Втрата ваги і рак: коли втрата ваги вказує на діагноз раку?

Втрата ваги є поширеним симптомом у пацієнтів з діагнозом рак. Часто це основний відмітний ознака онкологічного захворювання. В принципі, більше 40% пацієнтів відчувають неймовірну втрату ваги до постановки діагнозу раку, і більше 80% пацієнтів з запущеним або метастатичним раком мають значну втрату ваги або навіть кахексії.Казексия - це екстремальна втрата ваги, яка також пов'язує танення м'язів.

Втрата ваги може бути абсолютно безсимптомної або, навпаки, може включати цілий ряд симптомів, включаючи:

- втома

- слабкість

- втрата енергії

- нездатність виконувати повсякденні дії

В цілому, пацієнти з кактусами справляються як зі звичайною повсякденною діяльністю, так і з керованими онкологічними процедурами. Найчастіше побічні ефекти, властиві багатьом онкологічним методів лікування (хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія, цільова терапія тощо), Значно більш важко виявити значно дестабилизированным органом, як у випадку пацієнтів з втратою ваги, і тим більше в хворі казектикой.

Причини втрати ваги

Спочатку онкологічні пацієнти втрачають апетит. Втрата апетиту є вторинною по відношенню до прогресування раку або після онкологічної терапії.

Часто пацієнти з діагнозом рак показують зміни в імунній системі, а також порушення обміну речовин. Крім того, нудота і блювота, вторинні по відношенню до онкології або хвороби, запори, виразки у роті (мукозит), труднощі з жуванням або ковтанням і втрата смаку, біль або депресії - якомога більше причин втрати ваги з крайнім елементом пухлинна скринька.Часто множинні причини пов'язані одночасно.

Управління вагою

Терапевтичні процедури для зниження ваги зустрічаються при паліативному лікуванні і є важливою частиною лікування раку та його побічних ефектів. Підтримує або паліативне лікування відповідає фізичним, емоційним або соціальним потребам онкологічних пацієнтів.

В цілому, підтримання постійного рівня ваги є бажаним для визначення і підтримки комфорту і благополуччя. Це може бути досягнуто шляхом:

- збільшення кількості їжі та виділення принципів висококалорійної їжі

- Призначення менших і гірших білкових прийомів їжі в дні перед лікуванням, у день лікування і в дні, що безпосередньо наступні після онкологічного лікування. Гиперзащитные дієти можуть посилювати або підтримувати нудоту і блювоту

- Ведення щоденника їжі із зазначенням типу їжі, кількості, моменту харчування та симптоматики, пов'язаної з прийомом їжі різних типів. Для пацієнта важливо повідомити лікуючого лікаря або фахівця з паліативної допомоги, якщо є нудота, коли це відбувається, пов'язано це з прийомом їжі або їжею, чи є це зміною смаку з точки зору втрати або ковтання і т. д.

- Обов'язкова консультація дієтолога або дієтолога, який має досвід у харчуванні онкологічних хворих.

Поряд з дієтичними рекомендаціями онколог часто рекомендує спеціальні методи лікування, які стимулюють апетит і збільшення ваги. Зазвичай рекомендується прогестерон (Медроксипрогестерону ацетат-Мегезин), який може збільшити апетит, зменшити втрати і забезпечити загальне самопочуття.

Стероїдні препарати (похідні кортизону), використовувані через короткі проміжки часу, можуть підвищити апетит і поліпшити загальний стан. Не часто кортизон покращує нудоту, загальну слабкість або біль, будучи препаратом, зазвичай асоційовані з первинної або вторинної профілактики нудоти і блювоти, або при кахексії або знеболюючий лікуванні.

Травні ад'юванти, такі як метоклопрамід, до їжі, ферменти підшлункової залози або похідні коноплі, можуть стимулювати апетит і поліпшувати травлення.

Гастростома (годування прямо в шлунок на годівниці) є стандартною процедурою годування для пацієнтів з онкологічними захворюваннями області ЛОР, стравоходу, верхнього відділу шлунка і т. Д. Таким чином, білкова, рідка або напіврідка консистенція вводиться безпосередньо в шлунок.

У деяких ситуаціях використовується парентеральне харчування (эндовеноаза). Він складається з короткочасного інфузійного введення амінокислот або ліпідів. Цей тип дієти не може доповнювати ентеральне харчування.