Ключевые факторы в лечении болезней сердца: общение и доверие

Два новых исследования показывают, что люди с заболеваниями сердца могут чувствовать себя лучше, если они доверяют и разговаривают со своим врачом.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что пациенты с сердечными заболеваниями, которые считали своих врачей хорошими коммуникаторами, чаще принимали аспирин и препараты, снижающие уровень холестерина. Они также были менее склонны к срочности. Другое исследование показало, что пациенты получали препараты, снижающие артериальное давление, если они обычно доверяли своему врачу.

Ни для кого не секрет, что доверие и общение важны в любых отношениях между врачом и пациентом », - говорит доктор Виктор Окунринтеми, руководитель исследовательской группы в исследовании коммуникации. «Неясно, как это влияет на здоровье пациентов с сердечными заболеваниями», - добавил Окунринтеми, работающий в Baptist Health South Florida в Южном Майами.

Он утверждает, что новые исследования не показывают, что пациенты больше не являются неотложными, потому что их врачи являются хорошими слушателями. «Мы не можем с уверенностью сказать, что если у вас хорошие отношения с врачом, вы будете чувствовать себя лучше», - добавил Окунринтеми.

Но «это логично», сказал он, что пациенты, у которых сложилось впечатление, что у них было достаточно времени, чтобы задать вопросы, и которые думают, что их слушал врач, с большей вероятностью будут следовать плану лечения. «Эти типы исследований показывают, что пациенты могут получить лучшие результаты, если мы будем хорошими коммуникаторами», - говорит Окунринтеми.

В понедельник он представил результаты исследования на конференции Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) в Арлингтоне, штат Вирджиния. Результаты основаны на опросе более 6800 пациентов с атеросклерозом (закаленные кровеносные сосуды), то есть бляшками, которые блокируют артерии и, следовательно, подвержены риску сердечного приступа или инсульта.

Пациентов просили оценить, как часто врач проводил с ними достаточно времени, четко объяснял их лечение, слушал их вопросы и относился к ним с «уважением» к тому, что они должны были сказать. В целом, исследование показало, что пациенты, врачи которых выполняли эти условия, сообщили, что они чувствовали себя лучше: у них на 52% больше шансов принимать статины для снижения холестерина и на 26% больше шансов на прием аспирина. ограничить риск сердечного приступа.

Те же пациенты имели на 41% меньше шансов достичь срочности и тратить меньше на медицинское обслуживание, в среднем почти на 1200 долларов меньше. Конечно, пациенты, которые хорошо общаются со своими врачами, во многом отличаются от других пациентов, говорит Окунринтеми. Но, добавил он, его команда приняла во внимание некоторые из этих факторов, такие как доходы и общее состояние здоровья пациентов. Но общение все-таки было.

Второе исследование включало 201 пациента с высоким кровяным давлением. Половина участников исследования были латиноамериканцами.

Руководила исследованием Лилия Мельцер, медсестра в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Он показал, что пациенты, которые обычно доверяли врачам, принимали их лекарства в 93% случаев, по сравнению с 82% среди пациентов, которые меньше доверяли своим врачам.

По словам представителя Американской кардиологической академии доктора Ники Голдберг, эти исследования не показали, что доверие или общение точно изменили ситуацию. Он является директором Программы женского сердца Медицинского центра Лангоне в Нью-Йорке.

Тем не менее, Гольдберг утверждает, что общение необходимо и часто проблематично. Медицинская информация может быть сложной, и пациенты, в свою очередь, разные, сказала она. По словам Голдберга, некоторые приходят к врачу после того, как их очень хорошо информируют в Интернете, и у них возникает много вопросов. Другие не настолько информированы, и они вряд ли могут понять информацию, которую им дают.

«Мы должны адаптировать то, что мы говорим, в соответствии с личностью», - сказал Гольдберг. «Также важно задавать вопросы и повторять то, что я вам говорю, чтобы вы хорошо понимали. Будь активным слушателем. «Было бы полезно не только слушать, но и давать пациентам простую письменную информацию, которую можно забрать домой», - сказал Голдберг.

По словам Голдберга и Окунринтеми, врачи уделяют больше внимания искусству общения, чем много лет назад. Медицинские школы и курсы непрерывного медицинского образования все больше внимания уделяют навыкам общения. «Удовлетворенность пациентов в целом приобретает все большее значение», - сказал Окунринтеми. В настоящее время это является фактором возмещения расходов по программе Medicare, установленного в больнице.