Риск дорожно-транспортных происшествий у пациентов с синдромом апноэ во сне

Во всем мире дорожно-транспортные происшествия являются третьей по значимости причиной смерти от 5 до 44 лет (2,4 миллиона смертей в мире каждый год!). Вождение автомобиля во сне считается причиной дорожно-транспортных происшествий в 20% случаев.

Автомобильные аварии, вызванные сонливостью, являются более серьезными, чем другие, из-за отсутствия реакции спящего водителя и, следовательно, более высоких скоростей удара.

Причины сонливости вождения многочисленны (хроническое недосыпание, непрерывное вождение в течение длительного периода времени, сменная работа), но сонливость также возникает у пациентов, страдающих синдромом апноэ во сне (SAS) , у которых нет диагноза или лечения. Профессиональные водители подвергаются еще большему риску засыпания, потому что работают посменно, ездят ночью и часто не могут восстановить потерянные часы сна во время отдыха.

Трудно оценить влияние SAS на дорожно-транспортные происшествия по многим причинам (сообщается не обо всех дорожно-транспортных происшествиях, происшествиях, в которых не произошло ДТП - например, водителю удалось восстановить транспортное средство), поэтому показатели безопасности занижены .

Общеизвестно, что у пациентов, страдающих синдромом апноэ во сне, дорожно-транспортное происшествие в 2,5 раза чаще,чем у тех, кто не страдает от этого заболевания. Риск снижается на 70-100% у пациентов, которые эффективно лечатся CPAP! В США было подсчитано, что лечение CPAP спасет 980 жизней в год!

Не только SAS ответственен за возникновение несчастного случая, во многих случаях есть много связанных факторов (таких как алкоголь или седация, другие сопутствующие патологии, лишение сна). Давайте не будем забывать, что у человека, который не спал в течение 20-24 часов, риск несчастного случая выше, чем у того, кто употреблял алкоголь!

В 2014 году Европейский союз издал директиву, согласно которой пациентам с SAS, умеренно или серьезно не прошедшим лечение, не следует предоставлять право управлять автомобилем без консультации со специалистом. Эта директива была введена в 5 государствах-членах, но ее применение неудобно, главным образом потому, что пациенты не принимают запрет на вождение, а также потому, что методы диагностики не так легко доступны.

В качестве решения врач-специалист должен привлечь внимание пациента, который страдает от SAS, к тому риску, которому он подвергается, если он не принимает лечение CPAP .

Пациенты должны понимать, что, если им не поставлен диагноз или лечение, они представляют повышенный риск для их собственной жизни и жизни других участников дорожного движения.