Лейкемія: симптоми, фактори ризику та лікування

Про лейкемії

Лейкемія - це тип раку, який виникає в кістковому мозку, що призводить до аномального підвищення рівня лейкоцитів у крові.Усунення лейкемії походить від грецької мови, «лейкос» означає «білий», а «кров».

Що таке лейкоз

Лейкемія - це рак клітин крові, це захворювання в основному спрямовано на лейкоцити. Існують також виключення, тобто ситуації, коли на лейкоз починається в інших клітин. Лейкемія може бути як гострою (швидко розвивається), так і хронічною (яка має повільну еволюцію).

Причини і фактори ризику лейкемії

Точна причина лейкемії досі невідома, але видається, що це стан пов'язаний з поєднанням генетичних факторів і факторів навколишнього середовища. Лейкемія виникає, коли відбувається мутація в ДНК клітини, мутація, яка запускає зростання і ненормальне розмноження білих клітин, які втрачають свої нормальні функції. Але невідомо, що викликає появу цієї мутації.

Більшість випадків лейкемії не успадковуються, але деякі генетичні схильності і мутації можуть бути успадковані. Існують фактори ризику, які збільшують схильність до лейкемії. Деякі з цих факторів ризику були підтверджені дослідженнями в цій галузі, в той час як інші все ще знаходяться на стадії дослідження.

· Генетичне спадкування - Деякі дослідження в сім'ях з близнюками показали, що деякі люди піддаються підвищеному ризику лейкемії з-за певного гена.

· Синдром Дауна - Люди із синдромом Дауна схильні до підвищеного ризику лейкемії у порівнянні з людьми, які не страждають від цього синдрому. Експерти кажуть, що хромосомні аномалії - це ті, які збільшують ризик лейкемії.

· Вплив іонізованого випромінювання

· Вірус ВІЛ або вірус HTLV-1 (без вірусу Т-клітинної лейкемії, тобто трихоцеллюлита)

· Вплив бензолу чи продуктів нафтохімії

· Алкилирующая хіміотерапія, яка використовується для лікування інших видів раку

· Куріння

· Використання фарби для волосся

Симптоми лейкемії

Симптоми лейкемії включають в себе:

· Надмірне потовиділення, особливо вночі

· Втома та слабкість

· Втрата ваги без мотивації

Біль у кістках

· Запальні лімфатичні вузлики (особливо в шиї і пахвовій западині)

· Збільшення селезінки / печінки

• Поява червоних плям на шкірі - петехії

· Швидко

Кровотеча з-за проблем зі згортанням крові

- Лихоманка або озноб

· Інфекції часто

· Анемія

Типи лейкемії і выживаемост

Фахівці поділяють лейкемію на чотири основні категорії, що класифікуються як гостра / хронічна і лімфоїдна / мієлоїдна.

В залежності від типу лейкемії, від якої страждає пацієнт, лікар підбирає найбільш підходяще лікування і може дати прогноз щодо тривалості життя.

Гострий лімфолейкоз починається в кістковому мозку, де виробляються білі клітини. Цей тип лейкозу зазвичай зустрічається у дітей. Очікувана тривалість життя протягом 5 років становить 68,2% для цього типу лейкемії.

Хронічний лімфолейкоз зазвичай вражає людей старше 55 років, що є вкрай рідкісним захворюванням серед дітей.Виживаність протягом 5 років становить 83,2% при хронічному лімфолейкозі.

Гострий мієлоїдний лейкоз зустрічається як у дітей, так і дорослих. Це найпоширеніша форма лейкемії. Виживаність протягом 5 років становить 26,9% при гострому мієлобластному лейкозі.

Хронічний мієлолейкоз зазвичай вражає дорослих. Виживаність протягом 5 років у разі хронічного мієлоїдного лейкозу становить 66,9%.

Існують і інші види лейкемії, але вони зустрічаються значно рідше, ніж 4, описані вище.

Молодий миеломонуклеарный лейкоз - це тип лейкозу, який вражає дітей у віці до 6 років.

Хронічний миеломный лейкоз розвивається в мієлоїдних клітинах і в більшості випадків вражає дорослих.

Легенево-клітинний лейкоз є найбільш рідкісним типом лейкозу і характеризується ненормальним накопиченням лімфоцитів B. Як правило, він класифікується як тип хронічного лімфолейкозу. Тільки 2% всіх випадків лейкемії є такими.

Т-клітинний лейкоз, також відомий як гострий лімфобластний лейкоз Т-клітин, є дуже агресивним типом лейкемії.Літні чоловіки схильні до розвитку цієї форми лейкемії.

Великий гранульований лімфоцитарний лейкоз є повільним типом лейкемії, який зустрічається частіше серед жінок, ніж серед чоловіків. 30% з тих, хто страждає від цього типу лейкемії, також мають ревматоїдний артрит, але вчені ще не виявили зв'язок між цими двома умовами.

Пролимфоцитарный лейкоз вражає лімфоцити B. 4 з 5 випадків пролимфоцитарной лейкемії уражаються В-клітини, а Т-клітини - в одному з 5.

Гострий промиелоцитарный лейкоз є підтипом гострого лейкозу. Він має чіткі біологічні та клінічні особливості.

Діагностика лейкемії

Діагноз лейкемії зазвичай відбувається після відвідування лікаря, під час якого пацієнт отримує рекомендацію зробити аналіз крові. Цілком можливо, що лейкемія виявлена випадково до появи симптомів.

Під час консультації лікар проведе медичний огляд, а також проаналізує історію хвороби, задаючи пацієнту ряд питань.Під час фізичного огляду лікар буде шукати фізичні ознаки лейкемії, такі як приятелі на обличчі, викликані анемією, набряком лімфатичних вузлів або розширенням селезінки і печінки.

Під час зустрічі лікар обговорить з пацієнтом та історію хвороби близьких членів родини, щоб з'ясувати, чи є випадки лейкемії у найближчих родичів.

Просто зробивши кілька аналізів крові, лікар може побачити, чи є відхилення в рівні лейкоцитів. Якщо виявлені аномалії лейкоцитів, лікар проведе ретельний аналіз, щоб визначити, лейкемія це чи ні.

Лікар може порекомендувати біопсію кісткового мозку, яка включає збір і аналіз кісткового мозку в лабораторії. Зібраний зразок відправляється в лабораторію, і результати використовуються для визначення найбільш ефективного лікування залежно від типу виявленої лейкемії.

Рентген може бути використаний для спостереження за збільшеними лімфатичними вузлами в грудях, збільшеної тимусной залозою, відкладеннями рідини в легенях і грудей, а також для виявлення можливої пневмонії.

МРТ, тобто магнітно-резонансний аналіз, використовується лікарями, коли підозрює, що лейкоз поширився на мозок. КТ, КТ, використовується для отримання детальних зображень збільшеної печінки або селезінки.

Ремісія лейкемії

Лікування лейкемії направлено на ремісію захворювання. Ремісія - це стадія, на якій симптоми ефекту або зменшуються або повністю зникають на час, будь то короткочасне або тривале. В період ремісії лейкозні клітини більше не виявляються у крові, і кістковий мозок знову стає нормальним. Для людей з гострим лейкозом період ремісії може тривати роками, і навіть їх можна вважати вилікуваними. У людей з хронічним лімфолейкозом лікування може на деякий час полегшити симптоми, але їх ніколи не можна вважати вилікуваними.

Як лікувати лейкоз

Метою лікування лейкемії є знищення лейкозних клітин і, таким чином, дозволити кістковому мозку знову виробляти нормальні клітини. Більшість методів лікування лейкемії проводяться у 3 етапи: налаштування лікування, консолідація та період обслуговування.

Хіміотерапевтичне лікування лейкемії

Хіміотерапія є основним методом лікування лейкемії.Хіміотерапія використовує потужні хімічні речовини для знищення лейкозних клітин. В залежності від типу лейкемії лікуючий лікар може призначити лікування на основі одного або декількох активних речовин. Препарати можна вводити перорально, але також і внутрішньовенно.

Променеве лікування лейкемії

Радіотерапія використовує рентген або іншого випромінювання для знищення лейкозних клітин і запобігання їх розвитку і розмноження. Променева терапія для лікування лейкемії може застосовуватися як в точній області тіла, так і по всьому тілу.

Таргетна терапія для лікування лейкемії

Цільова терапія використовує препарати, які атакують певні уразливості ракових клітин, виявлених у пацієнта.

Лікування стовбурових клітин при лейкозі

Трансплантація стовбурових клітин - це процедура, яка включає заміну хворого кісткового мозку на здоровий. До цієї трансплантації пацієнт отримує серйозні дози хіміотерапії, а також багато сеансів променевої терапії, так що хворі клітини в кістковій масі гинуть. Потім йому дають настій стовбурових клітин, який допоможе відновити кістковий мозок. Стовбурові клітини можуть надходити від донора, але навіть можуть надходити від пацієнта.

Трансплантація кісткового мозку при лейкозі

Трансплантація кісткового мозку аналогічна трансплантації стовбурових клітин. Мадува повинен бути від дуже сумісного донора, щоб бути прийнятим тілом, тому рекомендується, щоб донор був родичем першого ступеня, таким як брат або сестра.

Підтримуюча терапія для хворих на лейкемію

Підтримуюча терапія використовується також для лікування пацієнтів з лейкемією, з метою полегшення симптомів та побічних ефектів лікування лейкемії. Лікування імуноглобуліном застосовується, наприклад, у пацієнтів, що мають проблеми з частими інфекціями. А антибіотики та противірусні препарати використовуються для лікування поширених інфекцій у хворих на лейкемію. Вакцина проти пневмонії також рекомендується під час підтримуючої терапії. Це слід робити кожні 5 років.Паліативна допомога використовується в термінальних ситуаціях, щоб підтримати пацієнта і його родину в скрутну хвилину. Він покликаний полегшити страждання пацієнта, зменшити ускладнення, такі як кровотеча або інфекції, які можуть призвести до летального результату, а також полегшити лікування.

Терапія та додаткові методи лікування лейкемії

Додаткові методи лікування не є частиною стандартного лікування лейкемії, але вони можуть бути корисно в деяких ситуаціях. Природні засоби, харчові добавки, голковколювання, медитація, йога та інші подібні методи можуть вважатися ефективними лікарями, які можуть рекомендувати пацієнтам краще лікувати традиційне лікування, але також збільшують їхні шанси на одужання. Адекватна дієта також грає важливу роль в лікуванні лейкемії. Дієта, багата харчуванням під час і після лікування, допомагає пацієнтам відчувати себе більш комфортно і дає сили тілу. Недоїдання, з іншого боку, знижує енергію і життєві сили організму, послаблюючи його здатність боротися з інфекціями.

Незалежно від обраного лікування або альтернативної терапії, пацієнт з лейкемією не може прийняти жодного рішення без консультації з онкологом, який може дозволити або заборонити терапію. Для пацієнта з лейкемією вкрай важливо вести здоровий спосіб життя, щоб підтримувати організм під час лікування, а також знижувати ризик інфекцій або посилювати симптоми, характерні для цього стану.

Вплив лейкемії на особисту, професійну і суспільну життя

Лейкемія істотно впливає на якість життя пацієнта, як особисто, так і професійно. Тому вкрай важливо, щоб пацієнт з діагнозом лейкемія отримував користь з психологічного консультування, щоб прийняти пройдений етап і успішно його подолати.

Реакція хворого на захворювання лейкозом

У пациента с лейкемией могут возникнуть проблемы с принятием диагноза. Пациент с лейкемией должен искренне поговорить с онкологом, задать все вопросы, которые у него есть о болезни, чтобы он мог точно понять, о чем она. После принятия и понимания болезни, которой он страдает, пациент все равно должен получить психологическое консультирование, которое поможет ему справиться с лечением, которое может быть довольно агрессивным, когда речь идет о неблагоприятных последствиях.

Позитивное мышление, а также доверие к Божественности помогают больным раком, исследования, проводимые в этой связи, доказывают, что оптимистичное и уверенное отношение повышает качество жизни и увеличивает потенциал лечения пациента.Депрессия и беспокойство - это два заболевания, которые часто возникают при грубом диагнозе, таком как лейкоз. Психолог или даже психиатр могут помочь в облегчении или лечении этих психических расстройств.

Отношения больного лейкемией с окружающими

Для пацієнта з лейкемією вкрай важливо, щоб його оточували оточуючі. Сім'я, друзі і навіть медичний персонал, з яким вони спілкуються, можуть допомогти пацієнтові зберегти позитивний настрій і рішучість протистояти цієї хвороби.