Тромбоцити - що це таке і яка їхня роль - уражені почуття

Тромбоцити - що це, загальна інформація

Тромбоцити, також відомі як тромбоцити крові, мають вирішальне значення в нормальному процесі згортання крові. Хоча тромбоцити крові іноді класифікуються як клітини крові, насправді вони представляють собою фрагменти великої клітки, званої мегакариоцитом (що буквально означає гігантську клітку). Коли ваш лікар рекомендує вам зробити аналіз крові, лабораторний аналіз, який оцінює якісні і кількісні елементи, тобто клітини крові, інформація, яка буде виявлена у цьому аналізі крові, також є тромбоцитами.

Тромбоцити крові або тромбоцити допомагають вашому згустку крові і контролюють кровотеча. Наприклад, коли поріз перестає кровоточити, це відбувається тому, що тромбоцити виконують свою роботу. Будь-які зміни в кількості тромбоцитів приводять до ризику масивного кровотечі і можуть бути ознакою серйозного захворювання. Нормальна кількість тромбоцитів повинно складати від 150000 до 450000 / мкл (мікролітр крові).

Які характеристики тромбоцитів крові або тромбоцитів:

• Форма: це дископодібні клітини.

• Розміри: діаметр тромбоцитів становить близько 2-3 мікрометрів.

• Структура: тромбоцити - це плоскі клітини без ядра. Кожна клітина пов'язана або зафіксована мембраною і містить кілька клітинних структур.

• Освіта: освіта тромбоцитів називається тромбопоэзом. Тромбоцит утворюється шляхом фрагментації великих клітин, що називаються мегакариоцитами, з кісткового мозку.

• Тривалість життя: тривалість життя тромбоцитів зазвичай становить близько 7-9 днів.

• 1 мікролітр крові (1 мкл) містить, серед іншого, приблизно 150 000 - 500 000 тромбоцитів.

Роль тромбоцитів в організмі

Функція (або роль) тромбоцитів особливо важлива. Тромбоцити або тромбоцити крові є джерелом тромбопластину, речовини, необхідного для зсідання крові. Згортання крові захищає організм, зупиняючи кровотечу або кровотеча. Час коагуляції - це час, необхідний для згортання крові. Зазвичай це час варіюється від 2 до 8 хвилин.

Згортання крові включає четырехэтапную послідовність, що приводить до утворення тромбопластину, тромбіну, фібрину і згустку крові (тромбу). Вітамін К (філохінон) необхідний для синтезу фактора II (або протромбіну), необхідного для зсідання крові.

На функцію тромбоцитів крові можуть впливати певні лікарські засоби, включаючи аспірин (та інші аспиринсодержащие лікарські засоби), нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЗП), такі як ібупрофен і напроксен, або тиклопідин.

Інші ліки, які можуть впливати на функцію тромбоцитів: деякі антибіотики, серцеві ліки, що розріджують кров ліки (антикоагулянти), антидепресанти, анестетики, антигістамінні препарати.

Збільшення тромбоцитів

Збільшення кількості тромбоцитів в крові називається тромбоцитозом.

тромбоцитоз

Тромбоцитоз - це захворювання, при якому організм виробляє занадто багато тромбоцитів (тромбоцитів), клітини, які відіграють важливу роль у процесі згортання крові. Цей стан називається реактивним тромбоцитозом або вторинної тромбоцитемией, коли воно викликано станом, яке фактично є субстратом, таким як інфекція.

Тромбоцитоз або тромбоцити також можуть бути викликані захворюванням крові або захворюванням кісткового мозку (але це трапляється рідше).Коли це викликано безладом кісткового мозку, це називають первинним, автономним або істотним тромбоцитозом (іноді істотна тромбоцитемія).

Причини тромбоцитозу

Кістковий мозок, ця губчаста тканина усередині ваших кісток, містить стовбурові клітини, які можуть стати еритроцитами (еритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами) або тромбоцитами (тромбоцитами). Тромбоцити «приклеюються» один до одного, допомагаючи крові утворювати тромб, який зупиняє кровотечу при ушкодженні кровоносної судини, як це відбувається при порізі.

Якщо у вас є форма тромбоцитозу, викликана захворюванням кісткового мозку (есенціальна тромбоцитемія), ваш кістковий мозок виробляє клітини, які утворюють тромбоцити (так звані мегакаріоцити), в результаті чого у вашу кров виділяється велика кількість тромбоцитів, як їх називають. тромбоцити. При есенціальній або первинної тромбоцітеміі ризик коагуляції або ускладнень, пов'язаних з кровотечею, значно вище.

Причини реактивного тромбоцитозу включають в себе:

• гостра кровотеча і втрата крові;

• опіки;

• рак;

• Обхід коронарної артерії;

• вправи;

• інфаркт міокарда;

• гемолітична анемія , тип анемії, при якому ваша кров руйнує еритроцити (еритроцити) швидше, ніж може зробити;

• інфекції, у тому числі туберкульоз;

• запалення, таке як ревматоїдний артрит, целіакія, захворювання сполучної тканини або запальні захворювання кишечника;

• дефіцит заліза;

• серйозна хірургія;

• панкреатит;

• хірургічне видалення селезінки;

• травма;

• дефіцит вітамінів.

Деякі ліки можуть викликати реактивний тромбоцитоз, серед них:

• адреналін;

• третиноїн;

• вінкристин сульфат;

• гепарин.

Симптоми тромбоцитозу

Реактивний тромбоцитоз (вторинна тромбоцитемія) рідко спричиняє симптоми. Однак частіше ознаки і симптоми пов'язані з станом субстрату тромбоцитозу.

Однак, якщо з'являються симптоми тромбоцитозу, вони можуть включати:

• головний біль,

• запаморочення або запаморочення,

• біль у грудях,

• загальна слабкість,

• лесин,

• Тимчасові зміни зору,

• оніміння або поколювання в руках і ногах.

Діагностичний тромбоцитоз

Ви можете виявити, що у вас тромбоцитоз за допомогою одного з наступних тестів:

• Звичайний аналіз крові (такий як гемограма): цей аналіз може показати, що у вас рівень тромбоцитів вище, ніж у нормальної людини. • Під час клінічного обстеження - якщо ваш лікар виявить, що ваша селезінка збільшена або у вас є ознаки і симптоми інфекції або іншого захворювання, він або вона може порекомендувати підрахунок клітин крові для визначення кількості тромбоцитів у вашій крові.

• Аналіз крові під мікроскопом - ваш лікар може вирішити дослідити невелику кількість вашій крові під мікроскопом, щоб побачити розмір і активність ваших тромбоцитів.

Якщо ваші аналізи крові показують, що у вас більше 450 000 тромбоцитів у микролитре крові, ваш лікар спробує визначити стан або причину тромбоцитозу.

Крім того, для правильної діагностики ваш лікар може:

• перевірити рівень заліза в крові;

• Перевірте себе, щоб побачити, чи є ознаки запалення;

• Замовте генетичні тести, щоб визначити, чи є у вас захворювання крові або захворювання кісткового мозку, таке як есенціальна тромбоцитемія;

• Виконати біопсію (прокол) в кістковому мозку, щоб зібрати і потім досліджувати тканина кісткового мозку.

Лікування тромбоцитозу

Лікування реактивного тромбоцитозу продиктоване основною причиною. Якщо причиною є недавня операція або рана або ушкодження, що викликало значну втрату крові, то високий рівень тромбоцитів може тривати недовго.

Однак, якщо причиною є хронічна інфекція або запальне захворювання, кількість тромбоцитів може залишатися високим до тих пір, поки хвороба не буде під контролем. У більшості випадків тромбоцити (тромбоцити) повертаються до нормального стану після усунення основної причини.

Якщо ви страждаєте від реактивного тромбоцитозу, вам навряд чи знадобляться ліки або будь-які медичні процедури для зниження кількості тромбоцитів. Крім того, малоймовірно, що ви будете відчувати кровотеча або надмірне згортання крові. Видалення селезінки (спленектомія) може викликати тромбоцитоз протягом усього життя.

Низькі Тромбоцити - Тромбоцитопенія

Зменшення кількості тромбоцитів в крові викликає тромбоцитопенію.

тромбоцитопенія

Тромбоцитопенія - це стан, при якому у пацієнта дуже низький рівень тромбоцитів у крові. Тромбоцитопенія часто виникає в результаті окремого стану, такого як лейкемія або проблема імунної системи. Або, з іншого боку, тромбоцитопенія може надати несприятливий вплив на той факт, що людина приймає певні ліки.Тромбоцитопенія вражає як дітей, так і дорослих.

Причини тромбоцитопенії

Якщо з якої-небудь причини кількість тромбоцитів у вашій крові виходить за межі нормальних значень, це стан називається тромбоцитопенією. Зазвичай, у вас є від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мікролітр крові, що циркулює. Тромбоцитопенія може бути успадкована або може бути викликана певними ліками або станами або станами.

Незалежно від причини кількість циркулюючих у крові тромбоцитів знижується одним або кількома з наступних факторів:

1. Засмічення тромбоцитів крові в селезінці. Зазвичай наша селезінка бореться з інфекцією і відфільтровує небажані речовини у нашій крові. Збільшена селезінка, яка може бути викликана великою кількістю умов, може містити занадто багато тромбоцитів, викликаючи зменшення кількості тромбоцитів у крові.

2. Низька продукція тромбоцитів у кістковому мозку - Тромбоцити крові виробляються в кістковому мозку кожного з нас. Якщо продукція низька, можливий розвиток тромбоцитопенії. Фактори, які можуть знизити вироблення тромбоцитів: лейкоз; певні види анемії; вірусні інфекції, такі як гепатит або ВІЛ; ліки, які використовуються в хіміотерапії; дуже високе споживання алкоголю.

3. Погіршення або розпад тромбоцитів крові. Деякі умови або умови змушують організм використовувати або руйнувати тромбоцити швидше, ніж виробляє. Це призводить до зменшення кількості тромбоцитів в крові.

Серед умов, які можуть викликати тромбоцитопенію: вагітність; бактерії в крові; гемолітичний уремічний синдром (рідкісне захворювання, яке викликає раптове зниження рівня тромбоцитів, руйнування еритроцитів та порушення функції нирок), імунну тромбоцитопенію (викликану аутоімунним захворюванням, таким як вовчак або ревматоїдний артрит), тромботична тромбоцитопенічна пурпура (рідкісне стан ), ліки (такі як гепарин, хінін, деякі антибіотики та протисудомні препарати).

Симптоми тромбоцитопенії

Ознаки і симптоми тромбоцитопенії можуть включати в себе:

• легкі синці на шкірі або надмірні гематоми (синці на певних ділянках або пурпура, захворювання, що характеризується появою кровоточивих висипань під шкірою);

• Шкірне кровотеча, яка виникає як висип або роздратування кінчика голки, червоно-фіолетові плями на шкірі, зазвичай в області гомілки;

• тривалий кровотеча з порізів;

• кровоточивість ясен або носова кровотеча;

• кров у сечі або кров в калі;

• незвично рясні менструації;

• втома;

• селезінка заміжня;

• жовтяниця.

Дослідження корисні в діагностиці тромбоцитопенії

Ваш лікар може використовувати такі тести і процедури, щоб визначити, чи є у вас тромбоцитопенія:

• Аналізи крові - повний аналіз крові визначає кількість клітин крові, включаючи тромбоцити, у зразку вашої крові. У дорослих нормальні тромбоцити коливаються від 150000 до 450000 тромбоцитів або тромбоцитів в одному микролитре крові. Якщо аналізи крові показують, що у вас менше 150000 тромбоцитів, то ви страждаєте тромбоцитопенією.

• Клінічне обстеження, а також повна історія хвороби пацієнта. Ваш лікар буде шукати ознаки можливого кровотечі під шкірою і буде показувати ваш живіт, щоб побачити, збільшена ваша селезінка. Ваш лікар запитає вас про захворювання, які у вас були в минулому, а також про типи ліків і добавок, що ви нещодавно приймали.

Ваш лікар може запропонувати вам інші тести і процедури, щоб визначити причину вашого захворювання, в залежності від ваших ознак і симптомів.

Лікування тромбоцитопенії

Люди з легкої тромбоцитопенією можуть не мати потребу в лікуванні. Наприклад, ці люди можуть не мати симптомів чи можливо, що стан зникне саме по собі. Однак у деяких людей розвивається важка або тривала тромбоцитопенія.

В залежності від факторів, що спричиняють низький рівень тромбоцитів у крові, лікування може включати:

• Лікування причини тромбоцитопенії - якщо лікар може визначити стан або препарат, що викликав тромбоцитопенію, то лікування цього захворювання усуне це ускладнення.

• переливання крові або тромбоцитів. Якщо кількість тромбоцитів занадто низька, ваш лікар може замінити кров, втрачену в результаті серії переливань крові, яка багата еритроцитами або тромбоцитами.

• Ліки - якщо ваш стан пов'язано з проблемою імунної системи, ваш лікар може призначити ліки, щоб стимулювати кількість тромбоцитів. Першим варіантом препарату може бути кортикостероїд.

• Хірургія - якщо інші варіанти лікування не допомагають, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення селезінки (операція під назвою спленектомія).

• Плазмова терапія - тромботична тромбоцитопенічна пурпура може призвести до ускладнень, що потребують термінової медичної допомоги, коли пацієнт потребує обміні плазми.

Інші захворювання, пов'язані з тромбоцитами

Кількість тромбоцитів (занадто висока або занадто низька) може призвести до ускладнень. Для запобігання збентеження корисно знати, які бляшки пов'язані з тромбоцитами.

Існує кілька типів уражень, пов'язаних з функцією тромбоцитів, у тому числі:

• синдром Бернарда-Сульє - рідкісне захворювання, викликане дефіцитом на поверхні тромбоцитів, в області, званої глікопротеїном Ib / IX; це захворювання часто вперше спостерігається в дитинстві;

• тромбастенія Гланцмана - може бути небезпечним для життя захворюванням; викликано нестачею білка на поверхні тромбоцитів.

• Синдром Скотта - в цьому випадку тромбоцити не здатні і не стимулюють активацію білків згортання крові, які необхідні для утворення фібринового згустку. Аномалії спостерігаються на поверхні мембрани тромбоцитів.

Інші захворювання, пов'язані з тромбоцитами:

• Хвороба фон Віллебранда - це найбільш поширене гематологічне захворювання, яке є у людей. Існує кілька типів цієї хвороби, які викликані проблемою з фактором Віллебранда. Це білок крові, який необхідний для правильного згортання крові.

• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура - це аутоімунне захворювання, при якому кров зазвичай не коагулює. В даний час він більш відомий як імунна тромбоцитопенія. Існує два основних типи ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури: гостра (короткочасна) і хронічна (довготривала).

Аномальна згортання крові при есенціальній тромбоцітеміі може привести до ряду серйозних ускладнень , включаючи:

• Інсульт (інсульт): згусток крові, який блокує кровообіг у мозку, може викликати інсульт.

• Інфаркт міокарда: згустки крові, які блокують кровообіг у вашому серці, можуть викликати інфаркт міокарда.

• Надмірна кровотеча - це ускладнення може виникнути у вигляді носової кровотечі, кровоточити ясна або швидко захворіти.