Сучасне лікування періапікальних поразок

Термін періапікальна реакція відноситься до поразки апікальних тканин продуктами, що виникають в результаті метаболізму бактерій в ендодонтичному просторі. Вони потрапляють в канальцеву систему зуба (ендодонтичне простір), як правило, як ускладнення глибокого карієсу, але також можуть бути пов'язані з травмою, при якій нерв піддається некрозу під час травми або на відстані, за яким слід гангрена.

Отже, це призводить до поразок з різним ступенем розширення і організації ( гранулеми або справжні кісти ), які можуть залишатися безсимптомними і можуть бути випадково виявлені при рентгенографії зубів, зробленої з інших причин.

Викликає периапикальные поразки

Інфекція є найчастішою причиною періапікальних поразок. Зубний наліт може викликати як карієс, так і періодонтит або пульпу.

Травма також може бути причиною появи цих періапікальних поразок. М'якоть може бути некротичної після важкої травми. Наприклад, навіть лікар може травмувати зуб, вже знаходиться в біді, використовуючи інструмент під час ендодонтичного лікування. Укус важкої їжі (горіхи, яблука, кістки) також може призвести до травм.

А антисептики, що використовуються при лікуванні зубного каналу, можуть мігрувати у сусідні тканини, викликаючи периапикальные поразки.

Симптоми періапікальних поразок

Найчастіше у пацієнтів виникають запальні явища, пов'язані з причинним зубом різної величини: від просто хворобливого збентеження до істинного абсцесу . Іноді зуб демонструє рухливість або представляє ясенної свищ . У більш серйозних випадках, якщо запалення стає сильним і утворюється сумка, біль посилюється, і з-за болю проблема стає невідкладною медичною допомогою.

Крім того, ці хронічні запальні явища можуть викликати і підтримувати хронічний верхньощелепної синусит при локалізації на зуби з боку.

Діагностика поразок періапікальних

Діагностика цих уражень є клінічно важливим, при рентгенологічному дослідженні, яке за допомогою різних інцидентів виявляє втрату щільності кістки в зубі або залучених зубах.

Рентгенографія може бути зроблена для іншої мети або під час звичайної перевірки, але вона покаже ознаки, які вловлюють периапикальные поразки. Ось чому так важливо, щоб ми регулярно відвідували стоматолога - часто бувають проблеми, що виникають, поки хвороба не досягне пізньої стадії. Чим раніше виявлено стан зубів, тим коротше і коротше буде збиток.

Лікування періапікальних поразок

Лікування, по суті, є причинним зубом і, залежно від ситуації, може бути консервативним, із збереженням зубів або радикальним (видалення причинного зуба). Стоматолог прийме рішення в залежності від серйозності ситуації.

Велику частину часу зуб тримається, а ендодонтичне лікування. Через розширення осередку ураження або невдачі ендодонтичного лікування можна використовувати хірургічне лікування, яке складається з апікальної резекції, обов'язковою при ортогональній і / або ретроградної обробці ендодонтичного простору до (переважно) або під час операції.

Основною метою лікування періапікальних поразок є видалення бактерій з їх рівня. Як зрошення, так і лікування зубних каналів сприяють боротьбі з бактеріями.

У деяких ситуаціях поразки зберігаються, навіть якщо вони зменшують свої розміри, і це означає, що ендодонтичне лікування не було ефективним.

Стоматологічний огляд вимагається від 6 місяців до 6 місяців. Таким чином, вони виявлять і впораються з проблемами, як тільки вони виникнуть, і у них немає можливості розвиватися. Захворювання ясен, руйнування зубів і менш очевидні проблеми, виявлені за допомогою рентгенограм, можуть бути своєчасно виявлені і усунені. Таким чином, біль і фінансові витрати нижче, ніж якщо б проблеми виявлялися і лікувалися після того, як вони досягли більш просунутій стадії.