Пухлини серця, вкрай рідкісне явище

Пухлини серця надзвичайно рідкісні у сучасній клінічній практиці, і зазвичай виявляються випадково при розтині.На його частку припадає менше 0,1% від загального новоутворення. Пояснення рідкісності цих пухлин може бути отримано з-за відсутності поділу клітин міокарда, на відміну від будь-якої іншої тканини, де відбувається постійний клітинний обмін.

Типи пухлин серця

Пухлини серця можуть бути примітивними, коли їх походження знаходиться на рівні серця і вторинних структур, де відправною точкою є зовсім інша тканина, а пошкодження серця являє собою або локально-регіональну еволюцію раку, що розвинувся в сусідньому з серцем органі, або в результаті метастазування крові відбувається процес раку, який знаходиться далеко від нього. Метастатичний рак серця зустрічається більш ніж в 20 разів частіше, ніж примітивний. Основним рак, що вражає серце через сусідства, є рак легенів . Замість цього груди, нирка, легеня, злоякісна меланома і злоякісні гемопоэзы, такі як лейкемії та лімфоми, є найбільш поширеними серед різних новоутворень, які можуть вплинути на серці в процесі метастазування в крові. Рідкісна форма раку представлена карциноидными пухлинами, які можуть впливати на серцеву функцію або безпосередньо в результаті локального розвитку цієї пухлини, або опосередковано в результаті їх синтезу різними гормонами, чинними на клапани серця.

З примітивних пухлин серця більше 90% з них доброякісні. Найбільш поширеною примітивної пухлиною є міксом серця. Розвивається переважно в правому передсерді. Іншими доброякісними пухлинами є міома, рабдомиома або гамартома. З злоякісних пухлин найбільш поширеною є ангиосаркома, за якою слід рабдоміосаркома. Рабдоміосаркома розвивається безпосередньо з міокарда. Інші надзвичайно рідкісні злоякісні новоутворення представлені липосаркомами, мезотелиомами, фибросаркомами або шваномами.

Причини злоякісної пухлини серця

Вони невідомі. У деяких ситуаціях радіотерапія грудної клітини була піддана критиці за попередників пацієнта

симптоми

В більшості випадків симптоми давно відсутні. Замість цього, із збільшенням об'єму пухлини, різні симптоми можуть виникнути із-за порушень ритму серця, тахікардії або брадикардії, атріовентрикулярних блоків, або раптової серцевої недостатності або прогресуючої недостатності, незважаючи на специфічну терапію. При звичайному ехокардіографічному дослідженні випадковим чином визначається не тільки пухлину. У деяких випадках, коли пухлина має кальцифікації, її можна виявити після тривіального рентгенологічного дослідження грудної клітки.

діагностика

Очень часто это случайно и подтверждается исследованиями, такими как эхокардиография или ядерный магнитный резонанс.

лечение

Основное лечение остается хирургическим. Факторы, которые определяют хирургическое вмешательство, представлены наличием симптомов, размером опухоли и общим состоянием здоровья пациента. Как правило, открытая хирургия используется. В отдельных случаях используются роботизированная хирургия или малоинвазивные методы. К сожалению, в большинстве случаев радикальная операция невозможна, поэтому рецидив является правилом.

Оскільки ці пухлини збільшують ризик емболізації, інвазивне інвазивне лікування використовується при будь-яких серцевих захворюваннях для антикоагулянтної терапії.

Для ангиосаркомы інші терапевтичні процедури включають променеву терапію і хіміотерапію, але зі скромним терапевтичним відповіддю. На жаль, серцева ангиосаркома є в більшості випадків агресивної, швидко зростаючої пухлиною, і у 8 з 10 пацієнтів вона вже метастатична. Основне місце розташування метастазування - легкі.