Можно ли обнаружить болезнь Паркинсона по анализу крови?

Новое исследование предполагает, что измерение определенного белка в крови может помочь врачам легко дифференцировать болезнь Паркинсона от других подобных состояний.

Эксперты по болезни Паркинсона заявили, что возможный анализ крови не «готов к широкому применению». Они отметили, что это представляет собой прорыв в открытии объективного способа диагностики болезни Паркинсона и подобных состояний, известных как атипичные болезни Паркинсона.

По данным Фонда Болезни Паркинсона, болезнь Паркинсона - это моторное расстройство, которым страдают почти 1 миллион человек только в Соединенных Штатах. Первоначальная причина неясна, но по мере прогрессирования заболевания нервные клетки мозга, которые вырабатывают дофамин, химическое вещество, которое координирует движение, умирают. Поэтому у пациентов появляются такие симптомы, как тремор, онемение конечностей, а также проблемы равновесия и координации, которые постепенно ухудшаются со временем.

Как диагностировать болезнь Паркинсона

В настоящее время нет никаких анализов крови, сканирования мозга или других объективных мер для уверенного выявления болезни Паркинсона », - сказал Джеймс Бек, вице-президент по научным вопросам в Фонде болезни Паркинсона. «В общем, болезнь Паркинсона диагностируется при клиническом обследовании», - пояснил Бек. По словам Бека, наиболее подходящим был бы невролог с опытом двигательных расстройств. «Но даже очень хорошо подготовленные врачи ошибаются в диагнозе на 10%», - сказал он.

Вначале симптомы болезни Паркинсона могут быть очень похожи на атипичные симптомы паркинсонизма или APD, говорит Бек. APD довольно редки и включают такие заболевания, как прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальный синдром и множественная системная атрофия. Болезнь Паркинсона и APD являются неизлечимыми заболеваниями, прогрессирование которых невозможно предотвратить.

Но важно провести различие между ними как можно скорее, сказал ведущий автор исследования, доктор Оскар Ханссон. Он является исследователем в университете Лунда в Швеции. Ханссон также объяснил, что это связано с разным течением APD по сравнению с болезнью Паркинсона. «Пациенты с диагнозом APD обычно имеют гораздо более сдержанный прогноз с более быстрым прогрессированием заболевания и более инвалидизирующими симптомами», - сказал он.

Кроме того, Ханссон указал, что их симптомы обычно плохо реагируют на дофаминсодержащие препараты, используемые для борьбы с болезнью Паркинсона. Пациенты с APD могут нуждаться в интенсивной терапии с «командой специалистов по моторным навыкам», сказал он.

Новые исследования

Новое исследование, опубликованное онлайн 8 февраля в журнале Neurology, было посвящено белку крови, который называется нейрофиламент - легкий (NfL). Это компартмент нервных клеток, которые высвобождаются, когда клетки умирают. Исследования показали, что у пациентов с APD был высокий уровень NfL в спинномозговой жидкости. Единственный способ проверить это - болезненная пункция поясницы.

Команда Ханссона недавно разработала сверхчувствительный «тест», который может определить уровень НФЛ в крови. Таким образом, они проанализировали, может ли тест различать пациентов с болезнью Паркинсона и APD.

Для этого прошли обучение более 500 человек из Швеции и Англии. Участники исследования были разделены на три группы. Первые две группы включали здоровых людей и пациентов, страдающих болезнью Паркинсона или APD от 4 до 6 лет. В третью группу вошли пациенты, у которых эти заболевания были диагностированы совсем недавно, то есть за последние три года.

В целом, исследование показало, что у пациентов с APD был более высокий уровень НФЛ, чем у пациентов с болезнью Паркинсона и здоровых людей.

Бек отметил, что анализ показался более точным пациентам, которые страдали от этих состояний в течение более длительного периода. Эти пациенты имели чувствительность от 80 до 82%, чувствительность относится к проценту пациентов, которые были "положительными". В группе пациентов с болезнью Паркинсона или ADP в начальной стадии чувствительность теста составила 70%.Этот анализ крови требует корректировки и должен быть изучен в больших группах пациентов, сказал Бек. И для анализа, который будет использоваться в повседневной практике, должен быть «стандартизированный протокол» того, как он выполняется. «Насколько безопасен анализ из одного места в другое?» - спросил Бек.

Ханссон поднял ту же проблему. Он сказал, что следующим шагом будет «установить предельное значение, которое можно точно использовать в различных лабораториях по всему миру». Это не единственное исследование, в котором учитывался анализ крови для диагностики болезни Паркинсона. По словам Бека, предыдущие исследования были направлены на раннее выявление болезни Паркинсона.

Тест NfL отличается тем, что он конкретно нацелен на разницу между симптомами пациентов с болезнью Паркинсона и пациентами с APD, когда диагностика затруднена.

Что касается других анализов крови, до сих пор ни один не был актуален. «Но не потому, что было недостаточно испытаний», сказал Бек. «Ученые исследуют различные пути для определения безопасного анализа».