Антибіотики і ризик мимовільного аборту
Нове масштабне дослідження припускає, що деякі антибіотики, застосовувані під час вагітності, збільшують ризик мимовільних абортів.
Макроліди, хінолони, тетрациклін, сульфонамид і метронідазол асоціювалися з підвищеним ризиком «мимовільного викидня», що означає втрату вагітності протягом перших 20 тижнів. Дослідження не продемонструвало причинно-наслідковий зв'язок. Дослідники відзначають, що він показав зв'язок між деякими лікарськими засобами та високим ризиком мимовільного аборту і навіть подвоєнням ризику для певних класів антибіотиків.
«Деякі антибіотики видаються більш безпечними з точки зору ризику викидня, а інші ні», - говорить автор дослідження Анік Берар, професор Медичного університету в Монреальському університеті. Однак нові дані дозволяють припустити, що вагітним жінкам більше не слід приймати антибіотики для лікування бактеріальних інфекцій. «Мимовільний аборт рідко відбувається з-за цього», додав Берарді.
За словами Берарда, причина, по якій деякі антибіотики здаються більш ризикованими, ніж інші, може бути пов'язана з тим, що препарат діє в організмі. Наприклад, тетрациклін не рекомендується під час вагітності, тому що він постійно знебарвлює зуби плода і може вплинути на ріст її кісток, сказала вона. За словами тварин, хинолон впливає на ДНК, сказав Берар.
З іншого боку, нитрофурантоин здається більш безпечним варіантом. Це не було пов'язано з підвищеним ризиком мимовільного аборту і могло б стати хорошою альтернативою при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів, як зазначили автори дослідження. Берар стверджує, що інфекції сечовивідних шляхів є найбільш поширеним типом інфекції під час вагітності. І пеніцилін здається хорошим вибором », - додав доктор Еррол Норвитц, який не брав участі в дослідженні.
Хоча зв'язок між антибіотиками і побічними ефектами під час вагітності не нова, докази мимовільного аборту поки не так сильні, пояснив Норвиц, президент акушерства і гінекології в Медичній школі Університету Тафтса в Бостоні. «Я думаю, що консенсус досі полягав у тому, що, мабуть, немає жодної асоціації, але це дослідження припускає, що може бути», - сказав він. «В цілому, дослідження було зроблено дуже добре», додав Норвитц.
Щоб визначити вплив антибіотиків, Берар і його команда з Університету Монреаля порівняли 8 700 випадків самовільних абортів з більш ніж 87 000 контролів на основі гестаційного віку і віку вагітних жінок. Вчені використовували дані жінок у віці від 15 і 45 років, які не скористалися планом компенсації ліків в Квебеку. Приблизно 16% жінок, у яких були мимовільні аборти, приймали антибіотики на початку вагітності, на відміну від менш ніж 13% від контрольної групи. Норвиц был удивлен, что так много женщин получали антибиотики в течение первых 20 недель беременности. «Я не думал, что процент будет таким высоким», - сказал он.
Азитромицин и кларитромицин, которые относятся к классу антибиотиков, называемых макролидами, были связаны с повышением риска самопроизвольного аборта на 65% и 200%. Согласно исследованию, норфлоксацин, принадлежащий к классу хинолонов, был связан с четырехкратным повышением риска выкидыша.
За словами Норвица, найбільшим недоліком дослідження є те, що воно не вирішує фундаментальні генетичні проблеми, які, за його словами, є причиною багатьох спонтанних абортів. Не може бути визначено, хто отримав пренатальний діагноз, який міг би спонтанно пояснити аборт, визнав Берарді.
Вчені не виключають, що може вплинути на результати тяжкість жіночих інфекцій. Але я не думаю, що такі відмінності повністю пояснять результати. Так що ж робити вагітній жінці з бактеріальною інфекцією? Найкращим підходом було б введення відповідного антибіотика «в найнижчій ефективній дозі», сказав Норвитц.
- Трав'яні засоби від синдрому подразненого кишечникаhttps://doc.ro/sanatate/remedii-naturiste-pentru-sindromul-de-colon-iritabilЧитати статтю