Рак влагалища - редкий, но недавно обнаруженный рак

Рак влагалища, пожалуй, наименее распространенный рак половой сферы. Хотя это редко наблюдается, он может оставаться раком, который может быть уменьшен, когда его обнаружение задерживается. Основными прогностическими факторами являются стадия заболевания на момент постановки диагноза, а также анатомопатологический тип рака.

С анатомопатологической точки зрения в этом месте были выявлены четыре типа рака:

• Плоскоклеточный рак, который развивается из клеток, которые фиксируют слизистую оболочку влагалища, особенно в месте соединения шейки матки. На его долю приходится 85-90 всех раковых заболеваний влагалища, он развивается из ранее существовавших очагов, и эволюция обычно происходит медленно.
• Аденокарцинома, развившаяся из влагалищного железистого строения, составляет 5-10% от влагалищного рака
• Ясно-клеточная аденокарцинома, отдельная сущность с скрытым прогнозом. В этиологии этого рака инкриминируется воздействие Dietilstilbestron, лекарства, применяемого у крупных беременных женщин в возрасте 60-70 лет.
• Меланома, пожалуй, самая распространенная меланома слизистой, довольно редкая, но избыточная по мере эволюции и неявно прогностическая

Общая выживаемость в течение 5 лет при раке влагалища составляет около 45% с колебаниями от 75% для локализованного рака до 50% для распространенного местного или метастатического рака

Факторы риска, унаследованные при возникновении рака влагалища, представлены:

• возраст - этот тип рака распространен в реестре 50-70 лет
• заражение вирусами папилломы (ВПЧ) , как при раке шейки матки
• воздействие диэтилстилбестрола. Было показано, что женщины, чьи матери подвергались воздействию этого препарата во время беременности, имеют значительно более высокий риск развития аденокарциномы прозрачных клеток
• наличие рака шейки матки или предраковых поражений шейки матки в анамнезе пациента
• облучение области влагалища радиотерапевтическими процедурами при онкологических патологиях соседних областей анатомии
• гистерэктомия - хотя это и не продемонстрировано полностью, представляется, что у женщин с гистерэктомией повышен риск развития вагинального кровотечения
• курение

Профилактика рака влагалища осуществляется путем принятия соответствующего образа жизни путем:

• отсрочка первого полового контакта до 20 лет
• избегать сексуальных контактов с несколькими партнерами
• практика секса с использованием обязательных презервативов, особенно с неизвестными партнерами
• Регулярные осмотры детки Папаниколау
• вакцинация против ВПЧ в возрасте от 9 до 25 лет
• избегать курения

Симптомы и признаки

Хотя рак влагалища часто не имеет симптомов, особенно на ранних стадиях, существуют некоторые более распространенные симптомы, которые привлекают внимание к этой области для дальнейшего исследования:

• ненормальное вагинальное кровотечение
• кровотечение при контакте
• боль во время полового акта
• трудности с мочеиспусканием с или без боли
• боль в нижней части живота
• боль в пояснице или нижних конечностей
• отек нижних конечностей

диагностика

Это подтверждается клиническим обследованием, подтверждением параклинических исследований и биопсией.

Клиническое обследование таза - первый шаг к диагностике. Через вагинальный кашель в сочетании с ректальным кашлем могут быть выявлены изменения в матке, влагалище, яичниках, тромбозе, мочевом пузыре и прямой кишке.

Экзамен Babes Papanicolau, простая и эффективная процедура для выявления зарождающихся изменений в шейке матки и влагалище с помощью цитологического анализа выделений из влагалища

Кольпоскопия, прямая процедура визуализации для исследования влагалища и шейки матки, выявляет подозрительные участки на стенках влагалища или шейки матки путем завершения их биопсии.

Биопсия подозрительных поражений имеет важное значение и является той, которая подтверждает диагноз рака.

Высокопроизводительные исследования изображений, такие как ядерно-магнитный резонанс, компьютер Tomograph или ПЭТ КТ, способствуют оценке распространения заболевания

Лечение рака влагалища зависит от стадии, на которой заболевание заразилось

Хирургия очень часто является основным терапевтическим жестом. Тип операции зависит от стадии заболевания, а также от ряда конкретных факторов для каждого пациента.Если на ранних стадиях можно использовать классическое или лазерное удаление подозреваемого или подтвержденного поражения, выполняется другая вагинэктомия (хирургическое удаление влагалища). с удалением тазовых лимфатических узлов или без него), сопровождается или нет вагинальной реконструктивной хирургией или радикальной гистерэктомией

Лучевая терапия - будь то внешнее облучение, внутреннее облучение (брахитерапия) или интерстициальное облучение, является дополнительной процедурой или альтернативой хирургии

Химиотерапия обычно направлена ​​на лечение прогрессирующего местного или метастатического статуса с улучшенным диапазоном отсутствия заболеваний и общей выживаемостью.