Все про Західному Нілі: причини, симптоми і лікування

Загальна інформація про вірус Західного Нілу

В кінці липня 2018 року в нашій країні був підтверджений випадок зараження вірусом Західного Нілу, точніше, в Яссах. Чоловік був покусаний комарами і заразився цим вірусом. Сьогодні ми прагнемо дізнатися більше про це типі вірусу, про те, які симптоми є у вірусу Західного Нілу і як лікувати інфекцію.

Що таке вірус Західного Нілу (VWN)

Укус комара може перетворитися в щось більш серйозне, якщо він вас заражає вірусом Західного Нілу (скорочено WNV). Комарі передають цей вірус, укусивши вже заражену птицю, а потім вкусивши людину. Однак не у всіх людей, кусають інфікованих комарів, розвиваються ускладнення у Західній Нілі.

Інкубаційний період вірусу Західного Нілу

Більшість інфекцій, спричинених вірусом Західного Нілу, що відбуваються в теплу пору року, коли комарі більш активні, ніж в будь який інший час року. Інкубаційний період, тобто період між моментом, коли людина покусаний інфікованим комаром, і часом, коли з'являються ознаки та симптоми інфекції, варіюється від двох до 14 днів.

У людей інкубаційний період, згідно з європейським організаціям, зазвичай становить від 2 до 6 днів, хоча у людей з ослабленою імунною системою повідомляється про інкубаційному періоді до 21 дня.

Як довго вірус Західного Нілу проявляє себе?

Залежно від періоду інкубації, який може варіюватися від людини до людини, симптоми зараження вірусом Західного Нілу (тобто симптоми) можуть виникати через 2-14 днів після укусу комара.

Як передати вірус Західного Нілу

Як правило, вірус Західного Нілу передається людям і тваринам через інфікованих комарів. Як я можу змусити їх стати носіями вірусу? Комарі заражаються, коли вони харчуються кров'ю птахів, заражених Західним Нілом. Заражені комарі - ті, хто передає вірус людям та іншим тваринам через укус.

Передача вірусу Західного Нілу від однієї людини іншій може відбуватися через речовини людського походження: переливання крові та компонентів крові або трансплантацію тканин, клітин чи органів від донора вірусу Західного Нілу.

В дуже невеликому числі випадків вірус Західного Нілу може поширюватися і:

• викриття людей, що працюють у лабораторії

• переливання крові і донорство органів

• від матері до дитини під час вагітності, під час пологів або в період лактації.

Як вірус Західного Нілу не передається

Вірус Західного Нілу не передається:

• кашель, чхання або дотик;

• торкаючись до живих тварин;

• Дотик до зараженим, живим або мертвим птахам і поводження з ними. Тим не менш, уникайте контакту з незахищеними руками) з мертвими тваринами, коли ви обробляєте або переміщаєте їх. Якщо ви хочете кинути мертву птицю, використовуйте одноразові рукавички або товсті пластикові пакети, щоб помістити мертву тварину в гантель;

• споживання заражених птахів або тварин; Завжди слідуйте інструкціям та рекомендаціям фахівців, добре готуйте м'ясо, будь то птахи або ссавці.

Коли Західний Ніл передається (в які місяці)

Передача вірусу Західного Нілу відбувається протягом місяців, коли комарі активні - наприклад, між навесні і восени, і більшість випадків зараження ВЗН у людини спостерігається в період з липня по вересень.

Причини зараження вірусом Західного Нілу

Заражені комарі зазвичай передають вірус Західного Нілу. Спочатку комар кусає заражену птицю, а потім тільки плескає людиною або іншим тваринам, передаючи VWN.

У рідкісних випадках переливання крові, трансплантація органів, годування грудьми або вагітність (через плаценту) можуть сприяти подальшому поширенню вірусу і поширенню інфекції. Вірус Західного Нілу не може передаватися при поцілунках або дотиках до іншого людині.

Симптоми інфекції Західного Нілу

Якщо у людини є вірус Західного Нілу в організмі, він зазвичай показує перші симптоми інфекції протягом 3-14 днів після укусу комара. Симптоми інфекції можуть відрізнятися за ступенем тяжкості.

Важкі симптоми інфекції Західного Нілу можуть бути:

• лихоманка

• плутанина

• судоми

• м'язова слабкість

• втрата зору

• оніміння

• параліч

• кома.

Серйозна інфекція може зайняти кілька тижнів. У рідкісних випадках тяжка інфекція може призвести до необоротного пошкодження головного мозку. Легка інфекція зазвичай не триває так довго.

Легкі форми інфекції Західного Нілу можна сплутати з грипом . Симптоми включають в себе:

• лихоманка

• головні болі

• біль у всьому тілі

• нудота

• блювання

• лімфатичні вузли опухлі

• висипка на грудях, животі або спині.

У більшості людей немає ніяких симптомів. За даними CDC, у 8 з 10 інфікованих вірусом Західного Нілу симптомів не буде. У деяких пацієнтів температура. Приблизно у кожного п'ятого інфікованої людини розвивається лихоманка, що супроводжується іншими симптомами: головний біль , біль у всьому тілі, біль у суглобах, блювання, діарея, висип. Втома і слабкість можуть тривати тижнями або місяцями.

У невеликої кількості людей можуть виникнути серйозні симптоми. Приблизно в одного з 150 чоловік, інфікованих вірусом Західного Нілу, розвивається важке захворювання, що вражає центральну нервову систему, таку як енцефаліт (запалення головного мозку) або менінгіт (запалення оболонок головного і спинного мозку).

Симптоми серйозних інфекцій включають в себе: висока температура, головний біль, ригідність / ригідність потиличних м'язів, дезорієнтація, кома, тремор, судоми, м'язова слабкість, втрата зору, оніміння і параліч.

Методи діагностики вірусу Західного Нілу

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо у вас з'являться симптоми, описані вище. Крім того, якщо у людини, яка знаходиться поруч з вами, є такі симптоми, краще звернутися до лікаря. Фахівець з інфекційних захворювань може порекомендувати серію тестів для виявлення можливої інфекції вірусом Західного Нілу.

В доповнення до фізичного огляду пацієнта лікар може підтвердити наявність вірусу Західного Нілу або наявність захворювання, пов'язаного з VWN (такого як менінгіт або енцефаліт), виконавши один з наступних тестів:

Лабораторні випробування

У більшості випадків лікар може діагностувати вірус Західного Нілу з допомогою простого аналізу крові. Цей тест може визначити, чи є у людини генетичний матеріал або антитіла, присутні в крові, пов'язаної з вірусом Західного Нілу.

Люмбальна пункція

Якщо симптоми пацієнта серйозні і пов'язані з ознаками в головному мозку, лікар може порекомендувати люмбальну пункцію. Цей тест включає в себе введення голки в хребет для вилучення рідини.

Вірус Західного Нілу може збільшити кількість лейкоцитів у спинномозковій рідині, що вказує на інфекцію. Тому важливо, щоб спинномозкова рідина була проаналізована, щоб з'ясувати, чи є інфекція і є антитіла до вірусу Західного Нілу.

МРТ або інші дослідження мозку

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або інші методи візуалізації можуть допомогти виявити запалення і пошкодження головного мозку. У деяких випадках электроэнцефалограмма (ЕЕГ), процедура, яка вимірює активність мозку, може використовуватися в якості діагностичного методу. І МРТ може допомогти, будучи процедурою, яка корисна у виявленні запалення мозку.

Ризики і ускладнення інфекції Західного Нілу

Експерти кажуть, що вірус Західного Нілу може викликати важку інфекцію у людей старше 60 років і людей з ослабленою імунною системою. Якщо інфекція діагностується і лікується швидко, прогноз для одужання пацієнта хороший. Важка інфекція може виникнути у людей будь-якого віку, але навіть в цьому випадку люди старше 60 років піддаються підвищеному ризику.

Пацієнти з певними станами, такими як рак, діабет, гіпертонія, захворювання нирок і пацієнти, які перенесли трансплантацію органів, також мають підвищений ризик зараження вірусом Західного Нілу.

Можливі ускладнення та ризики зараження Західним Нілом

Вірус Західного Нілу може впливати на людей трьома способами:

1. Як безсимптомна інфекція: майже у 80% випадків у пацієнтів немає ознак і симптомів.

2. Як і у випадку з лихоманкою Західного Нілу: майже у 20% пацієнтів спостерігається легкий фебрильный синдром.

Нейроинвазивные захворювання. Майже у 1% пацієнтів з інфекцією Західного Нілу розвиваються ускладнення в центральній нервовій системі, які вражають головний і спинний мозок. Отже, лише у невеликого відсотка інфікованих людей розвиваються більш серйозні неврологічні інфекції, і майже 10% цих випадків закінчуються смертельним результатом.

Можливі ускладнення:

• енцефаліт або запалення мозку

• Менінгіт, запалення тканин, що покривають головний і спинний мозок

• Західний Ніл, мієліт або поліомієліт - запалення спинного мозку

• гострий плескають параліч - раптова слабкість у руках, ногах і дихальних м'язах.

Деякі неврологічні ефекти можуть, на жаль, бути постійними. Ознаками і симптомами ускладнень в головному і спинному мозку є:

• розгубленість і дезорієнтація

• судоми

• висока температура

• м'язові спазми

Біль

• симптоми, схожі на симптоми хвороби Паркінсона, включаючи тремор

• раптова слабкість, погана координація і частковий параліч

• сильний головний біль

• Ваша шия жорстка

• ступор

• кома.

Фактори ризику для вірусу Західного Нілу

Навіть якщо людина інфікована, ризик розвитку серйозного захворювання, пов'язаного з вірусом Західного Нілу, вкрай низький, експерти кажуть, що менше 1% пацієнтів, інфікованих VWN, стають дуже серйозними. Більшість пацієнтів, які сильно хворіють, повністю одужують.

Так які фактори ризику? У вас більше ризик розвитку тяжкої або смертельної інфекції в залежності від:

• вік - літні люди мають більш високий ризик захворювань та ускладнень;

• Деякі медичні умови - деякі захворювання, такі як рак, діабет, гіпертонія і захворювання нирок, можуть підвищувати ризик для цих пацієнтів; те ж саме відбувається з пацієнтами, у яких була пересадка органа.

Пори року. У деяких географічних районах вірус Західного Нілу може виникати на початку весни. Інфекції досягають критичного порогу до кінця літа або на початку осені.

• Локалізація - той факт, що людина живе або відвідує географічний район, де лютує вірус Західного Нілу, збільшує ризик зараження.

• Вплив комарів - якщо людина проводить багато часу на свіжому повітрі, на природі, це збільшує ризик зараження вірусом Західного Нілу після укусу зараженого комара.

• Ті, хто працює в лабораторії. Зараження пацієнтів може відбуватися в лабораторіях, де присутній вірус Західного Нілу, тому співробітники, що працюють в таких лабораторіях, піддаються підвищеному ризику.

Лікування західно-нільської інфекції

Оскільки це вірусне захворювання, вірус Західного Нілу не виліковується, але пацієнтові можуть бути призначені інші ліки, такі як аспірин, ібупрофен або, для зняття симптомів зараження цим вірусом (м'язові болі і головні болі) без рецепта.

Якщо у пацієнта опухлий і опухлий мозок або інші серйозні симптоми, лікар може дати йому внутрішньовенну рідину і препарати для внутрішньовенного введення, щоб знизити ризик інфекції.

Інші можливі способи лікування енцефаліту, асоційованого з вірусом Західного Нілу, включають: тип внутрішньовенного імуноглобуліну, антитіло, специфічний до вірусу Західного Нілу, і кортикостероїди.

Интерфероновая терапія

В даний час ведуться дослідження по терапії інтерфероном для лікування інфекції Західного Нілу. Терапія інтерфероном спрямована на використання речовин, отриманих з імунної системи, для лікування енцефаліту у людей, інфікованих вірусом Західного Нілу.

В даний час дослідження не є остаточними щодо використання терапії інтерфероном при енцефаліті, тому необхідні додаткові дослідження з цього питання.

Про період відновлення

Одужання, якщо інфекція в Західній Нілі викликає серйозні захворювання, може зайняти кілька тижнів або місяців.Деякі ефекти в центральній нервовій системі можуть бути постійними.

Більшість пацієнтів повністю видужують без медичного лікування. У деяких випадках лікування без рецепта може допомогти полегшити симптоми.

Серйозні симптоми вимагають госпіталізації пацієнта і додаткового лікування, щоб допомогти організму боротися з інфекцією Західного Нілу, таких як прилади, які допомагають пацієнту дихати, і внутрішньовенні рідини.

Запобігання інфекції Західного Нілу

Самий ефективний спосіб запобігти зараження Західним Нілом - уникнути укусів комарів. Давайте не будемо забувати, що комарі можуть викликати дискомфорт як вдень, так і вночі. Тому важливо взяти до уваги деякі заходи, які допомагають захистити шкіру нашого комара і запобігти можливе зараження вірусом Західного Нілу.

Запобігання укусів комарів

В даний час немає доступних вакцин для захисту від вірусу Західного Нілу. Люди не можуть передавати хворобу, тому найкраща профілактика - уникати укусів комарів. Важливо пам'ятати кілька речей, щоб уникнути укусів комарів:

• Одяг - шкіра повинна бути покрита так само, як з довгими рукавами та довгими брюками з високими шкарпетками.

• Засоби від комарів. Добре використовувати, коли ви проводите більше часу на вулиці, в жаркий час року, засіб від комарів.

• Сітки, захисні двері, які не дозволяють комарам проникати в будинок. Важливо мати захисні сітки для вікон, так і для вікон. У той же час коляска або дитяче ліжечко дитини або дитини можуть бути покриті тонким полотном для захисту від комарів. Важливо, щоб в ньому не було великих отворів.

• Уникайте дуже ароматних мив і сильних ароматів, тому що вони можуть залучати комарів.

• Ретельно вибирайте час доби, коли проводите час. Не забувайте, що комарі у великій кількості особливо на світанку і заході.

• Вкажіть воду в деяких ставках. Пам'ятайте, що якщо у вас є місця, де вода застоюється, навколо вашого будинку і у дворі, це хороша середовище, де комарі вільно розмножуються.

Видалення комарів з важливих місць (сервіс, будинок, дитячий майданчик тощо)

Експерти кажуть, що є певні аспекти, які ми можемо контролювати, коли справа доходить до комарів та інфекції Західного Нілу. Видаліть комарів з вашого будинку, використовуючи спеціальні засоби, призначені для їх запобігання. Крім того, якщо ви співпрацюєте зі своїми сусідами або членами вашої спільноти, ви можете зробити деякі кроки, щоб зменшити кількість комарів навколо вашого будинку і вашого району.

Зменшити ризик розмноження комарів з-за стану води в певних областях

Щоб знизити ризик зараження вірусом Західного Нілу через стоячої води, він враховує декілька важливих правил:

• Перевірте, чи є у вас стоячі ділянки біля вашого будинку, і видаліть цю воду. Не встановлюйте намет поряд з озерами та іншими джерелами води.

• Видаліть воду з тарілок, в яких ви тримаєте квіткові горщики, або уникайте використання таких тарілок під горщиками, щоб не привертати комарів.

• Міняйте воду у вазі кожні два дні і ретельно промивайте і обполіскуйте внутрішню частину вази після кожного використання.

Як запобігти відкладання яєць комарами у воді або біля води, якщо ви сидите у дворі:

* Раз на тиждень спорожняйте і періть або накривайте (або викидайте) будь звички, в яких може збиратися вода, такі як шини, відра, іграшки, надувні басейни, маленькі горщики або горщики.

* Перевірте внутрішню і зовнішню поверхню і не дозволяйте воді накопичуватися в деяких місцях; це не дозволяє утворювати повітряні кулі, в яких комарі можуть відкладати яйця.