Анемия, симптом, обычно ассоциируемый с раком

В очень простом определении, анемия означает низкий уровень эритроцитов в крови.

Причины анемии могут быть множественными, а при раке этиология является многофакторной. Как правило, анемия возникает либо тогда, когда матрица гематоформования не синтезирует достаточно эритроцитов, либо когда, несмотря на нормальный синтез, организм теряет кровь или эритроциты разрушаются организмом путем перемещения нескольких механизмов.

Анемия является распространенным симптомом при раке, особенно у пациентов, проходящих химиотерапевтические процедуры.Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабые усилия и даже отдых, головокружение, головные боли, сердцебиение, недостаток концентрации и т. Д. Лечение анемии, связанной с раком, является чрезвычайно важным элементом, который способствует согласованности цитостатического лечения с поддержанием рекомендуемых доз, а также интенсивности дозы. Почти нормальный уровень гемоглобина означает, с одной стороны, превосходное качество жизни, а с другой стороны, означает подходящую дозу химиотерапии или биологического агента с учетом сроков введения.

О отеке

Эритроциты, известные как эритроциты, содержат хелатированный железный белок, называемый гемоглобином . Гемоглобин является основным переносом кислорода из легких во все части тела. Снижение уровня гемоглобина означает более низкую оксигенацию всех тканей и, следовательно, функциональные нарушения в их тканях. Синтез эритроцитов происходит в гематоформном костном мозге под действием эритропоэтина, белка, синтезируемого почками в условиях гипоксии.

Симптомы и признаки

Анемичные пациенты имеют один или несколько симптомов, включая:

• астения
• мышечная усталость
• тахикардия, нерегулярный сердечный ритм
• затрудненное дыхание (одышка) при слабом или даже отдыхающем усилии
• головокружение, головная боль, трудности с концентрацией внимания, бессонница
• слезы и бледные слизистые оболочки

Этиология анемии

• Цитотоксическая онкологическая терапия влияет на гемопоэтический мозг.В целом, гематологическая токсичность обратима, что означает восстановление уровня гемоглобина через несколько недель или месяцев после завершения химиотерапии.
• Радиотерапия, хотя и является локальной терапевтической процедурой, может вызывать анемию в условиях облучения больших площадей или в условиях облучения костей таза, нижних конечностей, грудной клетки или живота.
• Эволюция различных типов рака, таких как злокачественные гемопатии, такие как лейкемии, лимфомы или множественная миелома, которые "душат" нормальную популяцию гемопоэтических стволовых клеток из гематогенной массы
• Потеря аппетита, повторяющаяся тошнота и / или рвота лишают организм компонентов, абсолютно необходимых для синтеза эритроцитов, таких как железо, витамин B12 или фолиевая кислота.
• кровотечение

Диагноз анемии подтверждается клиническим обследованием и подтверждается лабораторными исследованиями. Полный анализ крови достаточно для диагностики анемии.Добавлены дополнительные тесты, чтобы определить причину.

Лечение анемии

Это зависит от его причин, а также его симптомов. Переносимость анемии варьируется от человека к человеку и зависит от его степени и скорости ее установки.

В случае тяжелой анемии (уровень гемоглобина ниже 7), повторное переливание крови изогрупререс-RH используется для быстрой коррекции уровня гемоглобина.

В случае кровоточащей анемии необходимо определить ее причину и остановить кровотечение

В случае анемии в контексте химиотерапии, радиотерапии или биологической терапии может применяться лекарственная терапия. Это состоит из введения факторов, стимулирующих эритропоэз (механизм стимулирования образования эритроцитов). Эритропоэтические факторы стимуляции имеют переменный латентный период до 4 недель до установления эффекта. Eritropetinelor роль при анемии вторичной по отношению к химиотерапии является спорным и горячо обсуждается, учитывая, что некоторые рассматривают имеет потенциал и стимулирующее действие на опухолевые клетки.

Поскольку этиология раковой анемии является многофакторной, многие витамины и минеральные дефициты участвуют в ее появлении и поддержании. В этих условиях эритропоэтины часто используются для введения витаминных комплексов, в том числе железа, фолиевой кислоты или витамина В12, часто инфицированных опухолевыми заболеваниями. И это, несмотря на некоторые догмы, все еще актуально, как в медицинской литературе, так и особенно в псевдомедицинской, согласно которой запрещено вводить витамины из группы B и особенно B12 и фолиевую кислоту больным раком. Это полностью ложно и без какой-либо научной основы.

Кроме того, пациентам с диагнозом рак и анемия часто советуют придерживаться диеты, богатой железом и фолиевой кислотой, употребляя в пищу красное мясо, брокколи, арахис, обезвоженные абрикосы, шпинат, чечевицу, спаржу и т. Д.