Варикозное расширение вен пищевода, распространенное у пациентов с проблемами печени

Варикозное расширение вен пищевода в основном вызвано проблемами с печенью, такими как цирроз печени или тромбоз воротной вены. Пациенты с симптомами цирроза или проблем с печенью, таких как вздутие живота, одышка (одышка) или чрезмерный отек ног (отек задержки), подозреваются.

В этих ситуациях рекомендуется как можно скорее выполнить эндоскопию, позволяющую визуализировать варикозное расширение вен пищевода и рекомендовать соответствующее лечение, избегая таких осложнений, как кровотечение. Лечение варикозного расширения вен пищевода осуществляется с помощью комбинированных препаратов для снижения давления внутри варикозного расширения вен, а также лечения под эндоскопическим контролем.

Основные виды лечения варикозного расширения вен пищевода

Тип лечения варикозного расширения вен пищевода зависит от серьезности проблемы с печенью и размера варикозного расширения вен. Комбинация вазоконстриктивной фармакологической терапии и эндоскопического лигирования является предпочтительным подходом к лечению острого варикозного кровотечения. Антибиопрофилактика считается стандартной адъювантной терапией.

1. Наиболее часто используемые лекарства от варикозного расширения вен пищевода включают в себя:

• бета-блокаторы, такие как попранолол или надолол, которые снижают частоту сердечных сокращений и, следовательно, снижают давление внутри варикозного расширения вен;
• сосудосуживающие препараты для селезенки, такие как вазопрессин или соматостатин, которые резко снижают давление внутри варикозного расширения вен и используются при кровотечениях.

Эти препараты используются для снижения риска кровотечений при больших варикозных венах и не излечивают варикозное расширение вен пищевода. Таким образом, врач может рекомендовать дальнейшее использование других методов лечения для удаления варикозного расширения вен.

2. Эндоскопия при варикозном расширении вен пищевода

Помогает как в диагностике, так и в удалении варикозных вен с помощью склерозирующих методов, таких как лигатуры (наложение повязки вокруг них для коагуляции крови). В дополнение к этому лечению пациент должен принимать лекарства для снижения давления при варикозном расширении вен и предотвращения их рецидива. Сочетание фармакологической терапии и эндоскопической терапии является наиболее рациональным методом лечения острого кровотечения из варикозно расширенных вен (склеротерапия, эндоскопическое и фармакологическое лечение (октреотид, соматостатин, вапреотид), улучшает контроль провисания и гемостаза.

3. Операция по поводу варикозного расширения вен пищевода используется в тяжелых случаях, когда невозможно контролировать давление внутри варикозного расширения вен только с помощью лекарств.

Диета больного с варикозным расширением вен пищевода

Диета должна быть с низким содержанием жира и содержать легкоусвояемые белки, такие как рыба, белое мясо или овощи, например, для облегчения лечения проблем с печенью. Кроме того, из-за наличия варикозного расширения вен важен ряд мер предосторожности:

• предпочтение будет отдано пастообразным продуктам, таким как каша, пюре, макароны, супы, кислый суп.
• небольшое количество пищи будет введено в рот,
• избегайте хрустящих или сушеных продуктов, таких как печенье, сухофрукты, орехи, арахис и т.д .;
• еда будет холодной, максимально приближенной к комнатной температуре.

Эти меры важны для предотвращения травмы или разрушения варикозного расширения вен и помогают снизить риск кровотечений.

Срочность варикозного расширения вен пищевода

Рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, когда они появляются:

• черные стулья с неприятным запахом;
• стул свежей крови;
• рвота с кровью;
• чрезмерная усталость и бледность.

Обычно это признаки кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода, и поэтому важно быстро поехать в больницу для лечения кровотечений.