ЭКМО, процедура, яка може врятувати життя пацієнтів з дихальної або серцевої недостатністю

Екстракорпоральний мембранний артеріосклероз (ЭКМО) або екстракорпоральна життєзабезпечення (ЭКЛ) - це процедура, використовувана в лікарнях інтенсивної терапії, особливо у випадках серцевої недостатності або дихальної недостатності.

Що таке ЭКМО?

Процедура використовує пристрій, який циркулює кров пацієнта через зовнішні пробірки. Кров виходить з організму, насичується киснем, CO2 видаляється з його складу, а потім повертається в організм в кровоносну систему.

Перше використання такого пристрою сходить до 1939 році, коли доктор Джон Гібон використовував таку процедуру під час операції на серці. Згодом, медична команда Дж. Дональда Хілла використовувала ЭКМО для успішного лікування молодого пацієнта, що страждає від важкої дихальної недостатності. У 1989 році була створена Організація внекорпусной підтримки життя, медична інстанція, керуюча протоколом, та випадки, в яких використовується ця процедура.

ЭКМО використовується у дуже серйозних випадках, коли організм пацієнта більше не може підтримувати оксигенації крові, що життєво важливо для виживання і відновлення. Крім того, він використовується під час складних операцій на шнурі.

Це комплексна терапія, яка може включати багато ризиків і ускладнень, але у багатьох випадках вона була єдиним шансом для життя цих пацієнтів. На додаток до цієї терапії лікарі прагнуть підтримати відновлення уражених органів, щоб вони могли незабаром відновити свої функції і уникнути інфекції та сепсису, основного ускладнення, яке може призвести до смерті після терапії.

Типи ЭКМО і коли рекомендується кожен

В залежності від потреб пацієнта можуть використовуватися два типи ЭКМО.

ЭКМО Вено-Венос (ВВ)

Рекомендується у випадках дихальної недостатності. Трубка вводиться через стегнову вену для дренажу, а інша - через яремну вену для інфузії.

ЭКМО Вено-артеріальна (ВА)

Рекомендується для пацієнтів із серцевою недостатністю або з дихальною недостатністю з наслідками для серця. Дві трубки вставляються в стегнову вену і стегнову артерію, щоб встановити контур між входом і виходом. Кінець стегнової вени опускається до правого передсердя, а кінчик каналу стегнової артерії підтримується на клубової артерії.

ЭКМО в Румунії

В даний час таких пристроїв в Румунії трохи, і ця процедура впроваджується в нашій країні всього кілька років. Прем'єра відбулася у 2012 році для післяопераційного лікування серця і легенів після операції на відкритому серці.

ЭКМО або підтримка життя в короткостроковій перспективі

Ми поговорили з доктором Тео Трандафиреску , що спеціалізуються на невідкладної медицини, внутрішньої медицини, пневмологии і догляді за ATI, який пояснив нам, що нам потрібно знати про процедуру ЭКМО. Крім діяльності в клініці, з 2005 року доктор Тео Трандафиреску є асистентом університету в Медичному центрі Монтефіоре Медичного коледжу Альберта Ейнштейна, Бронкс, Нью-Йорк. Доктор Тео Трандафиреску працює в Сполучених Штатах з 1998 року і є президентом Румунської медичного товариства в Нью-Йорку.

Екстракорпоральна мембранна оксигенація або ЭКМО - це лікування, при якому насос використовується для циркуляції крові через штучне легке назад у кров, і цей метод також може бути використаний у дуже хворих дітей.

Екстракорпоральна мембранна оксигенація також відома як «екстракорпоральна підтримка життя» (термін, отриманий з екстракорпоральної підтримки життя або ECLS). Це метод, який забезпечує тривалу підтримку серця і дихання хворим людям, де серце і легені цих людей більше не можуть забезпечити обмін достатньої кількості газу (кисню і вуглекислого газу) для підтримки життя. Технологія на основі ECMO в значній мірі заснована на штучному кровообігу, що забезпечує короткострокову підтримку життя.

Чому ЭКМО використовується у дітей

ЭКМО - это процедура, используемая у детей, которые очень больны из-за проблем с сердцем или дыхательных путей. Цель процедуры ECMO - обеспечить достаточное количество кислорода для ребенка или пациента, в то время как легкие и сердце могут отдыхать и лечить.

Наиболее распространенные условия или условия, которые могут потребовать использования ЭКМО:

• врожденная диафрагмальная грыжа, 
• врожденные пороки развития сердца, 
• синдром аспирации мекония, 
• тяжелая пневмония, 
• серьезные проблемы, вызванные нехваткой воздуха, 
• тяжелая артериальная гипертония в артериях легких.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация также может быть использована в период восстановления после операции на сердце.

Какие риски связаны с процедурой ЭКМО?

Поскольку дети, которых рассматривают на предмет оксигенации экстракорпоральной артерио-венозной мембраны (ЭКМО), уже очень больны, они подвержены большему риску долговременных проблем, включая более высокий риск смерти. Если на ребенка или ребенка распространяется процедура ЭКМО, дополнительные риски включают в себя:

• кровотечение, 
• образование тромбов, 
• инфекция, 
• Проблемы с переливанием крови.

Рідко, насос ECMO може мати механічні проблеми (зламані трубки, зупинка насоса), які можуть завдати шкоди дитині.Тим не менше, більшість немовлят або дітей, що потребують ЭКМО, ймовірно, помруть, якщо не використовувати цю процедуру для порятунку їхнього життя.