обеспечивает пациента необходимыми питательными веществами, такими как омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь пациентам с болезнью Паркинсона.

движение

Упражнения могут увеличить мышечную силу, гибкость и улучшить баланс. Они могут уменьшить депрессию или беспокойство. Врач может порекомендовать пациенту поработать с физиотерапевтом, чтобы выучить ряд полезных для него упражнений. Пациент также может попробовать простые физические упражнения, такие как ходьба, плавание, садоводство, танцы, аэробика в воде или упражнения на растяжку.

Ежедневные занятия

Хотя для некоторых людей это кажется «тривиальным» занятием для пациентов с болезнью Паркинсона, некоторые повседневные занятия, такие как одевание, прием пищи, мытье тела и письмо, могут быть чрезвычайно трудными. Специалист по трудотерапии может показать пациенту с болезнью Паркинсона некоторые методы, которые могут облегчить его жизнь.

Ожидаемая продолжительность жизни пациента с болезнью Паркинсона

Паркинсонизм не является смертельным заболеванием, но даже в этом случае осложнения, связанные с этим заболеванием, могут сократить жизнь пациентов, у которых был диагностирован диагноз. Специалисты говорят, что диагностика болезни Паркинсона повышает риск того, что пациент будет страдать от опасных для жизни осложнений, таких как падение, образование тромбов, инфекции легких и закупорка легких, которые могут возникнуть в легких. Эти осложнения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут быть смертельными.

Точно неизвестно, насколько болезнь Паркинсона снижает продолжительность жизни человека. В исследовании 2013 года изучалась 6-летняя выживаемость почти 140 000 человек с диагнозом болезни Паркинсона. За этот 6-летний период умерло 64% ​​людей с болезнью Паркинсона. Исследование также показало, что 70% людей в этом исследовании были диагностированы с деменцией в течение этого периода времени.

Мифы о болезни Паркинсона

Существует много распространенных мифов о болезни Паркинсона , в которые верят многие. Поэтому мы решили развеять некоторые из этих мифов о Паркинсоне, чтобы быть как можно более информированными в будущем:

Все пациенты с болезнью Паркинсона имеют тремор - ложный у него не было его в начале болезни.

Болезнь Паркинсона смертельна - Неверно: хотя диагноз Паркинсона является разрушительным, болезнь не смертельна, как думают многие. Паркинсон не является прямым убийцей, как инсульт или инфаркт миокарда. Многие аспекты зависят от качества медицинской помощи, получаемой пациентом как от врачей и медицинских работников, так и от него самого. По мере прогрессирования заболевания пациент становится более уязвимым для падений, которые могут быть опасными. Вот почему упражнения, движения и физиотерапия так важны.

Паркинсона является «только» болезнь опорно - двигательного аппарата - Ложный: Хотя это правда , что симптомы включают тремор, ригидность мышц, медленное движение и выражение лица «заморожены», болезнь гораздо больше , чем это. Она имеет симптомы, которые не связаны опорно-двигательного аппарата, таких как когнитивные нарушения или деменции (в поздних стадиях), тревога и депрессия, усталость, расстройства сна и многое другое.

Как лечить болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона не излечима, но некоторые лекарства могут облегчить симптомы. Есть ситуации, в которых может потребоваться операция. Врач также может порекомендовать изменения в главе образа жизни для пациента. Спортивная и логопедическая терапия может улучшить состояние больного Паркинсона, помогая ему бороться с симптомами этого заболевания нервной системы.

Медикаментозное лечение при болезни Паркинсона

Лечение может быть основано на:

• леводопа / карбидопа (вещества, которые превращаются в дофамин при попадании в мозг); леводопа - это химическое вещество, которое попадает в мозг и превращается в дофамин; Леводопа в сочетании с карбидопой, которая предотвращает слишком рано допамина за пределами мозга.

• агонисты дофаминергических соединений (вещества, имитирующие действие дофамина на мозг); В отличие от других лекарств, эти агонисты не превращаются в дофамин, но имитируют эффекты дофамина в мозге.

• Ингибиторы моноаминоксидазы B - эти препараты предотвращают разложение дофамина, ингибируя фермент в мозге, называемый моноаминоксидазой B. Этот фермент метаболизирует дофамин в мозге;

• Ингибиторы катехол-О-метил-трансферазы СОМТ - в этом классе есть препараты, которые продлевают эффект терапии леводопой, блокируя фермент, который разрушает / разлагает дофамин.

• антихолинергический (используется для контроля тремора, специфического для болезни Паркинсона)

• Амантадин (снимает легкие симптомы болезни Паркинсона).

Побочные эффекты медикаментозного лечения болезни Паркинсона включают: опухшие лодыжки, галлюцинации и кровоподтеки.

Отпускаемые по рецепту лекарства для лечения болезни Паркинсона делятся на три направления:

1. Лекарства, повышающие уровень дофамина в мозге

2. Лекарства, которые влияют на другие химические вещества мозга в организме.

3. лекарства, которые помогают контролировать немоторные симптомы.

Пациент может заметить значительное улучшение симптомов после начала лечения болезни Паркинсона с помощью определенных лекарств. Тем временем, однако, преимущества лекарств часто уменьшаются или становятся менее очевидными. Тем не менее, пациент может контролировать свои симптомы.

Хирургические процедуры при болезни Паркинсона

В случае хирургии Паркинсона наиболее часто используется глубокая стимуляция мозга. Это вмешательство включает в себя имплантацию электродов в определенные области мозга. Они подключены к устройству в области грудной клетки, которое передает электрические импульсы в мозг, тем самым уменьшая симптомы болезни Паркинсона.

Такое хирургическое вмешательство представляет собой целый ряд рисков, в том числе риск инфицирования, инсульта или кровоизлияния в мозг, поэтому оно используется только в тяжелых случаях болезни Паркинсона, когда лечение уже неэффективно.

Альтернативные методы лечения болезни Паркинсона

Некоторые альтернативные методы лечения могут облегчить некоторые симптомы и некоторые осложнения болезни Паркинсона, такие как боль, усталость и депрессия. При использовании в сочетании с современными методами лечения болезни Паркинсона эти альтернативные методы лечения могут улучшить качество жизни пациента:

Йога - на занятиях йогой легкие растягивающие движения и асаны могут повысить гибкость и помочь пациенту сохранить равновесие.

Терапевтический массаж - может уменьшить мышечное напряжение и может помочь расслабить мышцы. Этот массаж может быть полезен для некоторых пациентов, но лучше поговорить с врачом раньше.

Тай Чи - эта форма упражнений включает в себя медленные, легкие движения, которые могут улучшить гибкость, баланс и сопротивление мышц. Тай помогает предотвратить падения, тем более что исследование показало, что этот вид боевых искусств может улучшить баланс пациентов с болезнью Паркинсона от легкой до умеренной степени тяжести.

Медитация - пациент с болезнью Паркинсона может попытаться медитировать, сосредотачиваясь спокойно, мысленно, на идее или на изображении. Медитация может уменьшить стресс и боль и помочь пациенту чувствовать себя лучше.

Профилактика болезни Паркинсона

Врачи и исследователи не до конца понимают, что вызывает болезнь Паркинсона. Также эксперты не уверены, почему заболевание прогрессирует по-разному, от одного пациента к другому. Вот почему неясно, как можно предотвратить это неврологическое заболевание. Каждый год исследователи выясняют, почему возникает болезнь Паркинсона и что можно сделать, чтобы предотвратить ее. Некоторые недавние исследования показывают, что факторы образа жизни, такие как физические упражнения и диета, богатая антиоксидантами, могут оказывать защитное действие.

Если у человека есть семейная история болезни Паркинсона, она может рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, потому что некоторые гены были связаны с болезнью. Однако важно помнить, что тот факт, что у человека есть эти генетические мутации в ДНК, не обязательно означает, что у нее определенно разовьется болезнь Паркинсона. Важно обсудить с врачом или специализированным консультантом риски и преимущества генетического тестирования.

Исследования также показывают, что некоторые привычки здорового образа жизни могут помочь снизить риск болезни Паркинсона, даже если профилактика невозможна:

• Согласно данным лабораторного исследования, чаще употребляйте куркуму - эта специя содержит куркумин, антиоксидант, который может помочь предотвратить накопление белка, участвующего в болезни Паркинсона.

• Выбор продуктов, богатых флавоноидами. Согласно исследованиям, употребление другого типа антиоксидантов (флавоноидов) может снизить риск развития болезни Паркинсона. Источниками флавоноидов являются: ягоды, яблоки, немного овощей, чай, красный виноград.

• Избегайте подогрева кулинарных масел - ученые связывают токсичные химические вещества (альдегиды) с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, Альцгеймера и другие нейродегенеративные заболевания. Некоторые масла, такие как подсолнечное, нагретые до определенной температуры, не должны использоваться повторно. При нагревании после использования в этих маслах могут образовываться альдегиды.

• Важно избегать токсинов - воздействие гербицидов, пестицидов и других токсинов может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона. При использовании этих типов продуктов людям рекомендуется принимать меры предосторожности (например, использовать одежду или защитные средства).