Церебральна анорексія: причини, симптоми і лікування

Загальна інформація про аневризмі мозку

Церебральний анахризм , також відомий як внутрішньочерепна аневризма, являє собою ослаблену область в кровоносній судині головного мозку, яка зазвичай збільшує його об'єм, приймаючи форму, подібну балону. У 1,5-5% населення світу була або буде церебральна аневризма.

Що таке аневризма головного мозку?

Церебральна аневризма - це слабка або опухла область, яка утворюється на стінці артерії, яка забезпечує приплив крові до мозку. У більшості випадків аневризма головного мозку ігнорується, але у більш рідкісних випадках аневризма викликає розрив артерії, що призводить до крововиливу в мозок і подальшого інсульту.

Типи аневризми головного мозку

Розрізняють кілька типів аневризми: аневризма сакрального відділу головного мозку, аневризма головного мозку в формі пухлини і псевдоаневризма.

Церебральна аневризма головного мозку

Сакральна цереброваскулярна аневризма є найбільш поширеним типом аневризми і є основною причиною субарахноїдального крововиливу, яке не виникає після фізичної травми. Він має вигляд мішка, звідси і назва, і утворюється при біфуркації між двома великими артеріями біля основи мозку.

Церебральна фузиформная аневризма

Фазиформная аневризма головного мозку зустрічається рідко. Це схоже на горбок, який з'являється з усіх боків артерії. Це рідко ламається.

псевдоаневризма

Псевдоаневризма, по суті, помилкова аневризма. Це відбувається, коли в стінці артерії утворюється невеликий отвір, але кров, яка хоче вийти через цей отвір, блокується тканиною, навколишнього артерію. Псевдоаневризма представляє ризик розриву і крововиливи, яке більше, ніж фактична аневризма.

Причини і фактори ризику аневризми головного мозку

Людина може генетично успадковувати схильність до розвитку аневризми, і найчастіше вона формується після 40 років. Є також дуже рідкісні випадки аневризми головного мозку у дітей, і в більшості випадків вони не мають симптомів, поки не станеться розрив. Аневризма може також виникати внаслідок потовщення артерій внаслідок атеросклерозу або природного процесу старіння.

Існують також фактори ризику, які збільшують схильність до цієї проблеми - деякі з них можна контролювати, інші - ні.

Фактори ризику розвитку церебральної аневризми:

• Секс - жінки більш схильні аневризми головного мозку у порівнянні з чоловіками

• Історія аневризми головного мозку - люди, у яких вже була аневризма, частіше стикаються з цією проблемою знову

• Гіпертонія . Ризик розвитку аневризми з субарахноїдальним крововиливом вище серед людей, що страждають гіпертонією.

• Куріння - паління збільшує ймовірність розриву аневризми, якщо вона вже існує

Симптоми церебральної аневризми

В основному, аневризма не викликає симптомів і може бути виявлена тільки під час аналізів, проведених з причин, не пов'язаних з проблемою. Але є також ситуації, коли аневризма викликає ряд симптомів, які повинні змусити пацієнта терміново звернутися за спеціалізованою допомогою.

Симптоми ненавмисної церебральної аневризми

Симптоми церебральної аневризми не з'являються, коли аневризма чинить тиск на певну ділянку мозку. Залежно від зони ураження можуть виникнути такі симптоми:

• сильна головний біль

• розмитий вигляд

• Некогерентне дискурс

• біль в області шиї

Симптоми аневризми головного мозку порушені

Симптоми зламаною аневризми головного мозку починаються раптово і повинні змусити пацієнта звернутися за невідкладною медичною допомогою - ось симптоми:

• Сильний головний біль, яка не схожа на головний біль у минулому

• Сильні болі в області шиї

• нудота і блювота

• чутливість до світла

• Лесин або втрата знань

• атака апоплексії

Причини розриву аневризми головного мозку

Невідомо, чому церебральна аневризма руйнується, але існує кілька факторів, які збільшують ймовірність розриву аневризми і кровотечі:

• гіпертонія

• Сильні емоції, такі як гнів або лютість

• Ліки, що розріджують кров, або наркотики, такі як кокаїн

Діагностика аневризми головного мозку

Церебральна аневризма може бути випадково виявлена під час досліджень інших проблем зі здоров'ям. Якщо ваш лікар підозрює, що ви страждаєте церебральної аневризмою, він буде використовувати ряд медичних методів для підтвердження діагнозу.

КТ або МРТ

Візуальний аналіз, такий як КТ і МРТ, допомагає лікарю визначити аневризму, а також її тип. Ці аналізи допомагають визначити можливе внутрішньочерепний крововилив.

Церебральна ангіограма

Церебральна ангіограма - це метод дослідження з використанням рентгенівських променів, який дає лікареві зображення, що допомагають виявити будь-які закупорки або інші проблеми в кровоносних судинах в головному мозку або в області шиї, тобто біля основи черепа. Контрастна речовина вводиться до опромінення.

Цереброспінальний аналіз

Лапароскопічний аналіз спинномозкової рідини і дослідження спинномозкової рідини проводиться лікарями при підозрі на субарахноїдальний крововилив, який рідко виявляється при КТ (КТ).

Ускладнення та ризики аневризми головного мозку

При порушенні аневризми головного мозку кровотеча в більшості випадків триває кілька секунд. Кровотеча, однак, може вбити клітини мозку або підвищити внутрішньочерепний тиск. Якщо внутрішньочерепний тиск дуже високий, кров і кисень, які повинні потрапити в мозок, можуть бути заблоковані, що призведе до втрати свідомості і, можливо, навіть смерті.

Інші ускладнення, які можуть виникнути після руйнування аневризми:

• Повернення кровотечі - зламана аневризма може знову викликати кровотечу, навіть після того, як первісне кровотеча зупинилася.

• Спазм судин головного мозку - після руйнування аневризми кровоносні судини в мозку можуть звужуватися, викликаючи спазм судин головного мозку. Він обмежує приплив крові до клітин мозку, викликаючи ішемічний інсульт.

• Гідроцефалія - коли кровотеча, викликане розривом аневризми, виникає в області між мозком і тканиною, яка його захищає (субарахноїдальний крововилив), кров може блокувати спинномозкову рідину. Таким чином, надлишок спинномозкової рідини може накопичуватися, викликаючи гідроцефалію.

• Гіпонатріємія - Субарахноїдальний крововилив, який може статися із-за розриву аневризми, може викликати дисбаланс натрію в крові, викликаючи дефіцит натрію, тобто гіпонатріємію.

Лікування церебральної аневризми

Лікування аневризми головного мозку вибирається на основі таких факторів, як вік пацієнта, розмір аневризми, інші фактори ризику і загальний стан здоров'я.

Лікування некерованою аневризми мозку

Аневризма головного мозку не лікується, в залежності від її розміру. Часто, коли аневризма має невеликі розміри (менше 10 мм), ризик її руйнування надзвичайно низький, і лікарі воліють тримати анвризму під наглядом, а не оперувати її.

лікарські препарати

У разі ненавмисної церебральної аневризми лікар може порекомендувати ліки для зниження артеріального тиску, що знижує ризик порушення церебральної аневризми і кровотечі.

Регулярні перевірки для моніторингу аневризми головного мозку

Якщо доктор, проаналізувавши ситуацію пацієнта, вирішить, що йому / їй не буде проведена операція з лікування аневризми, вкрай важливо проводити періодичні перевірки для спостереження за аневризмою. Якщо спостерігаються регулярні зміни аневризми (форма, розмір), лікар призначає інший тип лікування.

Хірургічні або нейрохірургічні операції

Якщо аневризма не має великої аневризми, якщо вона має химерну форму, якщо вона знаходиться у скрутному місці, під тиском або якщо це пацієнт з гіпертонією, лікар порекомендує операцію або нейрохірургію для видалення аневризми.Аневризма може бути видалена як ендоваскулярної оклюзією, так і шляхом розриву мішка аневризми.

Лікування перелому аневризми головного мозку

Руйнування церебральної аневризми лікується як хірургічними процедурами, так і методами відновлення. Протягом 10-14 днів після розриву аневризми госпіталізація обов'язкова, тому що пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікарів, щоб швидко втрутитися у разі кровотечі, спазму судин або інших можливих ускладнень.

Хірургічні втручання

Залежно від розміру, розташування і типу аневризми, лікар обере найбільш відповідний хірургічний метод лікування перелому аневризми головного мозку.

Кровотеча з аневризми головного мозку - ця процедура виконується шляхом краніотомії (без розрізу черепа), щоб визначити місцезнаходження аневризми. Потім за допомогою мікроскопа лікар блокує кровоток до аневризми, імплантуючи металевий затискач.

Ендоваскулярна оклюзія - якщо неможливо зробити відсіч, тому що аневризма дуже вражена, то хірург може зажадати ендоваскулярну оклюзію, тобто завершити блокування артерії, вздовж якої розташована аневризма. Потім кров перенаправляється з допомогою шунтування в інші артерії.

Ендоваскулярна емболізація - цей метод використовується під час ангіограма і вимагає загальної анестезії. Під час цих процедур катетер вставляється в артерію з пахової області, а потім прямує в область, де розташована аневризма. Потім всередині аневризми вивільняються маленькі металеві спіралі, які блокують кровотік, який живить аневризму.

Лікування та відновлювальні процедури після операції

Відновлення після операції по лікуванню церебральної аневризми складніше у випадку розриву аневризми, ніж у випадку грубої аневризми. Фізичні і психологічні ефекти зламаною аневризми варіюються від випадку до випадку, в залежності від тканин, уражених кровотечею, викликаним розривом аневризми. Втома і слабкість можуть зберігатися навіть через кілька місяців після виписки хворого, який одержував аневризма головного мозку.

У разі субарахноїдального крововиливу можуть виникнути проблеми з рівновагою, координацією, мовою, ковтанням і зором.З часом ці проблеми зникнуть частково або навіть повністю. З фізичної точки зору, лікування може тривати від декількох місяців до декількох років.

Існує ряд відновлювальних процедур, які пацієнт може використовувати для прискорення процесу загоєння після церебральної аневризми, від кинетотерапии (фізіотерапії) до логопедії.

Ризики хірургії церебральної аневризми

Ризик хірургічної аневризми головного мозку досить високий, враховуючи, що це втручання, яке виконується на мозок. Лікар разом з пацієнтом або його / її сім'єю оцінить ризики операції і визначить, чи буде операція виконана чи ні.

Найбільш розповсюджені ризики таких втручань:

• Поведінкові зміни з-за неврологічних травм під час операції

• Формування згустків крові

• запалення мозку

• плутанина

• інфекція

• проблеми із зором або промовою

• інсульт

• слабкість

• Проблеми з пам'яттю і координацією

Ці проблеми можуть бути тимчасовими або постійними. Однак у більшості випадків ризики, яким пацієнт піддається без хірургічного втручання, вище, ніж якщо б він зажадав такого втручання.

Профілактика аневризми головного мозку

Аневризма може бути викликана гіпертонією, атеросклерозом, фізичної травмою або генетичними факторами. Таким чином, деякі фактори не можуть контролюватися (наприклад, генетична схильність), але інші можуть контролюватися.Наприклад, підтримання артеріального тиску в межах нормальних та лікування або профілактика атеросклерозу є факторами, які можна тримати під контролем. Хоча здорова дієта і такий же здоровий спосіб життя можуть поліпшити здоров'я і знизити деякі фактори ризику, аневризма мозку не зовсім предотвратимое захворювання.

Здорова дієта і контроль холестерину

Здорова дієта з низьким вмістом жирів запобігає відкладенню холестерину і тромбоцитів на стінках артерій. У той же час підтримку холестерину під контролем лікаря у разі дисліпідемії має важливе значення для запобігання аневризми головного мозку. Чим нижче рівень холестерину, тим нижче ризик атеросклерозу і, поряд з цим, ризик аневризми головного мозку.

Підтримання ваги під контролем

Надмірна вага також є фактором ризику розвитку атеросклерозу. Таким чином, пацієнт з ожирінням повинен позбутися зайвих кілограмів і тримати вагу під контролем, щоб запобігти аневризму мозку.

Уникати тютюну

Куріння є важливим фактором ризику, коли йдеться про церебральної аневризмі і не тільки. Тому зробіть усе можливе, щоб відмовитися від цього пороку заради вашого здоров'я. Поговоріть з лікарем, щоб разом знайти рішення, щоб ви могли кинути палити.