Продавець ⭐FRESH⭐-натуральні препарати та косметика розвиває свій бізнес на Prom.ua 10 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
Bigl.ua — приведет к покупке
Кошик
6879 відгуків
Актуальные цены и срок доставки уточняйте у менеджера
Алішера Навої 69, Київ, Україна
+380 (95) 682-34-54
⭐FRESH⭐-натуральні препарати і косметика

Рідинна біопсія - інструмент персоналізації лікування при раку колоректальном

Рак ободової і прямої кишки - важлива проблема охорони здоров'я, що представляє другу провідну причину смерті від раку в усьому світі.

Рак печінки Біопсія

Хоча прогноз пацієнтів з колоректальним раком значно покращився за останні десятиліття, майже половина пацієнтів з локалізованим захворюванням рецидивують після початкового лікування. Медіана виживаності у пацієнтів з метастатичним раком товстої кишки становить близько 30 місяців.

За останні 20 років виявлення геномних змін у солідних пухлинах призвело до кращого розуміння молекулярних основ раку.Виявлення генетичних змін є передумовою персоналізованої терапії . Розпізнавання прогностичних і прогностичних біомаркерів є вирішальним кроком у виявленні пацієнтів з підвищеним ризиком рецидиву, а також у визначенні оптимальних терапевтичних стратегій для ад'ювантного цілей і після. При метастатичному захворюванні виявлення вторинної геномної аберації, клональної проліферації після ад'ювантної терапії або гетерогенності пухлини є передумовою цільової терапії .

Внутриопухолевая і внутриопухолевая гетерогенність - це реальність. Хоча біопсія тканини залишається поворотним пунктом діагностики раку і соматичних мутацій, які рекомендують певний тип лікування, дуже малоймовірно, що вона не повністю відображає реальний молекулярний профіль пухлини з точки зору внутрішньопухлинної і интерлейкенической гетерогенності. Цілком очевидно, що генотипування пухлинної тканини не може бути досягнуто з допомогою однієї біопсії. Іншими словами, одна біопсія не може бути визначальною для всього пухлинного геному.

Відтоді, як 50 років тому було описано наявність клітинних фрагментів в циркулюючої крові, кілька досліджень були зосереджені на впровадженні процедур для ідентифікації циркулюючої пухлинної ДНК в терапевтичному рішенні.Циркулююча пухлинна ДНК може бути ідентифікована в плазмі або сироватці пацієнтів з різними видами раку, і це проста процедура для молекулярної характеристики пухлини. Рідинна біопсія з іншого боку, є простою та неінвазивної процедурою, яка надає інформацію про наявність пухлини в організмі, навіть якщо пухлина не ідентифікується за допомогою класичних діагностичних процедур.

Ефективність антитіл проти EGFR при лікуванні метастатичного колоректального раку залежить від наявності змін в сигнальних генах шляху EGFR. Недавні дослідження показали відповідність між мутаційним статусом генів RAS в пухлинної тканини і циркулюючої крові, який може досягати близько 80%. В цих умовах, оскільки молекулярний профіль пухлини може постійно змінюватися під час лікування онкологічними захворюваннями , набагато простіше використовувати аналізи крові, ніж повторно поглинати пухлина для виявлення наступних мутацій, які можуть вказувати на подальшу терапію.

Залишаючи деякі вкрай обмежені дотримання пацієнтів реабілітації, ця процедура може супроводжуватися вродженими ускладненнями. В цих умовах рідка біопсія є більш ніж прийнятною альтернативою як для пацієнта, так і для лікаря , як з-за можливостей методу, так і з-за можливості повторення в будь-який час і з-за підвищеної чутливості.

Крім того, здатність циркулюючої клітинної ДНК відображати гетерогенність пухлини перевершувала біопсію тканини. Всі ці дані відображають прогресування клональної пухлини протягом терапії та клінічне прогресування, що може пояснити ефективність повторного поглинання EGFR ( рецептор ендотеліального фактора росту ).

Потенційна роль рідкої біопсії при колоректальном раку не повинна обмежуватися тільки метастазуванням. Є дані про потенційної ролі циркулюючої ДНК на початкових стадіях. Деякі клінічні випробування продемонстрували зв'язок між соматичними мутаціями в циркулюючої ДНК і ідентифікацією залишкового мінімального захворювання або пацієнтів з підвищеним ризиком рецидиву . Виявлення циркулюючої ДНК після лікувальної операції для другої стадії захворювання може бути прогностичним фактором раннього післяопераційного рецидиву.

Незважаючи на ентузіазм з приводу біопсії рідини, достовірність тесту залишається під питанням. В цих умовах стандартизація збору, умов збирання, зберігання доказів, виділення циркулюючої ДНК потрібно як можна швидше.

Хоча все звучить багатообіцяюче, ще занадто рано приймати рішення про лікування тільки з точки зору циркулюючої ДНК. Принаймні, в даний час рідкі біопсії не дозволяють нам ідентифікувати залишкове мінімальне захворювання, ідентифікувати пацієнтів, які відповідають на цитотоксичну терапію в цілому, і, крім того, відстежувати прогресування пухлини протягом усього лікування. Але майбутнє дуже близько.

Рідка біопсія має багато переваг

Жидкие биопсии, в отличие от биопсий на солидной опухолевой ткани, могут обеспечить лучшую альтернативу для многих пациентов для мониторинга рака с течением времени. Они являются менее дорогостоящими и менее инвазивными и поэтому их легче повторить, чем биопсии солидной опухолевой ткани.

Кроме того, генетический материал, который поступает из всех областей, где присутствует заболевание, высвобождается в кровоток, поэтому образец крови пациента может предоставить изображение в реальном времени, репрезентативное изображение эволюции рака в организме человека.

Крім того, інформація, отримана з рідких біопсій, допомагає медичним фахівцям вибрати кращу терапію для пацієнта в якийсь момент під час метастатичного захворювання. Моніторинг, заснований на зразку крові пацієнта, може вказувати на необхідність проходження пацієнтом іншого типу лікування до появи пухлинних змін у дослідженнях візуалізації.

Інші статті

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner