Пародонтит: Які найбільш поширені причини пошкодження ясен?

Фактори, що визначають деструктивні запальні захворювання маргінального періодонта, безумовно, є мікробними.

Етіологічні обставини хронічних маргінальних пародонтопатій носять локальний і загальний характер:

А - місцеві причинні фактори - бактеріальний наліт;

- сприяє - зубний наліт, оклюзійна травма, карієс, эдентоз, аномалії верхньої щелепи, парафункции, хибні звички, ятрогенні фактори, інші місцеві чинники.

Б - загальні, системні чинники

В літературі існування близько 700 видів бактерій у складній екосистемі з вірусами та грибами оцінюється на рівні порожнини рота. Близько 400 видів мікробів були виділені з пародонтальних мішків.

Погана гігієна порожнини рота призводить до запалення ясен протягом 10-21 дня і появі зубного каменю. В залежності від місця розташування, зубний камінь є надясенний і підясенний. Зубний зубний камінь відкладається з юних років, першим з яких є надясневий, за яким слід субгингивальный зубний камінь. Вищезазначені форми зустрічаються у віці 9 років у розмірі 37-70%, а через 40 років відсоток збільшується до 86% і навіть до 100%.

Роль дієти в формуванні зубного каменю:

На відкладення зубного каменю більше впливає консистенція їжі, ніж її зміст: різке, механічно виражену дію уповільнює утворення зубного нальоту, в той час як їжа з м'якою липкою консистенцією сприяє утворенню зубного каменю.

У той же час було встановлено, що:

- нестача вітамінів В6, РР, сприяє утворенню зубного каменю, а також споживання продуктів, багатих кальцієм, фосфором, бікарбонатом, білками, вуглеводами;

- Поглинання аскорбінової кислоти в їжі зменшує кількість зубного нальоту.

Роль зубного каменю у виробництві захворювань пародонту:

- зубний зубний камінь є сприятливим фактором запалення пародонту , оскільки він виконує механічну функцію підтримання бактеріального нальоту в тісному, навіть дражливому контакті, завдяки збільшенню його обсягу, з тканинами маргінального періодонта та запобігає в деяких областях доступ штучне очищення і самоочищення бактеріального нальоту.

Роль оклюзійної травми у виробництві хронічного маргінального періодонтиту:

- оклюзійна травма виникає, коли зуб піддається додатковим, не фізіологічних стресів, таким як інтенсивність, тривалість, частота, напрямок і проявляється травматичною стражданням. приклади:

- випадкове втручання під час жування предметів, часток або грубих осколків (чужорідні тіла, змії, горіхи аліси, заховані в м'ясі дичини);

- надмірне затискання металевих предметів (дроту, цвяхів) між зубами для їх згинання, видалення зубів або скляних пробок з зубами;

- випадковість чи агресія

- бруксизм, зубний біль, перенапруження зубів, які згинають краю;

- прискорені активні прорізування зубів без антагоністів і окультних закупорок;

- обтурації або високі корони;

- Ортодонтичні пристосування, які розвивають надмірні сили.

Травма оклюзії супроводжується адаптаційними змінами маргінального періодонту:

- підвищення рухливості зубів;

- розширення зубо-альвеолярного простору ;

- експрес-резорбція кістки.

Роль карієсу у виробництві пародонтальної болю:

- із-за болю при контакті з їжею досягається поверхневе або одностороннє жування. У цій ситуації самоочищення і навіть штучне очищення більше не діють в сенсі видалення бактеріального нальоту. Він накопичується в ураженій ділянці карієсу і викликає запалення ясен.

parafunctions:

- бруксизм;

- підгонка зубів;

- стоматологічні чайові;

Порочні або ненормальні звички:

- оральне дихання і інфантильне ковтання;

- онофагия;

- кусаючи губи;

- травматичне використання зубочисток;

- травматична чищення зубів ;

- тримати нігті між зубами (корсети, удари, оббивка);

- вставлена між зубами музичних інструментів трубка для курців;

- смоктати палець;

- ненормальне тиск, який чиниться мовою на зубні дуги.

Інші місцеві чинники:

- куріння;

- пряме подразнення;

- лейкоплазия;

- прогноз гінгівіту;

- вазоконстрикція;

- надмірне вживання алкоголю;

- хімічне подразнення;

- Радіаційну дію.

Роль загальних системних факторів у виробництві захворювань пародонту

Загальні захворювання виразно впливають на стан маргінального періодонту у кількох коней:

- сприяє встановленню, ініціювання захворювань пародонту;

- прискорює темпи розвитку захворювань пародонту;

- відстрочити, посилити або поставити під загрозу ефективність місцевого лікування;

- сприяє рецидивам після місцевого лікування.

Загальними чинниками, що впливають на схильність до хвороби маргінального періодонта, є:

- спадковість і схильність до хвороби маргінального періодонта;

- розлади нервової системи;

- ендокринні розлади;

- діабет;

- імунні порушення;

- серцево-судинні захворювання;

- гематологічні захворювання;

- захворювання печінки;

- нестача харчування;

- гормональні фактори - у жінок (вагітність, менопауза, інші гормональні зміни).

Підставами для подання лікаря можуть бути:

- кровотеча при чищенні зубів, жуванні або навіть спонтанно ;

- відчуття напруги в кістках щелепи;

- гнійні виділення з ясен, неприємний запах;

- ретракція ясен;

- поява набряку на десні, болюча на дотик;

- ненормальна рухливість зубів;

- труднощі при жуванні;

- порушення мови;

- фізіологічні розлади; подовжені зуби, віддалені один від одного;

- збільшується обсяг десни;

- періодичний контроль та дезактивація пацієнтів, які перебувають на диспансеризації або за запитом.

Якщо людина стикається з яким-небудь з перерахованих вище станів, він повинен звернутися до стоматолога для встановлення діагнозу цервіціта. Для постановки позитивного діагнозу анамнез, об'єктивна оцінка періодонта і необхідні додаткові обстеження корисні, а іноді і обов'язкові для зазначення стану захворювання.

Складний характер захворювань пародонту вимагає відповідного лікування. Це повинно бути розпочато на ранніх стадіях хвороби, коли шанси на успіх є кращими.

Лікування повинно підтримуватися послідовними процедурами, специфічними для специфічних для захворювання поразок, щоб сприяти і підтримувати еволюцію від поліпшення до загоєння.

Лікування є складним, виконується множинними процедурами, медичними, хірургічними, відновлення морфології зубів і дуг, урівноваження оклюзії, тим більш різноманітним, оскільки хвороба пародонту є більш просунуту ступінь еволюції.

Лікування повинно бути інтенсивним в тому сенсі, що після його початку різні терапевтичні процедури повинні бути послідовними, іноді близькими, уникаючи перерв, які можуть призвести до посилення функціональних порушень і затримки загоєння.

Лікування має бути індивідуальним, так як це головна умова успіху в поліпшенні стану або лікуванні.