Катаракта: симптомы, факторы риска и лечение Doc.ro

О катаракте

Катаракта - это размытие хрусталика глаза, которое обычно прозрачно. Для людей с катарактой просмотр объекта через непрозрачную линзу - это когда кто-то смотрит в замерзшее окно, которое кажется покрытым туманом. Затуманенное зрение, вызванное катарактой, означает, что человеку труднее читать, водить машину (особенно ночью) или видеть выражение лица друга.

Прозрачная структура, как линза, является линзой, и именно он пропускает свет в глаз, играя в этом очень важную роль. Обычно линза прозрачная, и с возрастом она становится непрозрачной. Катаракта - это размытая область, которая образуется в этой линзе, называемая хрусталиком.

Короче говоря, катаракта, говорят врачи, - это помутнение или отбеливание хрусталика, что приводит к снижению остроты зрения.Катаракта является основной причиной потери зрения у людей старше 40 лет, но в настоящее время операция по исправлению этого помутнителя стала обычной операцией. Тем не менее, важно распознать признаки катаракты.

Анатомия глаза

Понимание анатомии глаза имеет важное значение для понимания катаракты, как и почему катаракта влияет на зрение, и самой хирургии катаракты. Хотя глаз относительно маленький по сравнению с большинством органов человеческого тела, он имеет много различных анатомических частей, и все это так или иначе способствует тому, что у человека нормальное зрение.

Кристалл является одной из важных структур глаза. Он работает как линза, лучи света, захваченные этой структурой, страдают в глазах три преломления, и два из них происходят в кристаллическом. Нормальная линза прозрачна при рождении. Он работает как вторая поверхность рефракции в глазу (первая поверхность рефракции - это роговица). Так же, как это (роговица) или линза ваших очков, линза должна быть прозрачной, чтобы иметь нормальный вид. Изменяя форму, линза позволяет приспособить вид (на расстоянии или близко).

Размещение - это процесс удаленного сосредоточения практически на всех расстояниях между ними. Глаз теряет способность приспосабливаться к зрению с возрастом, поэтому большинству людей нужны очки для чтения в возрасте около 40 лет. Помутнение хрусталика - это болезнь, называемая катарактой. К счастью, это заболевание лечится хирургическим путем.

Когда у человека катаракта и он смотрит на объект через непрозрачную линзу, действие похоже на просмотр через грязное окно.Однако, в отличие от грязного окна, катаракта не может быть очищена, но хирург может решить эту проблему.

Что такое катаракта?

Катаракта - это заболевание глаз с помутнением хрусталика, которое может привести к полной или частичной слепоте человека. При этом заболевании хрусталик (который является прозрачной линзой в структуре глаза) становится непрозрачным или размытым, что приводит к снижению качества зрения. Кристалл - это часть глаза, которая обычно прозрачна. Хрусталик концентрирует световые лучи, которые попадают в глаз на сетчатку, ткань, чувствительную к свету позади глаза.

Чтобы получить четкое изображение на сетчатке, участки глаза перед сетчаткой, включая линзу, должны быть прозрачными. В нормальном глазу свет проходит через прозрачную линзу к сетчатке. Кристалл должен быть «чистым» и прозрачным, чтобы сетчатка могла получить четкое, качественное изображение.

Если линза непрозрачна или размыта из-за катаракты, изображение, которое «попадает» на сетчатку, будет нечетким или искаженным, а зрение человека будет размытым. Степень нарушения зрения зависит от степени размытия или непрозрачности хрусталика.

Симптомы катаракты

Обычно для развития этой болезни катаракты требуются годы, пока хрусталик не станет непрозрачным и размытым. Катаракта часто поражает оба глаза, но редко в одинаковой степени.

У людей с катарактой могут быть следующие симптомы:

• затуманенное зрение, как если бы пациент видел сквозь туман или сквозь слой облаков;

• на зрение могут повлиять пятна или небольшие пятна;

• пациент видит маленькие петиции, которые притупляют некоторые части поля зрения;

• острота зрения ухудшается при слабом освещении;

• острота зрения иногда ухудшается, когда свет очень яркий, блестящий;

• пациенты с катарактой говорят, что некоторые цвета кажутся менее четкими, как если бы они были «удалены», обесцвечены;

• чтение становится трудным и, в конечном счете, невозможным;

• очки нужно менять чаще;

• наконец, ношение очков становится все более неэффективным;

• редко человек может видеть ореол вокруг ярких объектов, таких как автомобильные фары или уличные фонари, или удваивается одним глазом;

• У пилотов авиакомпаний чаще развивается катаракта из-за воздействия ионизирующего излучения.

Когда идти к офтальмологу

Запишитесь на проверку зрения, если заметите изменения в зрении. Если вы испытываете внезапные изменения зрения, такие как двойное зрение, внезапная боль в глазах или внезапная головная боль, немедленно свяжитесь с вашим офтальмологом.

Типы катаракты

Существует несколько видов крупного рогатого скота, и некоторые из них не связаны с возрастом:

• Катаракта, которая поражает центр хрусталика (ядерная катаракта) - форма ядерной катаракты может первоначально вызвать близорукость или даже временное улучшение зрения, когда человек читает, но со временем хрусталик становится плотным и желтоватым и это притупляет взгляд пациента еще дальше. Поскольку болезнь прогрессирует медленно, линза может даже стать коричневой. Усовершенствованное пожелтение или потемнение линзы может привести к трудностям в различении цветов и оттенков.

• Катаракта, которая влияет на края линзы (кортикальная катаракта) - кортикальная катаракта начинается в виде беловатой непрозрачности или непрозрачных полос на внешнем краю линзы (кора является внешним слоем линзы). По мере того, как он продвигается медленно, полосы простираются к центру и мешают свету, проходящему через центр линзы.

• Катаракта, которая поражает заднюю часть хрусталика (субкапсулярная задняя катаракта) - этот тип катаракты начинается с небольшой непрозрачной области и обычно образуется в задней части хрусталика даже на пути света. Часто задние субкапсулярные катаракты влияют на зрение, когда человек читает, ухудшает зрение при сильном освещении и вызывает ореолы вокруг света, особенно ночью. Этот тип катаракты имеет тенденцию прогрессировать быстрее, чем другие виды заболеваний.

• Катаракта, с которой вы родились (врожденная катаракта) - Некоторые люди рождаются с катарактой или заболевают в детстве.Эти формы катаракты могут быть генетическими или могут быть связаны с внутриутробной инфекцией или внутриутробной травмой.Врожденная катаракта не всегда влияет на зрение, но если это происходит, пораженная линза обычно удаляется вскоре после того, как она была обнаружена.

Помимо этих видов катаракты, есть также:

• Вторичные катаракты: это заболевание может развиться после операции на глазах при других состояниях, таких как глаукома, или в результате проблем со здоровьем, таких как диабет. Использование стероидов может увеличить риск катаракты.

• Травматическая катаракта - травма или травма глаза могут вызвать катаракту даже спустя годы.

• Радиационная катаракта - некоторые виды облучения могут привести к образованию катаракты.

• Катаракта из-за возраста - любой, у кого развивается катаракта или другая форма, но самым большим фактором риска является возраст, и заболевание может возникать, особенно у пожилых людей.

Причины катаракты

Большинство форм катаракты развиваются, когда человек стареет или когда повреждение / травма изменяет ткань, которая составляет хрусталик глаза. Некоторые наследственные генетические заболевания, которые вызывают другие проблемы со здоровьем, могут увеличить риск развития катаракты.

Кроме того, заболевание может быть вызвано другими глазными заболеваниями, перенесенными операциями на глазу или такими заболеваниями, как диабет. И длительное использование стероидов может вызвать развитие катаракты.

Факторы риска катаракты

Катаракта обычно развивается на обоих глазах, но не одинаково. Катаракта от глаза может быть более продвинутой, чем катаракта от другого глаза, вызывая разницу во взглядах между ними. Любой может заболеть катарактой, потому что самым большим фактором риска является возраст.

Факторы, которые могут увеличить ваши шансы на катаракту:

• старость;

• диабет;

• семейная история;

• длительное пребывание на солнце;

• курение;

• ожирение;

• гипертония;

• предшествующее поражение или воспаление глаз;

• предыдущая операция на глазах;

• длительное применение кортикостероидных препаратов;

• употребление большого количества алкоголя.

Диагностика катаракты

Чтобы определить, есть ли у вас катаракта, ваш врач детально проанализирует ваши симптомы и историю болезни и проведет осмотр глаз. Ваш врач может выполнить несколько тестов, в том числе:

• Тест на остроту зрения - такой тест использует диаграмму, чтобы измерить, насколько хорошо вы можете прочитать серию тестов. Ваши глаза проверяются по одному, в то время как один из них закрыт.Используя диаграмму или устройство с более низкими прогрессивными буквами, офтальмолог определяет, если ваш зрение показывает признаки ухудшения.

• Проверка чувствительности к свету - врач осматривает ваши глаза с помощью микроскопа, чтобы проверить роговицу, радужную оболочку, хрусталик и пространство между радужной оболочкой и роговицей. Этот микроскоп использует интенсивную световую линию для освещения роговицы, радужки, хрусталика и пространства между радужной оболочкой и роговицей.

• Обследование сетчатки. Чтобы подготовить сетчатку к этому тесту, ваш офтальмолог вводит капли в глаза, чтобы расширить зрачки.Это облегчает вам осмотр сетчатки, задней части ваших глаз. Используя сильный свет или специальное устройство, называемое офтальмоскопом, ваш врач может осмотреть вашу линзу для выявления катаракты.

• Тонометрия глаза - тонометрия измеряет давление внутри глазного яблока.

Эволюция катаракты

Как образуется катаракта? Ответ довольно сложный. Кристалл, область, где образуется катаракта, располагается за цветной частью вашего глаза (радужная оболочка). Кристалл фокусируется или фокусируется на свете, который проходит через ваш глаз, создавая четкие изображения на сетчатке, светочувствительной мембране, которая работает так же, как пленка в камере.

Когда мы становимся старше, линза в наших глазах становится менее гибкой, менее прозрачной и более толстой. Возрастные заболевания и другие заболевания приводят к разложению, разрушению и накоплению кристаллических тканей, размывая небольшие области внутри линзы.

Поскольку катаракта продолжает развиваться, размывание этих областей становится более плотным и затрагивает растущую область хрусталика. Катаракта расширяется и блокирует свет при прохождении через линзу, предотвращая попадание четкого и четкого изображения на сетчатку. В результате вид человека становится размытым, и помутнение хрусталика уже произошло.

Риски необработанных катаракт

Иногда очень плотные, продолжительные катаракты могут увеличиваться в размерах и могут влиять на дренаж жидкости в глазу (водянистый юмор). Кроме того, слишком большая катаракта может привести к утечке белков в глаз, вызывая воспаление. Ваш врач проконсультирует вас об этих возможностях и может порекомендовать вашу операцию, чтобы избежать этих осложнений, даже если снижение качества зрения вас не беспокоит.

Если у вас катаракта, непрозрачность хрусталика со временем ухудшится, и ваше зрение ухудшится. Будут затронуты важные способности, такие как управление автомобилем, и потеря зрения, как правило, влияет на качество жизни пациента во многих отношениях, включая чтение, работу, хобби и занятия спортом. Если не лечить, катаракта может вызвать полную слепоту пациента.

Как лечить катаракту

Если воздействие катаракты слабое, операция может не потребоваться. На ранних стадиях более сильные очки и более сильное освещение могут помочь улучшить зрение.

Нехирургические решения рекомендуются на ранних стадиях катаракты

Следующие советы или решения (без хирургического вмешательства) могут помочь людям, которые еще не подготовлены к операции по удалению катаракты, или тем, у кого катаракта находится на ранней стадии:

• Любые защитные очки, убедитесь, что у вас максимально точный рецепт;

• Используйте увеличительное стекло, чтобы прочитать, если это необходимо;

• Возьмите свои лампы и более мощные лампы с лучшим освещением дома, такие как галогенные лампы;

• носить солнцезащитные очки, чтобы уменьшить светящийся свет в солнечные дни;

• Избегайте вождения автомобиля ночью.

Это временные меры, потому что катаракта продолжит развиваться, а острота зрения ухудшится. Поскольку пациенту все труднее выполнять повседневные задачи, ему может потребоваться операция. Как правило, операция по удалению катаракты является безопасной и эффективной процедурой.

Хирургические процедуры при катаракте

Для тяжелых катаракт наиболее эффективным является лечение.Специалист порекомендует операцию, если пациент:

• испытывает трудности при необходимости заботиться о себе или другом человеке;

• не умеет водить или сказать, что он труден в управлении; • имеет проблемы с выходом из дома;

• говорит, что трудно видеть или узнавать лица людей;

• имеет проблемы с выполнением своей работы на работе;

• Не умеет читать и смотреть телевизор.

Существует два основных типа хирургии катаракты. Решение о том, какой тип операции будет использоваться, зависит от того, какая катаракта у пациента, и опыт хирурга с каждым типом операции.

• Facoemulsification - в этом типе хирургии разрезы являются маленькими, и ультразвук используется, чтобы сломать линзу в меньшие части. Это наиболее распространенный метод хирургии катаракты. Врач может использовать лазер во время процедуры, потому что он полезен для определенной части процедуры.

• Стандартное экстракапсулярное извлечение пораженной линзы - при этом типе операции линза и передняя часть капсулы, которая окружает линзу, открыты. Кристалл затем удаляется с заботой хирурга в один кусок. Операция по удалению катаракты включает удаление непрозрачной линзы с пораженного глаза.

Кристалл можно заменить искусственной линзой, называемой «кристаллический внутриглазной имплантат». Если этот имплантат не может быть использован по какой-либо причине, имплантат линзы будет уронен, а контактные линзы или, в редких случаях, очки могут компенсировать отсутствие линзы.

Типы искусственного кристалла

Искусственная линза, известная как «ИОЛ» или «интраокулярная линза», имплантируется в глаз, чтобы зафиксировать ее в исходном положении естественной линзы, которая была удалена хирургическим путем. Эта ИОЛ представляет собой прозрачную и искусственную хрусталик, используемый для замены непрозрачной хрусталика в хирургии катаракты. Большинство типов искусственных линз изготовлены из гибкого, гибкого (мягкого) материала.

Есть несколько типов искусственных кристаллов, которые используются во время операции по удалению катаракты. Таким образом, пациент под руководством врача-специалиста может выбрать тип линзы, которая соответствует его требованиям.

Типы искусственного кристалла:

• Складной монофокальный кристалл - если пациент выбирает монофокальную искусственную линзу, то человеку понадобятся очки, чтобы видеть на расстоянии или видеть почти или в обеих ситуациях;

• Неразборный монофокальный кристалл - большинство искусственных кристаллов являются складными, которые являются самыми современными и востребованными, но могут быть также нефильтрованные кристаллы, которые также используются в хирургии катаракты;

• Многофокальный кристалл - если пациент выбирает многофокальную искусственную линзу, это устраняет 99% необходимости носить очки как на расстоянии, так и на расстоянии.

Возможные операторские и послеоперационные осложнения

Наиболее распространенной проблемой после операции по удалению катаракты является размытие или непрозрачность задней капсулы хрусталика в течение 5 лет после первой операции. Это помутнение обычно не является серьезной проблемой и легко поддается лечению с помощью лазера.

Операция по удалению катаракты обычно проводится под местной анестезией. Пациент успокаивается, и вещества вводятся внутривенно еще до начала операции, которая обычно занимает менее получаса. В настоящее время большинство операций по удалению катаракты выполняется с помощью небольшого разреза, факоэмульсификации или другими способами, через немного больший разрез. Более чем в 95% случаев новая линза, известная как кристаллический имплантат или интраокулярная линза, вставляется одновременно с удалением катаракты. Пациент не почувствует новую линзу внутри глаза.

Большинству пациентов приходится ограничивать свою деятельность лишь на несколько дней, а время восстановления после операции по удалению катаракты короткое. Хотя современные методы сделали операцию по удалению катаракты безопасной, осложнения могут возникать так же, как и при любой операции, включая удаление катаракты, то есть непрозрачной линзы.

Список этих хирургических осложнений включает в себя:

• кровотечение,

• инфекция,

• потеря части непрозрачной линзы в глазу,

• движение внутриглазных линз,

• глаукома,

• Удаление сетчатки.

К счастью, все эти осложнения редки и обычно могут быть под контролем. Слепота является редким осложнением хирургии катаракты.

Современная операция по удалению катаракты предполагает оставление небольшой части капсулы хрусталика внутри глаза для поддержки имплантата (искусственной линзы). Эта капсула может стать непрозрачной через долгое время, что требует ее открытия с помощью лазера. Процедура безболезненная и редко может привести к осложнениям, таким как высокое глазное давление или другие проблемы с глазами.

Другие возможные осложнения хирургии катаракты:

• непрозрачность задней капсулы;

• вывих интраокулярной линзы (искусственной линзы);

• воспаление глаз;

• светочувствительность;

• фотопечать (визуальное восприятие искр, световых пятен);

• макулярный отек (отек центральной части сетчатки);

• птоз / птозис (коллапс верхнего века);

• гипертония глаза (повышено глазное давление).

Когда возникают осложнения после операции по удалению катаракты, большинство из них незначительны и могут быть успешно вылечены с медицинской или другой хирургической точки зрения.

Послеоперационные показания после операции по удалению катаракты

После операции по удалению катаракты врач даст пациенту ряд инструкций. У большинства пациентов зрение улучшается практически сразу. Это может занять некоторое время, чтобы зрение полностью стабилизировалось. Иногда для разреза (разреза) в глазу требуется стежок, но он достаточно мал, чтобы зажить самому.

Пациентам следует избегать активных действий, которые требуют усилий на некоторое время, но большинство людей думают, что они могут выполнять свои повседневные обязанности, как только они вернутся домой.

Пациент с катарактой будет нуждаться в тесте на остроту зрения, потому что, скорее всего, ему или ей понадобятся другие очки для зрения после этого вмешательства. Новые очки можно определить только после стабилизации зрения пациента, но это может занять несколько недель.

Профилактика катаракты

Ни одно исследование не показало, как предотвратить катаракту или как замедлить прогрессирование заболевания, но врачи считают, что могут помочь несколько стратегий (таких как приведенные ниже):

• Периодически проверяйте зрение - обследование глазных структур может помочь обнаружить катаракту и выявить другие проблемы со зрением, даже на начальных стадиях. Спросите своего офтальмолога, как часто вы должны идти к контролю.

• Бросить курить - спросите у своего врача, как бросить курить. Лекарства, консультации и другие стратегии - это лишь некоторые из методов, которые могут помочь вам избавиться от этого порока.

• Держите под контролем другие ваши проблемы со здоровьем. Следуйте плану лечения, если у вас диабет или другие состояния, которые могут увеличить риск катаракты.

• Выберите здоровую диету, которая включает в себя много фруктов и овощей. Полезно включать в свой рацион разнообразные красочные фрукты и овощи, чтобы убедиться, что вы получаете много витаминов и питательных веществ. Фрукты и овощи содержат много антиоксидантов, которые помогают сохранить ваши глаза здоровыми.

• Ношение солнцезащитных очков - ультрафиолетовое излучение солнца может способствовать развитию катаракты. Носите солнцезащитные очки, чтобы блокировать ультрафиолетовые лучи, когда вы находитесь вне.

• Уменьшите потребление алкоголя - чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск катаракты.