Можна виявити хворобу Паркінсона за аналізом крові?

Нове дослідження припускає, що вимірювання певного білка в крові може допомогти лікарям легко диференціювати хвороба Паркінсона від інших подібних станів.

Експерти по хворобі Паркінсона заявили, що можливий аналіз крові не «готовий до широкого застосування». Вони відзначили, що це являє собою прорив у відкритті об'єктивного способу діагностики хвороби Паркінсона і подібних станів, відомих як атипові хвороби Паркінсона.

За даними Фонду Хвороби Паркінсона, хвороба Паркінсона - це моторне розлад, яким страждають майже 1 мільйон осіб тільки в Сполучених Штатах. Первісна причина неясна, але по мірі прогресування захворювання нервові клітини мозку, які виробляють дофамін, хімічна речовина, яка координує рух, вмирають. Тому у пацієнтів з'являються такі симптоми, як тремтіння, оніміння кінцівок, а також проблеми рівноваги та координації, які поступово погіршуються з часом.

Як діагностувати хворобу Паркінсона

В даний час немає ніяких аналізів крові, сканування мозку або інших об'єктивних заходів для впевненого виявлення хвороби Паркінсона », - сказав Джеймс Бек, віце-президент з наукових питань у Фонді хвороби Паркінсона. «Загалом, хвороба Паркінсона діагностується при клінічному обстеженні», - пояснив Бек. За словами Бека, найбільш вдалим був би невролог з досвідом рухових розладів. «Але навіть дуже добре підготовлені лікарі помиляються в діагнозі на 10%», - сказав він.

Спочатку симптоми хвороби Паркінсона можуть бути дуже схожі на атипові симптоми паркінсонізму або APD, каже Бек. APD досить рідкісні і включають такі захворювання, як прогресуючий над'ядерний параліч, кортикобазальный синдром і множинна системна атрофія. Хвороба Паркінсона і APD є невиліковними захворюваннями, прогресування яких неможливо запобігти.

Але важливо провести розходження між ними якомога швидше, сказав провідний автор дослідження, доктор Оскар Ханссон. Він є дослідником в університеті Лунда у Швеції. Ханссон також пояснив, що це пов'язано з різним перебігом APD порівняно з хворобою Паркінсона. «Пацієнти з діагнозом APD зазвичай мають набагато більш стриманий прогноз з більш швидким прогресуванням захворювання і більш інвалідизуючими симптомами», - сказав він.

Крім того, Ханссон вказав, що їх симптоми зазвичай погано реагують на дофаминсодержащие препарати, використовувані для боротьби з хворобою Паркінсона. Пацієнти з APD можуть потребувати інтенсивної терапії з «командою фахівців з моторних навичок», сказав він.

Нові дослідження

Нове дослідження, опубліковане онлайн 8 лютого в журналі Neurology, було присвячено білку крові, який називається нейрофиламент - легкий (NfL). Це компартмент нервових клітин, які вивільняються, коли клітини вмирають. Дослідження показали, що у пацієнтів з APD був високий рівень NfL у спинномозковій рідині. Єдиний спосіб перевірити це - болюча пункція попереку.

Команда Ханссона нещодавно розробила надчуттєвий «тест», який може визначити рівень НФЛ в крові. Таким чином, вони проаналізували, чи може тест розрізняти пацієнтів з хворобою Паркінсона і APD.

Для этого прошли обучение более 500 человек из Швеции и Англии. Участники исследования были разделены на три группы. Первые две группы включали здоровых людей и пациентов, страдающих болезнью Паркинсона или APD от 4 до 6 лет. В третью группу вошли пациенты, у которых эти заболевания были диагностированы совсем недавно, то есть за последние три года.

В целом, исследование показало, что у пациентов с APD был более высокий уровень НФЛ, чем у пациентов с болезнью Паркинсона и здоровых людей.

Бек зазначив, що аналіз здався більш точним пацієнтам, які страждали від цих станів протягом більш тривалого періоду. Ці пацієнти мали чутливість від 80 до 82%, чутливість відноситься до відсотку пацієнтів, які були "позитивними". У групі пацієнтів з хворобою Паркінсона або ADP в початковій стадії чутливість тесту склала 70%.Цей аналіз крові потребує коригування і повинен бути вивчений у великих групах пацієнтів, сказав Бек. И для анализа, который будет использоваться в повседневной практике, должен быть «стандартизированный протокол» того, как он выполняется. «Насколько безопасен анализ из одного места в другое?» - спросил Бек.

Ханссон поднял ту же проблему. Он сказал, что следующим шагом будет «установить предельное значение, которое можно точно использовать в различных лабораториях по всему миру». Это не единственное исследование, в котором учитывался анализ крови для диагностики болезни Паркинсона. По словам Бека, предыдущие исследования были направлены на раннее выявление болезни Паркинсона.

Тест NfL відрізняється тим, що він конкретно націлений на різницю між симптомами пацієнтів з хворобою Паркінсона та пацієнтами з APD, коли діагностика утруднена.

Що стосується інших аналізів крові, дотепер жоден не був актуальним. «Але не тому, що було недостатньо випробувань», сказав Бек. «Вчені досліджують різні шляхи для визначення безпечного аналізу».