Варикозне розширення вен стравоходу, поширене у пацієнтів з проблемами печінки

Варикозне розширення вен стравоходу в основному викликано проблемами з печінкою, такими як цироз печінки або тромбоз ворітної вени. Пацієнти з симптомами цирозу або проблем з печінкою, таких як здуття живота, задишка (задишка) або надмірний набряк ніг (набряк затримки), підозрюються.

У цих ситуаціях рекомендується якомога швидше виконати ендоскопію, що дозволяє візуалізувати варикозне розширення вен стравоходу і рекомендувати відповідне лікування, уникаючи таких ускладнень, як кровотеча. Лікування варикозного розширення вен стравоходу здійснюється з допомогою комбінованих препаратів для зниження тиску всередині варикозного розширення вен, а також лікування під ендоскопічним контролем.

Основні види лікування варикозного розширення вен стравоходу

Тип лікування варикозного розширення вен стравоходу залежить від серйозності проблеми з печінкою і розміру варикозного розширення вен. Комбінація вазоконстриктивной фармакологічної терапії та ендоскопічного лігування є кращим підходом до лікування гострого варикозного кровотечі. Антибиопрофилактика вважається стандартною ад'ювантної терапії.

1. Найбільш часто використовувані ліки від варикозного розширення вен стравоходу включають в себе:

• бета-блокатори, такі як попранолол або надолол, які знижують частоту серцевих скорочень і, отже, знижують тиск всередині варикозного розширення вен;
• судинозвужувальні препарати для селезінки, такі як вазопресин або соматостатин, які різко знижують тиск всередині варикозного розширення вен і використовуються при кровотечах.

Ці препарати використовуються для зниження ризику кровотеч при великих варикозних венах і не виліковують варикозне розширення вен стравоходу. Таким чином, лікар може рекомендувати подальше використання інших методів лікування для видалення варикозного розширення вен.

2. Ендоскопія при варикозному розширенні вен стравоходу

Допомагає як у діагностиці, так і у видаленні варикозних вен за допомогою склерозуючих методів, таких як лігатури (накладення пов'язки навколо них для коагуляції крові). В доповнення до цього лікування пацієнт повинен приймати ліки для зниження тиску при варикозному розширенні вен і запобігання їх рецидиву. Поєднання фармакологічної терапії та ендоскопічної терапії є найбільш раціональним методом лікування гострої кровотечі з варикозно розширених вен (склеротерапія, ендоскопічне та фармакологічне лікування (октреотид, соматостатин, вапреотид), покращує контроль провисання і гемостазу.

3. Операція з приводу варикозного розширення вен стравоходу використовується у важких випадках, коли неможливо контролювати тиск всередині варикозного розширення вен тільки за допомогою ліків.

Дієта хворого з варикозним розширенням вен стравоходу

Диета должна быть с низким содержанием жира и содержать легкоусвояемые белки, такие как рыба, белое мясо или овощи, например, для облегчения лечения проблем с печенью. Кроме того, из-за наличия варикозного расширения вен важен ряд мер предосторожности:

• предпочтение будет отдано пастообразным продуктам, таким как каша, пюре, макароны, супы, кислый суп.
• небольшое количество пищи будет введено в рот,
• избегайте хрустящих или сушеных продуктов, таких как печенье, сухофрукты, орехи, арахис и т.д .;
• еда будет холодной, максимально приближенной к комнатной температуре.

Ці заходи важливі для запобігання травми або руйнування варикозного розширення вен і допомагають знизити ризик кровотеч.

Терміновість варикозного розширення вен стравоходу

Рекомендується негайно звернутися у відділення невідкладної допомоги, коли вони з'являються:

• чорні стільці з неприємним запахом;
• стілець свіжої крові;
• блювота з кров'ю;
• надмірна втома і блідість.

Зазвичай це ознаки кровотеч з варикозно-розширених вен стравоходу, і тому важливо швидко поїхати в лікарню для лікування кровотеч.