Продавець ⭐FRESH⭐-натуральні препарати та косметика розвиває свій бізнес на Prom.ua 10 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
Bigl.ua — приведет к покупке
Кошик
6371 відгук
Актуальные цены и срок доставки уточняйте у менеджера
Алішера Навої 69, Київ, Україна
+380 (95) 682-34-54
⭐FRESH⭐-натуральні препарати і косметика

Розширення ад'ювантної гормональної терапії - одностайний або індивідуальний стандарт?

Пацієнти з раннім раком молочної залози і позитивними рецепторами естрогену представляють постійний ризик довгострокового рецидиву, незважаючи на стандартну 5-річну гормональну терапію, з можливістю рецидиву навіть через 10-15-20 років після постановки діагнозу.

Ризик рецидиву від 5 до 20 років постдиагностики залишається постійним, незважаючи на 5 років безперервного гормонального лікування, за оцінками, через 15 років після постановки діагнозу більше 40%. Ризик безпосередньо пов'язаний з низкою параметрів, таких як розмір пухлини молочної залози і кількість пахвових лімфатичних вузлів, уражених цим захворюванням. Чим вище пухлина або чим більше гомолатеральных пахвових лімфатичних вузлів, тим вище ризик рецидиву на відстані. Примітно, що рак молочної залози може залишатися в стані спокою протягом гарного часу, а потім рецидивувати далеко від первинного вогнища.

Позитивний естрогеновий рак молочної залози є найбільш поширеною формою раку молочної залози, на яку припадає понад 80% усіх випадків раку молочної залози. В цілому, ці види раку розмножуються в результаті стимуляції естрогенами. Стандартним лікуванням є Тамоксифен, блокатор рецепторів естрогену або інгібітор ароматази, клас речовин, основним ефектом яких є зниження синтезу естрогену.

Навіть якщо немає ознак захворювання або навіть якщо візуалізація або біохімічні переоцінки знаходяться в межах норми, поточний терапевтичний стандарт рекомендує гормональну терапію з використанням тамоксифену або інгібіторів ароматази, в залежності від кожної ситуації в щоденному введенні, для стандартного діапазону 5 року. Клінічними даними є зниження ризику рецидиву більш ніж на 50% під час терапії тамоксифеном і більш ніж на третину протягом наступних 5 років після завершення гормональної терапії. Що стосується інгібіторів ароматази, то ситуація виглядала б ще краще.

В останні роки все більше і більше людей стверджують, що збільшення тривалості ад'ювантної гормональної терапії буде мати додаткові переваги в поступовому зниженні ризику рецидиву на відстані. Два великих клінічних випробування показали, що збільшення тривалості дії тамоксифену або інгібітора ароматази навіть на 10 років матиме значні переваги завдяки ефекту «перенесення» перших 5 років лікування. Крім того, розширення терапії інгібітором ароматази після 5 років ад'ювантної терапії тамоксифеном виявляє підвищення ефективності у запобіганні відстрочених рецидивів. Крім того, деякі інгібітори ароматази, такі як летрозол, збільшують загальну виживаність у пацієнтів з позитивними гормональними рецепторами і позитивними пахвовими лімфатичними вузлами. Проте, звичайно, цілий ряд питань все ще залишається без конкретної відповіді на розширення гормональної терапії.

Несомненно, наиболее важным аспектом остается выявление пациентов, которые отвечают на долгосрочную попытку гормонального пролонгации. В этом контексте классические гистологические анализы в сочетании со все более и более продвинутыми молекулярными анализами позволяют или, скорее, позволяют лучше идентифицировать и отбирать пациентов, которые получат максимальную выгоду от обширной гормональной терапии. Другим важным аспектом является кумулятивная токсичность этих длительных методов лечения и соблюдение нормативных требований при обычной клинической практике. Як і будь-який інший фармацевтичний продукт, і тамоксифен, і інгібітори ароматази можуть мати побічні ефекти, які можуть впливати на якість життя пацієнтів. Зокрема, побічні ефекти тамоксифену імітують симптоми менопаузи і включають припливи, нічні поти, перепади настрою, сухість піхви і т. Д. Інгібітори ароматази можуть викликати, серед іншого, підвищений ризик остеопорозу або погіршення існуючого остеопорозу. В результаті, при розгляді можливого збільшення тривалості гормональної терапії протягом 5 років враховуються вік пацієнта, ступінь ризику рецидиву, супутні стану, дотримання пацієнтом режиму лікування і т. Д.

Інші статті

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner