Сердечная недостаточность: полная информация, причины и лечение

О сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестало работать, а скорее означает, что сердечная накачка слабее, чем обычно.Как только возникает сердечная недостаточность, кровь пересекает сердце и тело с меньшей скоростью, и кровяное давление в сердце увеличивается. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество кислорода и питательных веществ для удовлетворения потребностей организма.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, иногда называемая застойной сердечной недостаточностью, возникает, когда сердечная мышца перекачивает кровь не так, как следовало бы. Некоторые заболевания со временем ослабят сердце и больше не будут работать эффективно. Термин сердечная недостаточность может быть страшным, но на самом деле это просто означает, что сердце качает кровь не так хорошо, как это обычно. Когда сердечная мышца ослаблена, кровь не может быть накачана достаточно эффективно, чтобы получать кислород из всех клеток. Иногда сердце расширяется и становится слабым.

Иногда сердце может напрягаться, а мышцы становятся толще. Со временем сердце уже не может справляться с нагрузкой. Когда это происходит, крови, богатой кислородом, недостаточно для того, чтобы достичь мозга и мышц, и жидкости начинают накапливаться в легких и других тканях. Недостаток кислорода в крови вызывает основные симптомы сердечной недостаточности.

Каковы симптомы сердечной недостаточности

Основными симптомами сердечной недостаточности являются усталость, затруднение дыхания и трудности при выполнении задач, требующих усилий. Обширный список признаков и симптомов сердечной недостаточности включает в себя:

• затрудненное дыхание

• усталость

• головокружение, головокружение

• нетерпимость к усилиям, к сложным упражнениям

• потеря аппетита

• тошнота

• кашель (или хронический кашель)

• карликовый во время дыхания

• сердце бьется сильно

• чрезмерная усталость

• путаница

• проблемы с мышлением

• опухшие лодыжки

• опухший живот

• боль в груди (стенокардия).

Симптомы обычно усиливаются ночью, когда пациент остается неподвижным, растянутым. Симптомы очень похожи на симптомы систолической сердечной недостаточности и диастолической сердечной недостаточности.

Каковы причины сердечной недостаточности?

Причиной сердечной недостаточности является ослабленная или утолщенная мышца. Например, любой из следующих факторов может повлиять или ослабить ваше сердце и вызвать сердечную недостаточность. Некоторые из этих условий могут присутствовать без ведома пациента об этом:

• болезнь коронарной артерии (также известная как ишемическая кардиопатия) и сердечный приступ - со временем артерии, которые питают кровь сердечной мышцы, образуют отложения атероматических бляшек, которые вызывают низкий кровоток; после сердечного приступа (также известного как инфаркт миокарда), если поражения являются значительными, это может привести к потере сердечной мышцы.

• Гипертония (или высокое кровяное давление) - в этом случае у людей с гипертонией сердце должно «работать» больше, чем обычно, чтобы циркулировать кровь по организму.

• сердечные клапаны имеют дефекты - клапан, который имеет пороки развития, заставляет сердце больше качать, чтобы поддерживать кровоток на стабильном уровне. Со временем эта дополнительная работа ослабляет сердце.

• пороки и повреждения сердца (болезни сердца) - повреждение сердца может иметь множество причин, в том числе несколько заболеваний, инфекций, злоупотребления алкоголем и токсических эффектов таких лекарств, как кокаин и некоторые химиотерапевтические препараты.

• миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард); чаще всего вызывается вирусом.

• Врожденные пороки сердца - пороки сердца, с которыми рождается пациент. Если сердце и его клапаны сформированы неправильно, здоровые части мышцы должны будут работать усерднее, чтобы перекачивать кровь в сердце, что приведет к сердечной недостаточности.

• Сердечная аритмия (нарушения сердечного ритма) - аномальный сердечный ритм может вызвать слишком быстрое сердцебиение, что создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Со временем сердце может стать слабее, что приводит к сердечной недостаточности.

• Другие заболевания - например, хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа или белка в организме, могут способствовать сердечной недостаточности.

• Другими причинами острой сердечной недостаточности являются вирусы, поражающие сердечную мышцу, тяжелые инфекции, аллергические реакции, сгустки крови в легких, использование определенных лекарств или любое заболевание, которое поражает весь организм.

Типы сердечной недостаточности

Сердце имеет четыре комнаты, через которые прокачивается кровь, циркулирует. Свежая кислородсодержащая кровь перекачивается из легких в левое предсердие и левый желудочек и выходит через аорту для циркуляции в остальную часть тела. После использования кислорода кровь возвращается через вены в правое предсердие и правый желудочек в легкие для повторного насыщения кислородом. Таким образом, сердечная недостаточность подразделяется на несколько типов в зависимости от: пораженной части, механизма, по которому она возникла, насколько агрессивна она и т. Д.

Сердечная недостаточность в зависимости от пораженной части

Сердечная недостаточность может включать или затрагивать левую сторону (правый желудочек), правую сторону (правый желудочек) или обе части сердца (глобальная сердечная недостаточность). Как правило, сердечная недостаточность начинает поражать левую сторону, особенно левый желудочек - тот, который считается сердечной «насосной камерой».

Правильная сердечная недостаточность

Как описание, правая сердечная недостаточность означает, что жидкости могут возвращаться в брюшную полость, ноги и ступню стопы, вызывая отек этих областей (отек). При правосторонней сердечной недостаточности при физикальном обследовании пациента выявляются периферические отеки, асцит (скопление жидкости в животе) и увеличение печени.

Левая сердечная недостаточность

В качестве описания, левая сердечная недостаточность означает, что жидкость может вернуться в легкие, вызывая затруднения дыхания. Сердечная недостаточность на левой стороне сердца вызывает застревание крови в легких, вызывая респираторные симптомы и усталость из-за недостаточного количества насыщенной кислородом крови.

Глобальная сердечная недостаточность

Глобальная сердечная недостаточность также называется бивентрикулярной. Это происходит, когда поражены оба желудочка. Если человек с сердечной недостаточностью в одном желудочке живет достаточно долго, болезнь будет прогрессировать в сердечную недостаточность в обоих желудочках. Например, сердечная недостаточность с участием левого желудочка означает отек легких и легочную гипертензию, которая увеличивает нагрузку на правый желудочек.

Сердечная недостаточность в зависимости от механизма производства

Существует несколько типов сердечной недостаточности, и одна из категорий зависит от механизма, по которому она возникает.

Систолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность или систолическая дисфункция описывает неспособность сердца эффективно качать после того, как оно заполнено кровью. Часто это происходит, если сердце ослаблено или увеличено. Это может произойти в любой части сердца. В этом случае левый желудочек не может сжиматься достаточно сильно, что указывает на проблему с насосной силой сердца.

Диастолическая сердечная недостаточность

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца жестче (жестче), чем обычно. Поскольку сердце жесткое, оно не наполняется кровью должным образом. Это известно как диастолическая дисфункция. Поскольку сердце не наполняется кровью, оно не может нести столько крови в организме, сколько необходимо. Это может произойти в любой части сердца.Левый желудочек не может расслабиться или не может полностью наполниться кровью, что указывает на проблему наполнения сердца кровью.

Сердечная недостаточность в зависимости от агрессивности состояния

Сердечная недостаточность может быть разделена на несколько категорий, в зависимости от того, насколько агрессивным является состояние и как долго оно развивается (в краткосрочной или долгосрочной перспективе).

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием. К сожалению, нет никакого лечения, но ваш доктор может помочь вам контролировать проблемы, которые он может вызвать. Хроническая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца повреждена, повреждена и становится слабее, и, следовательно, не перекачивает кровь должным образом. Как только сердце поражено, оно больше не может исцелять себя. Повреждения могут быть вызваны сердечным приступом (также известным как инфаркт миокарда) или долговременными проблемами со здоровьем, такими как гипертония, диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность может привести к тому, что ежедневные действия кажутся пациенту мягкими, но если он следует совету специалиста в области кардиологии, он может улучшить качество своей жизни. Хроническая сердечная недостаточность вызывает накопление избытка жидкости в организме (задержка воды), и пациент может чувствовать себя очень слабым и уставшим.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это может быть хроническим, что означает, что это медленно, в течение более длительного периода времени, или это может быть острым, что означает, что это происходит внезапно. Трудности с дыханием являются наиболее распространенным симптомом острой сердечной недостаточности. Следовательно, болезнь имеет много симптомов, идентичных симптомам хронической или тяжелой сердечной недостаточности.

Однако эти симптомы могут быть более выраженными в случае острой сердечной недостаточности: ноги и живот могут внезапно опухать, и пациент может быстро набрать вес из-за задержки жидкости. Это означает, что даже 1-1,5 фунтов в течение 24-часового периода или даже 2,5 кг в течение недели. Кроме того, пациент может испытывать тошноту или терять аппетит. Если не лечить, сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность - это тип сердечной недостаточности, требующий медицинской помощи в нужное время, хотя иногда эти два термина используются взаимозаменяемо. Когда кровь, вытекающая из сердца, замедляется, кровь, которая возвращается в сердце через вены, накапливается, вызывая застой в тканях организма. Часто возникает отек (отек тканей). Чаще всего ноги и лодыжки отекают, но отек может возникнуть и в других частях тела.

Иногда жидкость накапливается в легких и влияет на дыхание, вызывая затруднения дыхания, особенно когда пациент лежит, ложась спать. Это называется отек легких и, если его не лечить, может вызвать проблемы с дыханием. Сердечная недостаточность также влияет на способность почек удалять натрий и воду. Эта вода, которую они сохраняют, увеличивает степень отека тканей (отек).

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Острая декомпенсированная сердечная недостаточность может быть определена как внезапное или постепенное появление внезапных признаков или симптомов сердечной недостаточности, требующих незапланированных посещений кабинета врача, неотложных посещений или даже госпитализации пациента. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность - это внезапное ухудшение признаков и симптомов сердечной недостаточности, к которым обычно относятся: одышка (одышка), отечность ног и голеней, а также усталость.

Декомпенсированная сердечная недостаточность возникает из-за сильного скопления нескольких органов, на которые влияет накопление жидкости, которая не циркулирует должным образом из-за того, что сердце работает не так, как должно.Декомпенсированная сердечная недостаточность может быть вызвана инфарктом миокарда, нарушением сердечного ритма, инфекцией или заболеванием щитовидной железы.

NYHA Классификация сердечной недостаточности

Хотя врачи определяют сердечную недостаточность поэтапно или по разным классификациям, это прогрессирование потери сердечной мышцы. Иногда люди относятся к этому процессу, используя термин «хроническая сердечная недостаточность», но с технической точки зрения этот термин не является правильным. Ассоциация кардиологов в Нью-Йорке, США, классифицирует сердечную недостаточность функционально.Таким образом, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация (NYHA) делит стадии сердечной недостаточности на четыре класса:

• Класс I (легкая сердечная недостаточность): у пациента нет ограничений в его деятельности; нормальные действия могут быть выполнены.

• Класс II (легкая сердечная недостаточность): у пациента наблюдаются умеренные ограничения и легкие симптомы при физической активности; нет никаких симптомов, когда он в покое.

• Класс III (умеренная сердечная недостаточность): у пациента наблюдаются видимые ограничения в его деятельности; он чувствует себя комфортно только в состоянии покоя;

• Класс IV (тяжелая сердечная недостаточность): симптомы сердечной недостаточности возникают при любом уровне физической активности, и пациент чувствует себя некомфортно, даже когда он отдыхает, когда он отдыхает.

Виды исследований для диагностики сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть диагностирована с помощью нескольких типов исследований, таких как физическое обследование пациента, с симптомами, сообщенными пациентом, или с помощью рентгенографии грудной клетки.

Клиническое обследование пациента

Важно регулярно посещать чеки, даже если вы не замечаете каких-либо симптомов, которые покидают паттерн. Но если вы заметили какие-либо потенциальные признаки сердечной недостаточности, поговорите со специалистом. Например, может быть целесообразно начать тесты для выявления сердечной недостаточности, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть какие-либо из потенциальных признаков сердечной недостаточности, например:

• медленное дыхание;

• постоянный кашель или если вы дышите в грудь;

• накопление избытка жидкости в тканях организма (отеки);

• необычная усталость;

• отсутствие аппетита или тошнота;

• плохое мышление;

• Увеличение сердечного ритма.

После физического осмотра ваш врач может решить, что вам необходимо выполнить определенные анализы и выполнить определенные процедуры, поскольку они помогут определить природу возможных проблем с сердечными клапанами, которые могут быть причиной таких симптомов, как перечисленные выше. Желудочки, возможно, утратили способность перекачивать кровь через тело или просто потому, что они не работают должным образом, заполнены кровью.

Как сделать клиническое обследование пациента:

• ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах, потому что ему нужна эта информация для правильного диагноза.

• ваш врач будет измерять ваше кровяное давление;

• Во время клинического обследования вы будете взвешены (а);

• Ваш врач выслушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа;

• Клиническое обследование обычно проходит безболезненно.

Лабораторные тесты и тесты для диагностики сердечной недостаточности

После клинического осмотра ваш врач может порекомендовать некоторые анализы и лабораторные анализы, которые помогут ему правильно поставить диагноз. Анализы крови чрезвычайно важны. Врач может попросить образец крови, чтобы проверить функцию почек, печени и щитовидной железы после лабораторных анализов и найти улики, свидетельствующие о наличии других заболеваний, влияющих на сердце пациента. Анализ крови (из категории сердечных маркеров) показан для проверки того, что натрийуретический пептид, называемый NT-proBNP, может помочь в диагностике сердечной недостаточности. Образец крови, взятый из руки пациента, затем анализируется, чтобы увидеть уровни важных веществ, таких как натрий и калий (иногда называемые электролитами), альбумин (тип белка), креатинин (связанный с функцией почек) и определенные биомаркеры (которые помогают диагностировать сердечную недостаточность и прогнозировать ее эффект). Вы также можете сделать эхографию сердца, если врач указывает на это.

Другой тест, который ваш врач может порекомендовать, это электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца пациента с помощью электродов, прикрепленных к коже человека. Электрические импульсы регистрируются в виде волн и отображаются на мониторе или печатаются на бумаге. Этот тест помогает врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и выявляет повреждения сердца, которые он перенес из-за сердечного приступа (и который может фактически быть сердечной недостаточностью). Эхокардиограмма является еще одним важным тестом для диагностики сердечной недостаточности.Эхокардиограмма помогает врачу различать систолическую сердечную недостаточность и диастолическую сердечную недостаточность.

Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения сердца пациента. Этот тест помогает врачам увидеть размер и форму сердца, а также то, насколько хорошо сердце качает кровь. Стресс-тест также может быть рекомендован пациенту. Эти стресс-тесты измеряют, как сердце и кровеносные сосуды реагируют на усилие. Пациента можно поставить на беговую дорожку или педаль на стационарном велосипеде, когда он подключен к ЭКГ. Электрокардиограмма, сокращенно ЭКГ или ЭКГ, фиксирует электрическую активность сердца во время физических упражнений.

Визуальные исследования для диагностики сердечной недостаточности

Рентгенография грудной клетки является чрезвычайно важным исследованием и представляет собой изображение грудной клетки, на котором можно увидеть не только сердце и легкие, но и кости грудной клетки. Это также называется сердечно-легочной рентгенографией. Эта рентгенограмма не показывает структуры сердца. Рентгенограмма такого рода показывает расположение, размеры и форму сердца, легких и кровеносных сосудов и представляет собой безболезненную процедуру. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - два других теста, которые можно использовать для диагностики проблем с сердцем, включая сердечную недостаточность.

В компьютерной томографии (КТ) пациент лежит на столе внутри устройства. Рентгеновская трубка внутри этой машины вращается вокруг тела пациента и собирает изображения сердца и груди. В рамках МРТ пациент лежит на столе внутри длинной трубки, и эта машина создает магнитное поле. Он выравнивает атомные частицы в некоторых клетках пациента, а сигналы, создаваемые устройством, создают картину сердца пациента. https://doc.ro/computer-tomografia-ct-inima-artere-coronare

Эволюция сердечной недостаточности

Многие пациенты спрашивают, каков прогноз и продолжительность жизни человека с сердечной недостаточностью. Курс, сопровождаемый сердечным ритмом, очень изменчив. Люди, которые думают о своих факторах риска и приближаются к ним рано, а затем начинают вносить изменения в образ жизни, могут оказаться счастливыми, потому что сердечная недостаточность может никогда не прогрессировать.

Однако, если пациент не вносит какие-либо изменения, если он не принимает лекарства или если он не устраняет основные причины сердечной недостаточности, то это может стать прогрессирующим заболеванием, которое в конечном итоге приведет к летальному исходу. Это означает, что сердечная мышца будет становиться все слабее и труднее справляться с нагрузкой. К счастью, есть много вариантов лечения сердечной недостаточности.

Заболевания, связанные с сердечной недостаточностью

Одного фактора риска может быть достаточно, чтобы вызвать сердечную недостаточность, но комбинация факторов риска также увеличивает ваш риск. Вот почему важно знать те заболевания, связанные с сердечной недостаточностью, которые рассматриваются как факторы риска:

• гипертония (или высокое кровяное давление);

• ишемическая болезнь сердца;

• инфаркт миокарда (или инфаркт);

• диабет;

• синдром апноэ во сне;

• врожденные пороки сердца;

• сердечно-сосудистые заболевания, также называемые заболеваниями клапанов сердца;

• Вирусы - вирусная инфекция может повредить сердечную мышцу;

• Ожирение - тучные люди подвержены большему риску развития сердечной недостаточности;

• Аритмия сердца или нерегулярные сердечные сокращения - эти ненормальные удары, особенно если они очень частые и очень быстрые, могут ослабить сердечную мышцу и вызвать сердечную недостаточность.

Лечение сердечной недостаточности

У некоторых пациентов симптомы и функции сердца улучшатся при выборе соответствующего лечения. Тем не менее, сердечная недостаточность может быть опасной для жизни. У людей с сердечной недостаточностью могут быть серьезные симптомы, а некоторым пациентам может понадобиться пересадка сердца или желудочковое устройство, которое помогает сердечной мышце и помогает ей работать лучше.

План последующего наблюдения и лечения сердечной недостаточности

Если вы страдаете сердечной недостаточностью, у вас есть много вариантов лечения. Ваш врач может посоветовать вам начать с ряда лекарств и внести некоторые изменения в свой образ жизни. Он будет внимательно следить за развитием вашей болезни и порекомендует вам другие меры по уходу за вашим сердцем. Если ваша болезнь ухудшается, вы можете обратить свое внимание на больницы и медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении сердечной недостаточности, чтобы найти больше вариантов лечения, таких как хирургия.

Лекарство от сердечной недостаточности

Важно соблюдать рекомендованное лечение и принимать лекарства в точности так, как доктор сказал вам принимать их. Наиболее распространенные виды лекарств, которые лечат сердечную недостаточность:

• ингибиторы или лекарства, которые ингибируют альдостерон, важный компонент системы ренин-ангиотензин-альдостерон.

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (также известные как ингибиторы АПФ);

• блокаторы рецепторов ангиотензина II;

• ингибиторы ангиотензиновых рецепторов;

• бета-блокирующие агенты;

• вазодилататоры;

• Блокаторы кальциевых каналов (если у вас нет систолической сердечной недостаточности);

• дигоксин;

• диуретики.

Начальное лечение для начинающейся сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность часто является прогрессирующим заболеванием, которое со временем может ухудшиться. Этапы заболевания помогут вам понять, почему новый препарат был добавлен в ваш план лечения и почему вам нужны изменения в образе жизни и других методах лечения. Люди, которые имеют высокий риск развития сердечной недостаточности (или имеют «предсердечную недостаточность»), включая тех, кто страдает от диабета, высокого кровяного давления и ишемической болезни сердца, должны:

• регулярно заниматься спортом;

• бросить курить;

• лечить гипертонию;

• лечить высокий уровень холестерина;

• прекратить употребление алкоголя и отказаться от незаконных наркотиков;

• врач может назначить этим людям ингибитор АПФ (ингибитор ангиотензин II-превращающего фермента) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА); они назначаются, особенно если у пациента был сердечный приступ в прошлом или если у него диабет, высокое кровяное давление или другие сердечные или сосудистые заболевания;

• врач может назначить бета-блокаторы, если в прошлом у пациента был сердечный приступ или гипертония.

На начальных стадиях сердечной недостаточности лечение может помочь пациенту с симптомами заболевания. Также желательно, чтобы лечение предотвращало еще большее повреждение сердца. Лечение может включать введение некоторых лекарств, таких как диуретики и ингибиторы АПФ, и включение изменений в образ жизни пациента, таких как диета с низким содержанием соли и большей физической активностью.

Лечение сердечной недостаточности с необратимыми причинами

Целями лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью являются продление жизни, предотвращение острой декомпенсации и уменьшение симптомов, что позволяет пациенту расширить спектр физических нагрузок. Сердечная недостаточность может возникнуть в результате нескольких состояний. Когда врач рассматривает варианты лечения, важно сначала исключить обратимые причины сердечной недостаточности, такие как заболевания щитовидной железы, анемия, хроническая тахикардия, злоупотребление алкоголем, высокое кровяное давление и дисфункция одного или нескольких клапанов сердца. Лечение первопричины заболевания обычно является первым подходом при лечении сердечной недостаточности.

Однако в большинстве случаев либо первичная причина не обнаружена, либо лечение первичной причины не восстанавливает нормальную функцию сердца пациента. В этих случаях существуют поведенческие, медицинские и специальные устройства, которые могут обеспечить значительное улучшение прогноза, включая облегчение симптомов, толерантность к физической нагрузке и снижение риска госпитализации или смерти.

Если у пациента нет симптомов сердечной недостаточности, но у него диагностирована систолическая дисфункция левого желудочка (что означает, что левая сторона сердца плохо качает кровь), лечение включает, в зависимости от состояния пациента: такие препараты, как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, операция по восстановлению коронарных артерий и восстановлению или замене клапанов сердца, имплантат сердечного дефибриллятора.

Лечение поздних стадий сердечной недостаточности

Когда сердечная недостаточность прогрессирует до поздней стадии, пациенту приходится принимать ряд трудных решений, хочет ли он получить агрессивное лечение или думает о качестве своей жизни, что важнее, чем период, в течение которого он он все еще должен жить. Сердечная недостаточность считается прогрессирующей, когда обычные сердечные методы и стратегии контроля симптомов больше не работают.

У пациента возникают проблемы с дыханием и другие симптомы, даже когда он находится в покое, когда он не прилагает никаких усилий. Таким образом, по мере прогрессирования заболевания и ослабления сердца лечение становится все более и более сложным.Это время, когда пациенту необходимо провести важные, но трудные беседы со своей семьей и врачом о помощи, которую он хочет получить. Когда сердечная недостаточность достигает очень продвинутой стадии, несмотря на предоставленную медицинскую терапию, когда прогноз сохраняется и когда нет жизнеспособной терапевтической альтернативы, стандартом терапии была трансплантация сердца.

Однако механические устройства, которые помогают циркуляции крови, такие как вспомогательные устройства желудочков и искусственные сердца, могут создать для пациента «мост» к пути к трансплантации сердца. Кроме того, вспомогательные желудочковые устройства все чаще используются в качестве постоянной терапии.

Хирургическое лечение при сердечной недостаточности

Пациенты с наиболее тяжелыми типами сердечной недостаточности могут быть кандидатами на установку устройств для оказания помощи желудочкам. Их обычно использовали в качестве «моста» для следующей стадии, трансплантации сердца, но в последнее время их использовали в качестве лечения прогрессирующей сердечной недостаточности. При некоторых условиях, пересадка сердца может рассматриваться в хирургии. Хотя это может решить проблемы, связанные с сердечной недостаточностью, человек должен обычно оставаться на иммуносупрессивном лечении, чтобы предотвратить сердечную недостаточность. Основным ограничением этого варианта лечения является отсутствие доступных сердец для трансплантации. В некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для лечения причины, лежащей в основе проблемы, которая привела к сердечной недостаточности.

Некоторые из хирургических процедур, которые были использованы у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью:

• Коронарное шунтирование, также называемое операцией на открытом сердце - в этой процедуре кровеносные сосуды стопы, руки или груди используются, чтобы помочь заблокированной артерии в сердце, чтобы кровь лучше протекала через сердце.

• Замена или ремонт сердечных клапанов - если поврежденный клапан вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать ремонт или замену. Хирург может заменить оригинальный клапан (сердечная вальвулопластика), чтобы устранить проблему. Хирург также может отремонтировать клапан, удалив излишки ткани или повторно подключив определенные участки клапана.

Интервенционное лечение сердечной недостаточности

Новые технологии, основанные на малоинвазивных устройствах, могут предложить новые варианты лечения для пациентов с сердечной недостаточностью. Эти минимально инвазивные технологии доступны во многих отношениях для решения различных аспектов сердечной недостаточности, таких как устройства, которые изменяют структуру увеличенного сердца, устройства, которые снимают внутрисердечное давление, или кардиостимуляторы, которые контролируют участие симпатической нервной системы.

В дополнение к новым технологиям, врачи могут рекомендовать классические варианты медицинских устройств, которые помогают пациентам с сердечной недостаточностью:

• Имплантат сердечного дефибриллятора - это устройство, имплантированное под кожу, в грудь, с помощью проводов, ведущих к венам и сердцу пациента. Он контролирует частоту сердечных сокращений.Если сердце начинает биться в опасном ритме или если сердце останавливается, дефибриллятор пытается привести его в нормальный ритм. Он также может действовать как кардиостимулятор и ускорять сердцебиение, если он бьется слишком медленно.

• сердечная ресинхронизирующая терапия, метод, который используется на поздних стадиях сердечной недостаточности; бивентрикулярный кардиостимулятор посылает электрические импульсы в обе нижние камеры сердца (левый желудочек и правый желудочек), чтобы они могли перекачивать кровь более эффективным и скоординированным образом.

• Экстракорпоральные циркуляционные насосы - это механические устройства (например, вспомогательные желудочковые устройства), имплантированные в брюшную полость или грудную клетку, которые связаны с ослабленным сердцем, чтобы помочь перекачивать кровь в остальную часть тела. Вспомогательные устройства желудочков чаще всего используются в левом желудочке сердца, но также могут использоваться в правом желудочке и в обоих желудочках.

Естественное лечение сердечной недостаточности

Важно, чтобы пациент поговорил со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки или лекарства. В случае сердечной недостаточности пациенты могут принимать определенные добавки, такие как:

• добавки, которые имеют формулу с большим количеством витаминов и минералов, таких как витамин D3, рыбий жир; 

• витамин B1 - потому что известно, что дефицит витамина B1 часто встречается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, и этот дефицит может привести к задержке натрия, расширению кровеносных сосудов и ухудшению сердечной недостаточности. 

• Магний - потому что известно, что дефицит магния также распространен у людей с застойной сердечной недостаточностью. Уровень магния в крови коррелирует со способностью сердечной мышцы производить достаточно энергии, чтобы правильно биться.

• Коэнзим Q10 - играет важную роль в выработке энергии внутри сердечной мышцы. Многочисленные исследования показали, что этот кофермент (из пищевых добавок) чрезвычайно эффективен при лечении сердечной недостаточности.

• Карнитин - это витаминоподобное соединение, которое стимулирует разложение митохондриального жира, тех клеток, которые производят энергию. Несколько клинических испытаний показали, что он улучшает работу сердца у пациентов с сердечной недостаточностью.

• Было показано, что растительные препараты (Crataegus monogyna) очень эффективны на начальных стадиях застойной сердечной недостаточности и в случае незначительных аритмий. Попросите совета специалиста, который объяснит вам, как хорошо применяются средства от града.

Диета при сердечной недостаточности

Многие пациенты спрашивают, какие диеты или факторы диеты важны, когда речь идет о застойной сердечной недостаточности. Поскольку застойная сердечная недостаточность чаще всего возникает из-за хронического высокого кровяного давления, здесь применяются те же основные диетические факторы гипертонии. Наиболее важным является то, что пациент исключает соль из своего рациона, чтобы соблюдать диету с продуктами с высоким содержанием калия и продуктами, богатыми клетчаткой и сложными углеводами; пациент должен также увеличить потребление сельдерея, чеснока и лука и уменьшить или исключить потребление вредных насыщенных жиров.

Изменения в образе жизни, рекомендованные пациентам с диагнозом сердечная недостаточность

Многие факторы, связанные с образом жизни и принятием здоровой диеты, могут улучшить или усугубить застойную сердечную недостаточность. Специалисты могут научить пациентов, как вносить изменения в образ жизни, тем более что некоторые из этих факторов могут иметь значение. Таким образом, пациентам с сердечной недостаточностью следует:

• Держите стресс под контролем, выбирая методы и техники релаксации, такие как тайцзи, йога и медитация; 

• бросить курить; 

• устранить алкоголь в своей жизни; 

• придерживаться здоровой диеты, такой как средиземноморская диета, вегетарианская или веганская диета; 

• быть физически активным и сильным; 

• достаточно хорошо выспаться, чтобы отдохнуть; 

• лечить и поддерживать синдром апноэ во сне под контролем; 

• принимать диетические добавки, включая коэнзим Q10 и средства от града, добавки с магнием и рыбьим жиром; 

• избегать соли и чрезмерного потребления жидкости. 

Риски нелеченной сердечной недостаточности для здоровья

Если вы страдаете от сердечной недостаточности, ваш прогноз зависит от причины и тяжести вашего заболевания, вашего общего состояния здоровья и других факторов, таких как возраст. При отсутствии лечения недостаточность может иметь много осложнений. Вот болезни, с которыми связана сердечная недостаточность, болезни, которые также можно назвать осложнениями:

• Нарушения функции почек или почечная недостаточность - сердечная недостаточность может снизить приток крови к почкам, что в конечном итоге может привести к почечной недостаточности, если болезнь не лечить. Почечная недостаточность из-за сердечной недостаточности может потребовать диализа в качестве лечения.

• Есть проблемы с сердечными клапанами - ваши сердечные клапаны, которые помогают потоку крови в нужном направлении внутри вашего сердца, могут работать неправильно, если ваше сердце увеличено или если ваше сердечное давление (кровяное давление) очень высокое, из-за сердечной недостаточности. 

• Нарушения сердечного ритма (аритмии) - эти нарушения сердечного ритма могут быть потенциальным осложнением сердечной недостаточности. 

• Нарушается печень - сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости, которая оказывает слишком сильное давление на печень. Этот запас или накопление жидкости может привести к образованию рубцов, что затрудняет работу печени.

Профилактика сердечной недостаточности 

Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность - это никогда не страдать от сердечного приступа (сердечного приступа), но даже если это произойдет, есть некоторые методы лечения, которые могут быть полезны, а также некоторые здоровые диеты, которые помогают поддерживать здоровье сердца. Например, комплексное исследование (Lyon Heart) показало, что средиземноморская диета может предотвратить сердечную недостаточность у людей, у которых уже был сердечный приступ.

Регулярный контроль для предотвращения сердечной недостаточности и раннего выявления

Для поддержания здоровья вашего сердца важно назначать регулярные осмотры у своего врача. Во время посещения вашего офиса ваш врач будет следить за тем, чтобы вы поддерживали здоровье своего сердца и чтобы сердечная недостаточность не усугублялась для вас. Ваш врач попросит вас постоянно проверять свой вес и список лекарств. Если у вас есть какие-либо вопросы, запишите их и возьмите свой список с собой в офис в день, когда у вас есть запланированный контроль. Позвоните своему врачу, если у вас есть срочные вопросы.

Если у вас есть больше врачей-специалистов, расскажите всем о своей сердечной недостаточности (если у вас уже есть этот диагноз), о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых ограничениях. Также проконсультируйтесь с вашим кардиологом и вместе проверьте наличие новых лекарств, назначенных вам другим специалистом. Ведите лучший учет, сохраняйте рецепты и результаты анализа и приходите с ними на каждый регулярный медицинский осмотр, потому что сердечная недостаточность необходима для раннего выявления.

Подходящий образ жизни для предотвращения сердечной недостаточности

Чтобы предотвратить сердечную недостаточность, важно следовать некоторым другим рекомендациям относительно принятия здорового образа жизни, таким как: не курить, не пить чрезмерное количество алкоголя, придерживаясь диеты, основанной на овощах и фруктах, придерживайтесь диеты, богатой антиоксидантами, придерживайтесь противовоспалительной диеты, такой как средиземноморская диета, и регулярно занимайтесь физическими упражнениями и физическими упражнениями каждый день. Все это поможет предотвратить сердечную недостаточность.

Правильная диета

Важный совет, который даст вам ваш врач, - придерживаться здоровой диеты. Попробуйте придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты или продукты с низким содержанием жиров и продукты, которые являются источниками слабого белка. Также крайне важно уменьшить или ограничить потребление соли в рационе. Слишком много натрия в рационе способствует задержке воды, которая заставит ваше сердце работать (и тяжелее), а также вызовет затруднения дыхания, и ваши ноги, лодыжки и ступни будут опухать. В дополнение к отказу от продуктов, которые содержат много соли (натрия), ваш врач посоветует вам избегать сладких продуктов, содержащих твердые жиры и обработанные злаки (рафинированная мука).

Удаление табака

Еще одно важное изменение, которое вам нужно сделать в своем образе жизни, это бросить курить или употреблять табачные изделия. Помните, что факторы риска сердечной недостаточности включают высокое кровяное давление, перенесенный инфаркт, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя и т. Д. Поэтому ваш врач посоветует вам бросить курить как можно скорее. Если вы все еще курите и вам не удалось избавиться от этого порока, попросите своего врача порекомендовать новые продукты и услуги, которые могут помочь вам бросить курить. А пассивное курение представляет опасность для вашего здоровья. Если вы живете в доме с курильщиком, попросите его покурить. Помните: курение влияет на ваши кровеносные сосуды, повышает ваше кровяное давление, уменьшает количество кислорода в крови и заставляет ваше сердце биться быстрее.

Уменьшить потребление алкоголя

Чтобы предотвратить сердечную недостаточность, ваш врач посоветует вам соблюдать осторожность при употреблении алкоголя. Пейте алкоголь в умеренных количествах или полностью бросьте алкогольные напитки и держитесь подальше от незаконных наркотиков и веществ. Принимая лекарства, назначенные врачом, тщательно следуйте инструкциям и никогда не увеличивайте дозу лекарства без согласия вашего врача.

Спорт и активная жизнь

Чтобы предотвратить сердечную недостаточность, важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Умеренная физическая активность помогает поддерживать ваше тело здоровым и в хорошем физическом состоянии, с преимуществами даже на уровне сердечной мышцы. Но прежде чем начать тренировку, поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш доктор, например, может предложить ходить. Это напоминает вам о том, как важно оставаться физически активным человеком, даже если вы склонны к сердечной недостаточности. Физическая активность поможет вам поддерживать нормальный (или здоровый) вес, так как лишние килограммы могут повлиять на работу вашего сердца.

Правильное кормление

В дополнение к меньшему количеству соленых продуктов (или их избегать полностью) и выбору диеты, включающей фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или нежирные молочные продукты, а также постный белок, нет забудьте ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина. Ваш врач скажет вам ограничить потребление насыщенных жиров, транс-жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина и поддерживать здоровую диету, которая будет держать ваше сердце здоровым. Помните: диета, богатая жирами и холестерином, является фактором риска ишемической болезни сердца, которая чаще всего имеет субстрат сердечной недостаточности или способствует сердечной недостаточности.