Колоноскопия - что это, когда и почему это необходимо?

Колоноскопия - общая информация

Колоноскопия, также известная как эндоскопия нижнего отдела пищеварения, является диагностическим методом, используемым для обнаружения видео определенных изменений или аномалий в толстой кишке или прямой кишке.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия - это процедура, которая включает введение колоноскопа (без гибкой трубки, снабженной видеокамерой) через прямую кишку в толстую кишку. Видеокамера, прикрепленная к колоноскопу, позволяет врачу видеть внутреннюю часть толстой кишки . Более того, колоноскопия дает врачу возможность собирать ткани (без биопсии) и делать удаление, если он считает это необходимым.

Типы колоноскопии

Существует несколько видов колоноскопии, но врач порекомендует наиболее подходящий для каждого пациента.

Частичная колоноскопия

Частичная колоноскопия, также известная как сигмоидоскопия, исследует только нижнюю часть толстой кишки, сигмовидную кишку и толстую кишку. Это менее инвазивная процедура и, как правило, без седации.

Тотальная колоноскопия

Общая колоноскопия включает исследование всей толстой кишки и требует седации пациента.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия также носит название компьютерной томографии и просит врача видеть изображения внутри толстой кишки, не вводя колоноскоп в толстую кишку.

Когда рекомендуется колоноскопия

Существуют определенные медицинские условия, при которых врач решает, что пациент нуждается в колоноскопии.

Диарея или хронический запор

В случае диареи или хронического запора врач может посчитать необходимым проведение колоноскопии. Это происходит, если хроническая диарея / запор сопровождается другими желудочно-кишечными симптомами.

Изменения внешнего вида сиденья

Изменения внешнего вида сиденья могут вызвать тревогу, в результате чего врач примет решение сделать колоноскопию.

Наличие крови в кресле

Наличие крови в кале по неизвестным причинам (после удаления геморроя или трещины заднего прохода) может заставить вашего врача порекомендовать колоноскопию.

Вздутие живота и частые спазмы в животе

Частые вздутие живота и спазмы в животе, которые возникают без очевидной причины, сопровождающиеся другими желудочно-кишечными симптомами, могут заставить врача сделать колоноскопию.

Безработная потеря веса

Потеря веса безработными, если это происходит с другими кишечными симптомами или с условиями, такими как язвенный колит, может заставить доктора рекомендовать колоноскопию.

Чувство постоянного истощения

Чувство острой хронической усталости, сопровождаемое другими кишечными симптомами, может заставить врача порекомендовать пациенту провести колоноскопию.

Эпизоды частой рвоты

Эпизоды повторяющейся рвоты, причины которой не выявлены, особенно если они появляются вместе с кишечными симптомами, могут определять необходимость обследования толстой кишки.

История заболеваний или колоректальных вмешательств

Пациенты, у которых в анамнезе были колоректальные или колоректальные заболевания, должны регулярно проходить колоноскопию (один раз в год или 2 года, в зависимости от ситуации).

Воспалительные заболевания кишечника

Пациенты, страдающие воспалительным заболеванием кишечника, таким как язвенный колит или болезнь Крона, часто диагностируются после колоноскопии. Этот диагностический метод обычно рекомендуется для них, потому что они подвергаются повышенному риску осложнений или рака толстой кишки.

Модификация опухолевых маркеров

Если анализы пациентов показывают изменение опухолевых маркеров, колоноскопия используется для исследования толстой кишки и области прямой кишки.

Противопоказания к колоноскопии

Есть ситуации, когда колоноскопия противопоказана. Пациентам с дивертикулитом, а также беременным женщинам запрещают колоноскопию. Компьютерная томография является альтернативой им. Однако в случае беременных женщин, если процедуру нельзя отложить после родов, врач может решить сделать колоноскопию. Эти случаи крайне редки.

Риски колоноскопии

Как и любая другая процедура, колоноскопия сопряжена с рядом рисков:

• Побочные реакции на седативные препараты, использованные до колоноскопии

Кровавое кровотечение

• Перфорация толстой кишки / прямой кишки

Цель колоноскопии

Колоноскопия рекомендуется врачом для симптомов кишечного заболевания (рака толстой кишки), когда значения опухолевых маркеров изменены или для скрининга. Колоноскопия также может быть сделана для того, чтобы собрать образец ткани для биопсии или для резекции некоторых образований.

Визуальное исследование толстой кишки

В случае кишечных симптомов, заставляющих врача думать, колоноскопия может быть рекомендована для визуального исследования толстой кишки, чтобы выявить причину симптоматики.

Отбор проб для биопсии

Во время колоноскопии у доктора есть возможность собирать ткани для последующей микроскопии.

Выполнение лапароскопических вмешательств

Во время колоноскопии могут быть выполнены лапароскопические, минимально инвазивные вмешательства для удаления полипов или опухолей, обнаруженных в толстой кишке.

просеивание

Колоноскопия также может быть проведена для скрининга, чтобы можно было обнаружить ранние заболевания кишечника, такие как воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.

Профилактика хронических заболеваний

Хронические кишечные заболевания могут быть обнаружены на ранней стадии, поэтому их можно эффективнее лечить с помощью колоноскопии.

Профилактика колоректального рака

Рак ободочной и прямой кишки, например, можно предотвратить, выполнив колоноскопию, при которой можно удалить новообразования, которые могут перерасти в раковые образования. После 50 лет колоноскопия рекомендуется в качестве метода скрининга для профилактики / выявления рака толстой кишки.

Резекция полипов толстой кишки

Некоторые полипы толстой кишки совершенно безвредны, но другие могут превратиться в рак толстой кишки. Поэтому рекомендуется удалить их, как только они обнаружены. Резекция полипов толстой кишки может быть сделана во время колоноскопии.

Как сделать колоноскопию

Колоноскопия - это период, который длится от 30 до 60 минут. Перед колоноскопией для облегчения состояния пациента назначается успокоительное средство. В случае тотальной колоноскопии пациент может получить более сильное седативное действие. Врач попросит пациента сесть на оленя, а затем вставить колоноскоп через прямую кишку, протолкнув его через толстую кишку. Во время процедуры пациент может чувствовать легкие судороги. Во время колоноскопии, в зависимости от того, что он наблюдает, врач может собирать ткани для биопсии или удалять полипы или другие найденные образования.

Подготовка к колоноскопии

Ваш врач предоставит вам необходимую информацию о том, как подготовиться к этой процедуре. Чтобы результаты анализа были максимально точными, перед этой процедурой необходимо очистить толстую кишку.

Очищение кишечника с помощью диеты

Для чистки толстой кишки ваш врач порекомендует жидкую диету на основе прозрачного супа, чая и воды за день до процедуры. Таким образом, кишечный транзит будет ускорен, а дефекация будет благоприятной, так что толстая кишка будет опорожнена.

Прекращение приема лекарств, железо, аспирин, антикоагулянты

Медикаментозное лечение, проводимое ежедневно, также должно быть скорректировано перед колоноскопией. Поговорите с врачом, особенно если вы проходите курс лечения от диабета, гипертонии или других заболеваний сердца, или если вы принимаете добавки железа. Может возникнуть необходимость временно прекратить лечение аспирином, антикоагулянтами, железом и многим другим.Следуйте инструкциям, данным вашим доктором, чтобы избежать любого риска.

Очищение кишечника с помощью лекарств

Толстая кишка также может быть очищена с помощью лекарств, особенно у тех, кто страдает хроническим запором. Слабительные, в форме капсул или в виде жидкости, можно принимать как вечером перед процедурой, так и утром в день, когда проводится колоноскопия.

Медицинские анализы до колоноскопии

Прежде чем принять решение о проведении колоноскопии, врач устранит возможность возникновения заболевания, выполнив несколько анализов, таких как анализы крови, компьютерная томография или ультразвук.

Выполнение колоноскопии

Колоноскопия достигается путем введения колоноскопа через прямую кишку, которая затем продвигается вдоль толстой кишки.Колоноскоп снабжен источником света, а также видеокамерой. Таким образом, врач сможет видеть изображения в реальном времени внутри толстой кишки.

После колоноскопии успокоительное средство исчезнет как минимум через час. Тем не менее, врачи рекомендуют избегать таких занятий, как вождение автомобиля в течение 24 часов. Вздутие живота и метеоризм также могут возникнуть после колоноскопии.

Результаты колоноскопии будут сообщены пациенту. Отрицательные результаты указывают на отсутствие аномалий в толстой кишке.Результаты колоноскопии положительные, когда врач обнаруживает полипы толстой кишки, опухоли или другие аномалии.

Если врач делает биопсию во время колоноскопии, до результатов анализа может пройти несколько дней или даже недель.

Колоноскопия без седации

Часто колоноскопия проводится без седации, особенно если это сигмоидоскопия - колоноскопия в прямой кишке и в сигмовидной кишке (без конечной части толстой кишки). Во время процедуры пациент может испытывать судороги или потребность в дефекации, особенно при прогрессировании колоноскопа.

Колоноскопия с мягким седативным эффектом

Колоноскопия с умеренным седативным эффектом, либо путем введения седативного средства в форме пилюли, либо путем введения венозного седативного средства, помогает пациенту расслабиться и облегчить боль, возникающую во время процедуры. Даже если пациент находится в состоянии седации, он может испытывать дискомфорт или даже боль, когда колоноскоп продвигается вдоль толстой кишки.

Колоноскопия с общей анестезией

Чтобы полностью устранить дискомфорт во время колоноскопии, пациент может прибегнуть к общей анестезии. Этот вариант более дорогой и обычно не используется врачами.

Восстановление после колоноскопии

Примерно через час после операции седативный эффект исчезает. Врачи, однако, рекомендуют избегать таких сложных действий, как вождение автомобиля или подписание документов в течение 24 часов.

Факторы, влияющие на результаты колоноскопии

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на результаты колоноскопии:

• наличие стула в толстой кишке
• потребление цветных напитков до колоноскопии
• администрация пищевых добавок на основе железа