Продавець ⭐FRESH⭐-натуральні препарати та косметика розвиває свій бізнес на Prom.ua 10 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
Bigl.ua — приведет к покупке
Кошик
6885 відгуків
Актуальные цены и срок доставки уточняйте у менеджера
Алішера Навої 69, Київ, Україна
+380 (95) 682-34-54
⭐FRESH⭐-натуральні препарати і косметика

Послідовна терапія при метастатичному раку нирки

Рак нирки знаходиться на 6-му місці по захворюваності у чоловіків і на 10-м у жінок. Захворювання рідко спостерігається у віці до 45 років, при цьому середній вік на момент постановки діагнозу складає близько 60 років. З 2000 року рівень смертності від цього раку знижується відносно скромно і значно більш значно в останні роки, можливо, також з-за нових терапевтичних придбань, схвалених для цього місця онкологічного захворювання.

З точки зору виживання в 5 років, глобальний показник становить близько 75%. Виживання суттєво залежить від ряду факторів, включаючи тип пухлини, тип клітини і особливо стадію захворювання на момент постановки діагнозу. Більше половини випадків раку нирок діагностується на локалізованої стадії. В цих умовах виживання в 5 років складає понад 90%. Місцевий запущене захворювання пов'язано з 5-річної виживаності близько 60%, в той час як виживаність при метастазуванні не перевищує 10%.З цих причин було зроблено кілька узгоджених зусиль, спрямованих на виявлення нових терапевтичних цілей, які відображаються в значному збільшенні виживаності при захворюванні, де 10 років тому були лише варіанти хіміотерапії з частотою відповідей. скромний.

В даний час метастатичний рак нирки має безліч терапевтичних можливостей, тому вибір конкретного лікування в даний час є реальною проблемою для онколога. Це також той випадок, коли ще не визначені біомаркери, які призводять до того чи іншого лікування. Враховуючи і без того значну кількість терапевтичних засобів, оптимальний вибір ліній лікування в разі невдачі першої терапевтичної лінії залишається однаково важким.

Що стосується першої лінії лікування, варіанти відносно обмежені. Першою молекулою, яка була успішно використана за останні два десятиліття, є інтерлейкін 2. З-за його значної токсичності інтерлейкін залишається обмеженим варіантом для добре відібраної популяції пацієнтів, як правило, молодих пацієнтів з дуже хорошим станом продуктивності. Інтерлейкін залишається єдиною молекулою, пов'язаної, в деяких випадках, з тривалою терапевтичною реакцією протягом багатьох років або навіть десятиліть. На жаль, тільки 10-15% пацієнтів мають право на це лікування.

Останні десять років означали значні придбання інгібіторів фактора росту ендотелію судин (VEGF), і в даний час терапевтичним стандартом є дві тирозинкінази сунитиниба і пазопаниба.

На жаль, при еволюції пацієнта до терапії інгібітором щитовидної залози терапевтична резистентність виникає в якийсь момент. В цих умовах необхідно перейти на наступні терапевтичні лінії в рамках так званої рятувальної терапії. У цьому контексті за останні 1,5 року було схвалено 2 нових молекули, включаючи Everolimus, мішень рапамицина (MTOR) для ссавців і Axitinib, інгібітор тирозину кінази типу VEGF. У рядку 2 також нещодавно було схвалено медикаментозним агентством США Cabozantinib інгібітор VEGF, який має в якості своєї додаткової мішені гени AXL і c-MET і забезпечує чудову ефективність порівняно з попередніми інгібіторами тирозинкінази, перехоплюючи коней додаткова терапевтична стійкість до цього класу речовин.

Третій терапевтичний варіант представлений інгібітором тирозинкінази, названим Lenvatinib, який використовується у поєднанні з інгібітором mTor (Everolimus).

Останнє придбання в області лікування метастатичного раку нирки представлено імунотерапії як представник Nivolumab, що означає зовсім інший підхід до захворювання шляхом розблокування імунної системи і втягнення Т-клітин в протипухлинну активність.

Таким образом, существует несколько терапевтических вариантов для пациента с диагнозом метастатического рака почки и, конечно, больше дилемм для терапевта, учитывая, что лечение первой линии не дает результатов либо по причине эффективности, либо из-за переносимости терапии. И поскольку лекарство на данный момент - это открытые ворота для того, что оно означает как концепция персонализированной медицины, для того, чтобы действительно персонализировать лечение, необходимо иметь полную характеристику опухоли с генетической точки зрения. Это означает острую необходимость определения проверенных биомаркеров, которые переводят на терапевтический вариант с наивысшей эффективностью и переносимостью. Согласно последним оценкам, вероятность выявления таких маркеров становится все более и более похожей на увеличение общего оптимизма, связанного с индивидуальным терапевтическим подходом, в зависимости от генетических характеристик опухоли, чувствительности к терапевтической линии или терапевтических ассоциаций, идентификации. способи підвищення терапевтичної ефективності, оптимальне управління притаманними їм побічними ефектами, а також унікальна ситуація кожного пацієнта з точки зору супутніх захворювань, уподобань.

Інші статті

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner