Ожиріння: що це таке, причини, ускладнення та лікування

Про ожиріння

Ожиріння - це захворювання, що характеризується індексом маси тіла, що перевищує 30. Ожиріння збільшує ризик таких станів, як діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання і навіть рак, тому важливо не нехтувати і боротися як можна швидше. У важких випадках ожиріння може викликати летальні ускладнення.

Що таке ожиріння?

Ожиріння є медичним станом харчування та обміну речовин, що проявляється збільшенням більш ніж на 25% від нормальної ваги. Це може бути викликано надмірним харчуванням (екзогенними), так і ендокринними (ендогенними) залозами.

Типи ожиріння

Ожиріння можна класифікувати у відповідності з його вагою, яка встановлюється в свою чергу у відповідності з індексом маси тіла.

Ожиріння I ступеня

Ожиріння I ступеня називають лікарі з низьким ризиком ожиріння, а індекс маси тіла для пацієнтів цієї категорії становить від 30 до 34,9.

Ожиріння другого ступеня

Ожиріння другого ступеня вважається ожирінням з помірними ризиками, а індекс маси тіла пацієнтів з ожирінням другого ступеня коливається від 35 до 39,9.

III ступінь ожиріння

Найбільш небезпечною формою ожиріння є ступінь III, також відома як ожиріння високого ризику або патологічне ожиріння.У цьому випадку індекс маси тіла перевищує 40.

Причини ожиріння

Ожиріння може мати багато причин, деякі з яких мають екзогенну природу, а інші - ендогенну природу. Ожиріння зазвичай виникає тому, що організм отримує більше калорій, ніж споживає в результаті повсякденної діяльності. В результаті залишилися калорії накопичуються у вигляді жиру, і з часом виникає ожиріння. Іноді ожиріння може мати медичні причини, наприклад, ті, які викликають гормональні порушення. Але в більшості випадків ожиріння пов'язане з дієтою і нездоровим способом життя. Основними факторами ожиріння є:

Гиперкалорийная їжа

Гиперкаларическая їжа, заснована на продуктах з високим вмістом жиру, а також калорій, є основним чинником, що викликає ожиріння. Коли ми споживаємо більше калорій, ніж спалюємо протягом дня, організм накопичує їх у вигляді жиру.

бездіяльність

Якщо гиперкалоральное харчування пов'язано з сидячим, то ризик ожиріння ще вище. Сидячі люди ніколи не спалюють калорії, які вони споживають.

Схильність генетики

Генетичне спадкування може визначати, як організм накопичує жир, а також як ці жири розподіляються. Крім того, генетичне спадкування може впливати на те, як організм перетворює калорії в їжу, або на те, як калорії спалюються під час фізичної активності.

Розлади харчової поведінки

Розлади харчової поведінки (такі як булімія) можуть призвести до того, що пацієнт отримає зайву їжу, і може виникнути ожиріння.

Психологічні фактори

Психологічні розлади можуть викликати шкідливу поведінку, наприклад компульсивное харчування, яке з часом може призвести до ожиріння. Часто пригнічені або схвильовані люди знаходять розраду в їжі, яка часто є нездоровою і гиперкалорийной їжею, таким чином, набираючи зайві кілограми.

Деякі наркотики

Деякі лікарські препарати можуть надавати вторинне вплив на зростання апетиту або просто на незрозуміле збільшення ваги. Наркотики, які можуть викликати ожиріння, включають антидепресанти, ліки від діабету, антипсихотичні препарати, стероїди і бета-блокатори. Пацієнт може запобігти проблеми з вагою, компенсуючи збільшення фізичної активності і зміна дієти.

Медичні захворювання

Ожиріння має, рідко, медичні причини, такі як синдром Кушинга або синдром Прадера-Віллі. Артрит також може побічно викликати ожиріння, обмежуючи фізичну активність, викликає біль у суглобах.

Дитяче ожиріння

Дитяче ожиріння збільшує ризик ожиріння в дорослому віці. Хоча може існувати генетична схильність до ожиріння, лікарі вважають, що причиною ожиріння серед дітей можуть бути прийоми їжі, сидячі і нездорові звички сім'ї.

Встановлення діагнозу ожиріння

Діагноз ожиріння визначається сімейним лікарем після розрахунку індексу маси тіла. У той же час лікар захоче провести ряд інших аналізів, щоб оцінити ризики, яким піддається пацієнт з ожирінням. До них відносяться аналізи крові, які показують рівень холестерину, а також рівень глюкози, а також електрокардіограму, аналіз щитовидної залози або скринінг на діабет або стеатоз печінки.

Розрахунок індексу маси тіла ІМТ

Індекс маси тіла дозволяє вимірювати жир у відповідності з ростом. Адольф Кетле, бельгійський математик, був першим, хто розробив розрахунок індексу маси тіла. Індекс маси тіла виражається в кілограмах на квадратний метр. Формула для визначення індексу маси тіла наступна: IMC = зріст (виражений в кілограмах): зростання на квадратний метр (виражений в метрах). На doc.ro ви знайдете калькулятор індексу маси тіла - розрахуйте себе і свій IMC тут .

Вимірювання талії, живота

Розподіл жиру також враховується лікарями при встановленні діагнозу ожиріння. Центральне ожиріння (характеризується накопиченням жиру навколо живота) діагностується шляхом вимірювання окружності талії. У здорової жінки розмір талії повинен становити 80 сантиметрів, а у чоловіка - 94 сантиметри. Жінки вагою понад 88 сантиметрів у висоту і чоловіки старше 110 сантиметрів мають діагноз ожиріння і піддаються високому ризику для здоров'я.

Центральне ожиріння більш небезпечно, ніж інші види ожиріння, оскільки жир накопичується в черевній порожнині, де також багато життєво важливих органів.

Медичні ускладнення ожиріння

Ожиріння може мати ряд ускладнень, що представляють основний фактор ризику для вашого здоров'я. Тому до ожиріння слід ставитися серйозно до лікаря, так і пацієнта. Слабкість не варіант для людини, що страждає ожирінням, але це необхідно для підтримки здоров'я і благополуччя.

Серцево-судинні захворювання

Ризик серцево-судинних захворювань збільшується у пацієнтів з ожирінням. Дисліпідемія, гіпертензія та інші серцево-судинні захворювання сприяють ожирінню. Крім того, ризики для пацієнтів, які страждають від захворювань, пов'язаних з ожирінням, набагато вище, ніж у пацієнтів з нормальною вагою.

Метаболічні захворювання

Метаболічні захворювання також можуть виникати на тлі ожиріння. Наприклад, діабет типу 2 може виникати у пацієнтів з ожирінням, у яких розвивається резистентність до інсуліну. Резистентність до інсуліну є наслідком ожиріння, що призводить до підвищення рівня цукру в крові, що характерно для діабету.

Травні захворювання

Порушення травлення також часто зустрічаються у пацієнтів з ожирінням, це стан збільшує схильність до шлунково-кишкових розладів, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або рак стравоходу.

Шкірні захворювання

Через ожиріння може виникнути ряд шкірних захворювань. Це відбувається в першу чергу з-за гормональних змін в організмі. Поширеним дерматологічним станом серед пацієнтів, які страждають ожирінням, є акарикозный никариган - це поразка виявляється почорніння окремих ділянок шкіри, яке згодом може товщати.Никараганский акантоз виникає у пацієнтів з інсулінорезистентністю.

Іншою проблемою людей, страждаючих ожирінням, є також розтяжки, що виникають із-за надмірного розтягування шкіри, викликаного безперервним накопиченням кілограмів. Варикозне розширення вен, дерматит і шкірні виразки можуть з'явитися на спині ожиріння. Вологе середовище, що створюється між складками шкіри з-за жиру, є ідеальним середовищем для бактерій і грибків, що підвищує ризик подразнення і навіть шкірних інфекцій.

Захворювання кістково-суглобового

Кісткова система і суглоби також можуть страждати від ожиріння. Додаткові кілограми надають підвищений тиск на кістково-суглобову систему, і, таким чином, можуть виникати як біль, так і ряд захворювань кісток / суглобів. Артроз є поширеним захворюванням серед пацієнтів, які страждають ожирінням .

депресія

Депресія і ожиріння створюють порочне коло. Депресія може змусити пацієнта є компульсивно і накопичувати зайві кілограми, в той час як ожиріння може викликати депресію пацієнта. Дослідження в цій області показали, що пацієнти з ожирінням на 25% більш схильні до депресії порівняно з пацієнтами з нормальною вагою. Ожиріння впливає на самооцінку, суспільне життя і може змусити людину ізолювати себе.

безпліддя

Ожиріння впливає на фертильність жінок. Дослідження показали, що шанси зачати дитину нижче серед матерів, які страждають ожирінням. Ожиріння часто викликає резистентність до інсуліну, що, в свою чергу, викликає ановуляцію (жіночі цикли нерегулярні, тому що жінка не овулирует щомісяця). Якщо вага знижується як мінімум на 5%, овуляція коригується, і шанси жінки завагітніти зростають.

Фактори ризику ожиріння

Ожиріння виникає після поєднання, яке виглядає наступним чином: генетична схильність, фактори навколишнього середовища та психологічні фактори. Ось фактори, які збільшують ризик ожиріння:

Генетичне спадкування - успадковані гени можуть зробити втрату ваги більш болючою у деяких пацієнтів.

Навколишнє середовище / спільнота - середовище, в якому людина росте і живе, впливає на його сприйняття їжі та способу життя. Люди, які ростуть в несприятливих умовах і живуть в сім'ї з нездоровим харчуванням, піддаються високому ризику ожиріння.

Психологічні фактори - Депресія може викликати ожиріння, коли пацієнт шукає харчового полегшення.

Наслідки ожиріння

Ожиріння має місце як у суспільному житті, так і стосовно здоров'я людини.

Соціальна, професійна ізоляція

Ожиріння може призвести до соціальної ізоляції, а також професійної ізоляції. Пацієнти з ожирінням мають підвищений ризик депресії, яка потім вироджується в соціальну і навіть професійну ізоляцію. Пацієнту з ожирінням важче реінтегруватися в соціальні кола та знайти роботу порівняно з пацієнтами з нормальною вагою.

Ризик захворюваності

Хворобливе ожиріння загрожує життю пацієнта. Від цього залежить не тільки тривалість життя пацієнта, але і якість життя. Основним ризиком для пацієнтів з патологічним ожирінням є серцево-судинні захворювання. Дослідження 2008 року на європейському рівні показало, що понад 35% ішемічної хвороби серця викликане ожирінням. Серцеві захворювання можуть стати причиною смерті пацієнтів з ожирінням. Понад 11% пацієнтів з серцевою недостатністю страждають ожирінням.

Крім того, ожиріння пов'язане з більш ніж 85% випадків гіпертонії. Ризик тромбозу, тромбоемболії легеневої артерії, діабету, інсульту, розсіяного склерозу також збільшується при ожирінні, що ставить під загрозу життя пацієнтів з ожирінням.

Як можна лікувати ожиріння

Ожиріння можна лікувати зусиллями пацієнта і командою фахівців, які йому допомагають, в яку можуть входити лікарі, дієтологи і тренери з фітнесу.

Харчова дієта

Дієтична дієта є першою, яка буде модифікована для зниження ваги. Лікар навчить пацієнта, що, як і коли є.Це відмовиться від нездорової їжі, багатої жирами і цукрами, але також скоротить споживання калорій, так що зайві кілограми поступово видаляються.

Продукти, дозволені для лікування ожиріння

Продукти, дозволені для лікування ожиріння, - це продукти з низьким вмістом калорій. Ожиріння спричинене, в принципі, споживанням великої кількості калорій, ніж спалює організм. Тому, щоб позбавитися від зайвих кілограмів, нам потрібно обмежити калорії.

Овочі, фрукти, цільні зерна, які споживаються щодня, а також варене, приготоване на пару або приготоване на грилі м'ясо, зрідка вживається, повинні бути основою для харчування пацієнтів з ожирінням. Додані цукру і шкідливі жири повинні бути видалені з раціону, тому що вони будуть саботувати спроби схуднути.

Заборонені продукти для лікування ожиріння

Цукор і солодкі продукти заборонені для пацієнтів з ожирінням. Таким чином, солодощі, соки і навіть деякі молочні продукти, що містять цукор, слід виключити з раціону.

Продукти, що містять насичені жири та транс-жири, слід виключити з раціону людей, страждаючих ожирінням. Вони зазвичай знаходяться в оброблених продуктах, фаст-фуді або жирної їжі. Щоб уникнути цих жирів, не вживайте напівфабрикати, комерційні закуски або вже куплені продукти. Замініть закуски здоровими фруктами, овочами, горіхами або насінням і намагайтеся їсти більше натуральних продуктів.

Правильний план дієти

Для прийняття правильного плану дієти, зверніться до дієтолога. Лікар може скласти найбільш відповідний план дієти для кожного пацієнта. Ваш лікар також визначить кількість калорій в день.

Правильний план дієти слід наступних рекомендацій:

• Заснована на овочах, фруктах і цілих восках

• Більше 55% споживаних калорій повинні надходити з складних вуглеводів (коричневий рис, цільнозерновий хліб, фрукти, овочі)

• Обмеження споживання простих вуглеводів (цукру, солодощів, десертів) - вони змушують підшлункову залозу виробляти більше інсуліну, що, в свою чергу, сприяє накопиченню жирової тканини.

• Рекомендується вживати продукти з низькою калорійністю, тобто низькокалорійні продукти, засновані на вазі (овочі, фрукти, нежирне м'ясо, риба, цільне зерно, боби)

• Рекомендується обмежити споживання продуктів з високою калорійністю (смажені продукти, солодощі, випічка, вершкове масло)

лікарські препарати

Медикаментозне лікування використовується тільки у пацієнтів з серйозними ризиками для здоров'я через ожиріння, яке інші методи не забезпечують, і пацієнт не худне ні при дієті, ні при заняттях спортом. Навіть у цих ситуаціях медикаментозне лікування використовується в поєднанні зі здоровою дієтою і здоровим способом життя для досягнення бажаних результатів.

Лікарі рекомендують медикаментозне лікування тільки для пацієнтів з індексом маси тіла більше ніж у 30 разів перевищує індекс маси тіла 27 у пацієнтів з такими станами, як діабет або гіпертонія.

Ліки, які зменшують голод

Ліки, що зменшують відчуття голоду, надають безпосереднє вплив на апетит. Побічні ефекти цих ліків можуть бути досить серйозними. Вони також виявили, що їх результати є лише тимчасовими, апетит і зайві кілограми повертаються одразу після припинення прийому ліків.

Ліки, що зменшують всмоктування жиру в кишечнику

Ліки, які керують всмоктуванням кишкового жиру, також іноді використовуються. У цих випадках можуть виникнути побічні ефекти, такі як метеоризм, необхідність постійної / строкової дефекації.

Регулярні вправи

Регулярні фізичні вправи також важливі при спробі ожиріння пацієнта, щоб схуднути. Калорії спалюються під час занять спортом, прискорюють втрату ваги, в той час як гормони, що виділяються в мозок під час вправ, можуть боротися з депресивними станами і підвищувати самооцінку. Тренер допоможе пацієнту з ожирінням більш ефективно схуднути, але самопробежный спорт також ефективний. В ідеалі пацієнт, що страждає ожирінням, повинен займатися спортом не менше 40 хвилин в день, 5 днів на тиждень.

Природні процедури

Лікування травами може допомогти пацієнту, який страждає ожирінням, у спробі позбавитися від зайвих кілограмів. Він не може замінити дієту і спорт.

голковколювання

Акупунктура іноді використовується для контролю ваги у пацієнтів з ожирінням, але дослідження в цій області не підтвердили ефективність цього альтернативного методу.

масаж

Пацієнти з ожирінням можуть використовувати як лікувальний, так і антицелюлітний масаж. Але немає наукових доказів, що підтверджують ефективність масажу в боротьбі з ожирінням.

рефлексологія

Фахівці з рефлексології кажуть, що досягнення певних нервових центрів може прискорити процес схуднення, а також придушити апетит. Але немає ніяких досліджень, щоб підтвердити це.

гомеопатія

Гомеопатія не може замінити дієту і фізичні вправи, але може використовуватися для лікування основної причини ожиріння.Карбонізація кальцію, отримана з раковини устриць, часто використовується гомеопатами для лікування пацієнтів з ожирінням.

Операція по зменшенню патологічного ожиріння

Хірургічні втручання для лікування ожиріння використовуються тільки для патологічного ожиріння, якщо індекс маси тіла пацієнта перевищує 40 і 35, відповідно, у пацієнтів, що страждають такими станами, як діабет, гіпертонія або апное уві сні.Існує кілька типів операцій, що використовуються для лікування ожиріння, але лікар вибирає найбільш підходящий для кожного пацієнта.

Обмежувальна процедура з допомогою шлункового бандажа

Це втручання включає обмеження розміру шлунка і уповільнення травлення шляхом підгонки шлункового бандажа, який блокує верхню частину шлунка. Отже, шлунок, ослаблений шлункової пов'язкою, вимагає меншої кількості їжі, щоб надати відчуття ситості.

Малабсорбент або шунтування шлунка

Малабсорбентная процедура не тільки обмежує розмір шлунка, але і з'єднує частина шлунка безпосередньо з тонкою кишкою, щоб їжа не проходила через всю шлунково-кишкову систему.

Відновлення після операції

Після такої операції зі зменшення шлунку пацієнт повинен дотримуватися порад лікаря щодо дієти. Він помітить, що ситість відразу ж вляжеться, що змусить його є й часто і небагато. Навіть після такої операції для здоров'я пацієнта важливо прийняти здорову та збалансовану дієту. До повного одужання пацієнта рекомендується на першому етапі вживати супи і продукти в рідкому стані, потім пюре і пасту, і тільки через 2 тижні після операції можна повернутися до звичайної дієти.

Інтеграція огрядних людей у суспільство

Огрядні люди часто відчувають себе дискримінованими, а депресія є частим наслідком ожиріння. Кампанії по боротьбі з ожирінням спрямовані на зміну як способу життя пацієнтів з ожирінням, так і їх сприйняття власного здоров'я, а також сприйняття суспільством людей з надмірною вагою.

Протипоказання до дієти або операції при ожирінні

Хоча до ожиріння потрібно ставитись серйозно і лікувати якомога швидше, існують ситуації, коли гипокалорический або дуже радикальний режим, а також хірургічне втручання не рекомендуються.

Період вагітності або годування груддю

Наприклад, під час вагітності та годування груддю немає ознак дефіциту калорій, які можуть вплинути на вагітність, або на якість молока. Тим не менш, вагітні або годують пацієнти з ожирінням можуть взяти здорову дієту, виключивши непотрібні продукти, такі як шкідливі жири і цукор.

Коливна маса

Коливний вага може бути перешкодою для пацієнта, що страждає ожирінням, а також для лікуючих його лікарів. Як правило, існує причина, по якій вага коливається - гормональні порушення, певні захворювання чи різкі втрати ваги, які проводяться хаотично і нездорово. Після того, як він / вона виявить причину коливального ваги, лікар зможе дати найбільш відповідні рекомендації.

Деякі прихильності

Існують також ситуації, коли деякі умови не дозволяють використовувати дієту або хірургічне втручання для лікування ожиріння, але такі ситуації зустрічаються досить рідко.

Як запобігти ожирінню

Ожиріння можна запобігти, прийнявши здорову дієту і активний спосіб життя. Додаткові кілограми накопичуються в результаті більш високого споживання калорій, ніж потреби організму.

Прийняття здорового способу життя

Даже если у нас еще нет проблем с весом, риск ожирения существует, если у нас нет здорового образа жизни и мы плохо питаемся.Чтобы снизить риск ожирения, нам нужно изменить наш образ жизни. Таким образом, мы не только исключаем возможность откорма, но и снижаем риск заболевания.

Сбалансированная, здоровая пища

Здоровая и сбалансированная диета, основанная на овощах, фруктах, цельнозерновых и качественных белках, потребляемых в умеренных количествах, обеспечивает нормальный вес.

Физическое движение ежедневно

Сидентаризм збільшує ризик ожиріння, тому дуже важливо робити щоденні руху, чи ми говоримо про ходьбі, бігу, бігу, фітнесі або аеробіки.

Регулярний моніторинг маси тіла

Зайві кілограми накопичуються частіше, ніж ні, тому важливо постійно розраховувати наш індекс маси тіла. Регулярний моніторинг маси тіла дає нам можливість якомога раніше виявляти наявність проблем.

Правила підтримання постійної постійної маси тіла

Контролируя эволюцию массы тела с течением времени, мы сразу замечаем колебания веса. Чтобы поддерживать постоянную массу тела, каждый раз, когда мы видим, что она увеличивается, мы должны принять позицию.

Как только мы видим лишние килограммы, мы уменьшаем количество потребляемых калорий, увеличиваем время, затрачиваемое на ежедневные физические нагрузки, отдыхаем достаточно для борьбы с нездоровым аппетитом, а затем снова взвешиваемся. Таким образом, ожирение не имеет возможности для установки, потому что мы принимаем подход, как только небольшие проблемы возникают в этом отношении.