Імунотерапія обіцяє результати в лікуванні розсіяного склерозу

Імунна експериментальна терапія безпечна для людей з прогресуючими формами розсіяного склерозу. І попереднє дослідження припускає, що деякі люди послаблять симптоми.

Ці результати базуються тільки на дослідженні 6 пацієнтів, і австралійські дослідники відзначили, що необхідні подальші дослідження.

Але вони були натхнені тим фактом, що цей новий підхід до розсіяного склерозу не має серйозних побічних ефектів.Крім того, у трьох з шести пацієнтів відзначалося поліпшення симптомів, у тому числі зниження стомлюваності і поліпшення рухливості.

Однак невідомо, як саме ці поліпшення слід інтерпретувати, - сказав Брюс Бебо, виконавчий віце-президент з досліджень Національного товариства розсіяного склерозу. Дослідження було дослідженням Фази 1, яке було розроблено, щоб перевірити, чи є терапія безпечною.

«Виходячи з цього попереднього дослідження, терапія здається безпечною», - сказав Бебо, який не брав участі в дослідженні. «Але я був би ще більш обережний щодо висновків, що стосуються клінічних покращень», - сказав він. За словами Бебо, необхідні широкомасштабні клінічні випробування, щоб визначити, чи дійсно працює лікування.

Розсіяний склероз викликаний атакою імунної системи проти захисного покриття нервових волокон в хребті і мозку. Залежно від ураженої ділянки симптоми можуть включати проблеми із зором, м'язову слабкість, оніміння і труднощі в координації і підтримці балансу. У більшості людей, які страждають на розсіяний склероз, спочатку діагностується форма «рецидив ремісії», тобто симптоми на деякий час посилюються, а потім слабшають.

Нове дослідження включало пацієнтів з прогресуючим розсіяним склерозом, у якого захворювання прогресує без ремісії. Більшість з них страждали від прогресуючої «вторинної» форми, іншими словами, у них спочатку був діагностований рецидивуючий розсіяний склероз, який став гірше. На початку дослідження один з пацієнтів страждав прогресуючим розсіяним склерозом, захворюванням, відомим як прогресуючий «первинний» розсіяний склероз.

Пацієнти погодилися спробувати лікування, яке раніше не вивчалося, сказав співавтор дослідження Раджив Ханна з Медичного дослідницького інституту QIMR Berghofer у Брісбені, Австралія. Цей підхід відомий як «адоптивная» імунотерапія, коли Т-клітини імунної системи пацієнта генетично запрограмовані для атаки на ворога, такого як ракові клітини. Команда під керівництвом Ханни взяла зразки з Т-клітин пацієнтів з розсіяним склерозом, а потім модифікувала їх, щоб збільшити їх здатність розпізнавати і атакувати вірус Епштейна-Барр. Ці Т-клітини були знову введені в кров пацієнта в дозах, які поступово збільшувалися протягом шести тижнів.

Більшість людей заражаються одночасно вірусом Епштейна-Барра. Але вчені вважають, що він відіграє роль у розвитку розсіяного склерозу у деяких людей. Згідно Ханне, є дані, що розсіяний склероз корелює з активацією» Епштейна-Барра в організмі. Метою Т-клітинної терапії є «видалення» В-клітин, іншого типу імунних клітин, інфікованих вірусом Епштейна-Барра. Вчені стверджують, що протягом шести місяців жоден з пацієнтів не страждав від серйозних побічних ефектів, спричинених лікуванням.

Крім того, у трьох з них симптоми ослабли через два-вісім місяців після першої інфузії Т-клітин. Результати дослідження будуть представлені на щорічній конференції Американської академії неврології (American Academy of Neurology), яка 22-28 квітня у Бостоні.

За словами Бебо, біологія, лежить в основі Т-клітинної терапії, не зовсім зрозуміла. Хоча вірус Епштейна-Барр вважається фактором у початковому розвитку розсіяного склерозу, це не продемонстровано, сказав він. Бебо сказав, з іншого боку, є докази того, що В-клітини викликають запалення у пацієнтів з розсіяним склерозом. Він сказав, що насправді новий препарат для лікування розсіяного склерозу, схвалений минулого місяця, діє проти В-клітин.

Препарат під назвою Ocrevum (окрелизумаб) є першим схваленим препаратом для лікування прогресуючого розсіяного склерозу у Сполучених Штатах. Його також можна призначати пацієнтам з рецидивуючим розсіяним склерозом. Бебо стверджує, що якщо експерименти з Т-клітинами корисні при лікуванні розсіяного склерозу, це пов'язано з видаленням В-клітин. Навіть якщо цей підхід виявляється ефективним, застосування такої терапії на практиці створює практичні перешкоди, додав Бебо.

Ханна сказала команді попрацювати з американської біотехнологічної компанією над поліпшенням лікування, наприклад, шляхом створення «автономної» Т-клітинної версії, яка атакує вірус Епштейна-Барр. Бебо підкреслив важливість всієї картини: новий препарат тільки що був схвалений, а інші препарати виводяться на ринок. «Це один з багатьох тестованих підходів», - сказав Бебо.«Ми все більше дізнаємося про еволюцію розсіяного склерозу. Так що майбутнє виглядає блискучим ».

Дослідження, представлене на конференціях, вважається попереднім, поки воно не буде опубліковано в журналі, який буде розглянуто колегами в цій області.