Лечение апноэ во сне может снизить частоту мочеиспускания в течение ночи

Миллионы людей испытывают тревожные заболевания ночью, такие как апноэ во сне или необходимость часто просыпаться, чтобы помочиться.

В настоящее время новые исследования показывают, что лечение первого состояния с помощью CPAP-«маскирующей» терапии также может улучшить второе поражение.

«Это первое исследование, которое показывает истинную частоту возникновения никтурии, позывы к мочеиспусканию в течение ночи среди пациентов, страдающих обструктивным апноэ во сне» . Это также первое исследование, в котором показано влияние эффектов маски с положительным давлением (CPAP) у пациентов с обструктивным апноэ во сне на симптомы никтурии », - сказал руководитель исследования Саджад Рахнамай из Медицинского центра Маастрихтского университета. в Нидерландах.

Rahnama'i представил результаты своей команды в воскресенье на ежегодной конференции Европейской ассоциации урологов в Лондоне. Американский специалист по апноэ, который рассмотрел новое исследование, сказал, что частые апноэ и мочеиспускание по ночам часто встречаются вместе. «Непонятно, почему возникает эта ассоциация, хотя есть некоторые правдоподобные теории», - сказал доктор Алан Менш, глава отделения легочной медицины в больнице Плейнвью в Нью-Йорке. «Уже известно, что пациенты, которые не лечат апноэ во сне, мочатся в течение ночи», - говорит он. Кроме того, по словам Менша, недостаток кислорода, возникающий во время эпизодов апноэ во сне, стимулирует кровообращение в почках, а побуждение к мочеиспусканию возникает, если люди просыпаются ночью.

Независимо от причин, Менш сказал, что исследования показывают, что почти треть мужчин в возрасте старше 60 лет страдают от никтурии.

Может ли апноэ во сне уменьшить эту пропорцию? Чтобы выяснить это, датские исследователи наблюдали за 256 людьми, которых лечили от обструктивного апноэ во сне с использованием постоянного давления в дыхательных путях (CPAP). Благодаря этой терапии пациенты получают постоянный поток воздуха через маску, которая предотвращает развитие дыхательных путей во время сна. До начала терапии CPAP 69% пациентов просыпались несколько раз за ночь, чтобы помочиться, говорит команда Рахнамаи.

Однако после начала терапии CPAP количество мочеиспусканий в течение ночи было снижено почти до двух третей пациентов.Например, 32 из 77 пациентов, которые просыпались дважды в ночь, чтобы помочиться, не должны были просыпаться после CPAP-терапии, как сообщают исследователи в пресс-релизе EAU.

Маркус Дрейк, представитель ОАЭ, утверждает, что «может показаться удивительным, что проблемы с дыханием могут вызвать чрезмерное мочеиспускание во время сна, но проблема настолько же реальна, насколько это возможно». Существование исследования, демонстрирующего связь и потенциальные преимущества терапии, может способствовать внедрению лечения в обычную медицинскую практику ». Доктор Маниш Вира - вице-президент по урологическим исследованиям в Институте урологии им. Артура Смита на озере Успех, Нью-Йорк. Изучив результаты, он подчеркнул, что, хотя они являются многообещающими, помимо апноэ во сне «и другие заболевания» могут вызвать никтурию.

Поэтому для некоторых пациентов CPAP может улучшить апноэ во сне, но частота мочеиспускания в течение ночи останется неизменной, сказала Вира. Другой эксперт отметил, что сосок иногда может быть полезен при диагностике апноэ во сне.

Доктор Стивен Файнсильвер возглавляет Центр медицины сна при больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Он сказал, что необходимость часто мочиться ночью может быть признаком для изучения апноэ во сне, особенно у пожилых людей без явных проблем с почками или простатой. Feinsilver добавил, что «я сталкивался со многими случаями, когда у пожилых мужчин, которых лечили от простаты из-за симптомов никтурии, не было никакого улучшения, пока они не решили проблемы со сном».

Поскольку новые исследования были представлены на медицинских конференциях, их следует считать предварительными, пока они не будут опубликованы в пересмотренном обзоре коллег в этой области.