Рак - хронічна хвороба

Про рак не можна сказати, що це захворювання з єдиним рівнем розвитку. Рак можна відстежувати і лікувати, але, на жаль, у багатьох ситуаціях не можна говорити про зцілення.

З цієї причини останнім часом рак розглядається як еволюційний хронічне захворювання, подібне з діабетом або серцево-судинним захворюванням. Прикладами є різні види раку, такі як рак яєчників, хронічний лейкоз або різні типи лімфоми. Крім того, деякі ракові захворювання, які були поширені або рецидивували, такі як, наприклад, рак молочної залози або простати, стають хронічними захворюваннями.

Рак можна контролювати за допомогою лікування, і в багатьох ситуаціях виходить стабільне захворювання. У деяких ситуаціях результатом терапії є повна або часткова ремісія захворювання при збереженні його протягом тривалих періодів часу. Терапія може бути безперервною або переривчастою. Однак у всіх ситуаціях хвороба присутня або потенційно присутня.

Деякі види раку, такі як рак яєчників, мають природну тенденцію до рецидивів. З іншого боку, ті ж самі види раку дуже добре реагують на хіміотерапію або біологічну терапію і можуть досягти повної ремісії. Дуже часто цей повторюваний цикл росту пухлини, зменшення або стабілізація об'єму пухлини означають виживання протягом багатьох років, коли рак контролюється як хронічне захворювання. Роль онкологічної терапії, незалежно від того, що це за терапія, полягає в тому, щоб контролювати рак, послаблювати викликані ним симптоми і, побічно, збільшувати шанси на виживання.

Неразвивающиеся раки пов'язані з так званим стабільним захворюванням. Еволюція раку, будь то збільшення об'єму пухлини, інвазія або метастазування, називається прогресуванням. Оскільки хвороба перебувала в стадії ремісії, але через деякий час вона рецидивировала, говорять про рецидив. В розвитку хронічного стану, як вважається рак, рецидивів і прогресування мають однакове значення.

Свідоцтво прогресування є причиною повторного початку онкологічної терапії, тієї самої, яка отримала первинний позитивний результат, або інший. На жаль, в умовах прогресування захворювання або рецидиву початкова застосовується терапія часто не має такої ж міри успіху, як при захворюванні de novo. Наприклад, якщо рак відновлюється протягом 1-2 років після завершення початкової терапії, він може бути стійким до первісного лікування, для якого вирішено змінити лікування. Терапевтичні рішення залежать від типу раку, його місцезнаходження, стадії захворювання, стану роботи пацієнта і його бажання.

Хіміотерапія була і залишається основною терапією в онкології. Адміністрація хіміотерапії, як правило, слід суворого режиму лікування, щоб контролювати розширення пухлини. Його вводять протягом заздалегідь визначеного періоду часу або до прогресування захворювання, в залежності від стадії раку і цілей, поставлених перед початком лікування. Дуже часто після досягнення ремісії захворювання підтримуюче лікування, тривалість якого не визначена і залежить від його переносимості та терапевтичної ефективності, підтримується для підтримки дуже хорошого результату.

Подібно застосування хіміотерапії, ті ж критерії дотримуються в цільової терапії або імунотерапії.

Дуже часто основне питання пацієнта, що проходить курс лікування, будь то хіміотерапія, цільова терапія або імунотерапія, пов'язаний з його тривалістю. Таке просте питання, як цей. Реакція в основному залежить від декількох факторів, таких як: тип раку, стадія захворювання, графік та графік лікування, час до рецидиву, агресивність раку, вік, супутні стану, толерантність, чуйність на застосовану терапію, прикладна терапія.

Інше питання пов'язаний з корисністю лікування. У деяких пацієнтів онкологічна терапія покращує їх загальний стан. Для інших системна терапія супроводжується цілим рядом побічних ефектів, які можуть значно вплинути на якість життя або навіть поставити під загрозу їх життя. Звичайно, коли переважають побічні ефекти і якість життя пацієнта серйозно погіршується, незважаючи на значні результати, пов'язані з контролем захворювання, переконаність пацієнта продовження лікування часто є проблемою для терапевтичної команди.

Первые месяцы лечения рака являются настоящим испытательным камнем. Вселенная пациента изменяется как умственно, так и физически, и «нормальный» обретает новые значения. Понятие нормальности становится индивидуальным и может включать в себя серьезные изменения в пищевом поведении, приоритетах или источниках поддержки и т. Д. Это означает принятие болезни и методов лечения, а также включение их в повседневную деятельность. Другими словами, принимая лечение как часть жизни, независимо от того, месяцы или годы.

Тому, незважаючи на вроджені труднощі у прийнятті діагнозу і пропонованих методів лікування, необхідно прагнути розуміти і лікувати рак як хронічне захворювання з короткочасними або тривалими захворюваннями, рецидивами або ремісіями.Завдяки чудовим досягненням в онкології, будь то нові молекули, нові терапевтичні мішені, нові процедури, нові технології, ми можемо тепер говорити про рак, як про будь-якому іншому хронічному захворюванні.