Пародонтоз - инфекционный фактор ревматоидного артрита?

Результаты недавнего исследования в «Science Transal Medicine» показали, что патогенный агент в связи с заболеванием пародонта может вызывать и поддерживать воспалительный иммунный ответ в суставах у пациентов с ревматоидным артритом.

Исследование подтверждает гипотезу, что патогенные бактерии играют ключевую роль в некоторых случаях ревматоидного артрита.Ожидается, что новые данные послужат стимулом для исследований стратегий первичной профилактики и лечения, которые не основаны на иммуносупрессии. Полученные данные открывают новый путь взаимодействия генетической восприимчивости к ревматоидному артриту и факторам окружающей среды.

Что такое пародонтит?

Пародонтит - это хроническое заболевание, вызванное микробной флорой изо рта. Это влияет на десны и ткани имплантации зубов.

Инкриминируемым патогеном является Aggregatibacter actinomycetemcomitans, ранее известный как Haemophilus actinomycetemcomitans, встречающийся в 60% случаев хронического периодонтита.

Каковы возможные последствия пародонтальных инфекций?

Исследование было сосредоточено на возможных эффектах инфекций Aggregatibacter actinomycetemcomitans на цитрулинирование белка (цитрулинирование создает новые эпитопы и «неоантигены» на общих белках, которые, в свою очередь, индуцируют аутоантитела и устраняются иммунной системой).

При ревматоидном артрите цитруллинирование может стать чрезмерным и опосредовать повреждение суставной ткани.

Антитела против белков цитруллина являются отличительной чертой ревматоидного артрита и присутствуют в прогрессировании заболевания. Эти антитела связаны с эрозиями суставов и большей активностью заболевания, а позитивность на момент постановки диагноза является предиктором более агрессивного заболевания.

Связь между заболеванием пародонта и ревматоидным артритом

Пародонтоз (периодонтит) часто встречается у пациентов с ревматоидным артритом. Была поддержана идея, что патогенные микроорганизмы, вовлеченные в заболевание пародонта, могут вызывать аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.Воздействие Aggregatibacter actinomycetemcomitans тесно связано с развитием аутоантител у людей с генетическим риском развития ревматоидного артрита.

Тем не менее, более половины пациентов с ревматоидным артритом не имели признаков инфекции Aggregatibacter actinomycetemcomitans . Это может указывать на то, что другие бактерии, ответственные за зубные инфекции (такие как золотистый стафилококк), могут вносить вклад в гиперкинеральный процесс.

В настоящее время остаются без ответа вопросы о потенциальной роли Aggregatibacter actinomycetemcomitans в возникновении и развитии полиартрита. Самое главное, чтобы прямо продемонстрировать, что бактерии являются причиной заболеваний суставов. Это потребует дополнительных исследований.