Все про анемії у дорослих і дітей: причини, симптоми, лікування

Загальна інформація про анемії

Анемія є поширеною проблемою, як у дорослих, так і у дітей. З цієї статті я знаходжу важливу інформацію про причини анемії, її проявах і лікуванні, але особливо про те, як ми можемо запобігти залізодефіцитну анемію і не тільки.Існує кілька видів анемії, викликаних різними факторами, тому важливо розрізняти їх.

Що таке анемія?

Анемія встановлюється, коли кількість еритроцитів в організмі (також званих еритроцитами або еритроцитами) занадто мало. Еритроцити несуть кисень до всіх тканин організму, тому, якщо їх кількість занадто мало, це означає, що рівень кисню у крові зменшується.

Багато симптомів анемії викликані зниженням споживання кисню тканинами чи органами.

Анемія діагностується за кількістю гемоглобіну - білка крові, який транспортує кисень з легень до тканин організму.Жінки і люди, які страждають хронічними захворюваннями, такими як рак, мають підвищений ризик розвитку анемії.

Про гемоглобіні

Анемія - це стан, при якому гемоглобін має більш низькі значення, ніж зазвичай. Як ви, напевно, знаєте, гемоглобін - білок еритроцитів, який переносить кисень по всьому організму. У деяких ситуаціях кількість гемоглобіну зменшується.

Нормальні значення гемоглобіну

Нормальний рівень гемоглобіну, як правило, відрізняється у жінок і чоловіків. Для чоловіків нормальний рівень гемоглобіну визначається як більш 13,5 г / децилітр крові. У жінок нормальний рівень гемоглобіну перевищує 12,0 г / децилітр крові.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, рівень гемоглобіну, який використовується для діагностики анемії у дорослих, виглядає наступним чином (в грамах на літр):

• жінки, які не вагітні (15 років і старше): легка анемія (110-119); помірний (80-109); важкий (менше 80 г / л)

• вагітні жінки: легка анемія (100-109); помірний (70-99); важкий (менше 70 г / л)

• чоловіки (15 років і старше): легка анемія (110-129); помірний (80-109); важкий (менше 80 г / л).

У дітей кількість гемоглобіну залежить від віку і статі. Ці визначення нормальних значень гемоглобіну можуть незначно відрізнятися, згідно з даними аналітичної лабораторії.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, гемоглобін, який використовується для діагностики анемії у дітей, виглядає наступним чином (в грамах на літр):

• діти віком від 6 до 59 місяців: легка анемія (100-109); помірний (70-99); важкий (менше 70 г / л)

• діти у віці від 5 до 11 років: легка анемія (110-114); помірний (80-109); важкий (менше 80 г / л)

• діти у віці від 12 до 14 років: легка анемія (110-119); помірний (80-109); важкий (менше 80 г / л).

Про еритроцитах

Еритроцити (також звані еритроцитами або еритроцитами) є клітинними компонентами крові. Мільйони еритроцитів знаходяться в крові хребетних, і всі вони надають крові характерний колір і переносять кисень з легень у тканини. Зрілі еритроцити крові людини дрібні, круглі і двояковогнутые.

Ці клітини є гнучкими і злегка змінюють свою форму, коли проходять через дуже маленькі кровоносні судини. Еритроцити вкриті мембраною, що складається з ліпідів і білків, містять гемоглобін, червоний білок, багатий залізом, який фіксує кисень.

Причини анемії

Залізна борошно, вітамін B12 і фолієва кислота ( фолієва кислота ) є важливими живильними речовинами для розвитку еритроцитів. Зазвичай від 0,8 до 1% еритроцитів в організмі замінюється кожен день, а тривалість життя цих клітин становить 100-120 днів.

Як правило, будь-який процес, який негативно впливає на баланс між виробленням і зникненням еритроцитів, може викликати анемію.

Причини анемії поділяються на:

• причини, які призводять до зниження виробництва еритроцитів

• причини, що призводять до руйнування еритроцитів.

Серед факторів, які призводять до зниження кількості еритроцитів:

• погана стимуляція вироблення еритроцитів эритропоэтином (ЕПО), вироблюваним нирками;

• дієта з низьким вмістом заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти

• гіпотиреоз.

З іншого боку, будь-який розлад, що призводить до руйнування еритроцитів з більшою швидкістю, ніж може бути замінено організмом, може викликати анемію.

Фактори, які прискорюють руйнування еритроцитів:

• крововиливи в результаті нещасних випадків, уражень шлунково-кишкового тракту, менструації, пологів, надмірного маткової кровотечі або хірургічного втручання

• Цироз, включає рубцювання печінки • Фіброз або рубцювання кісткового мозку

• гемоліз або руйнування еритроцитів, викликане прийомом деяких ліків або резус-несумісністю

• захворювання печінки або селезінки

• генетичні порушення, такі як дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (D6PD), таласемія або циклемия (серповидно-клітинна анемія).

Тим не менш, дефіцит заліза є найбільш поширеною причиною анемії. Споживання заліза є важливим фактором в оцінці здоров'я.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), більше двох мільярдів людей у всьому світі страждають від анемії, багато з них із-за дефіциту заліза.

Фактори ризику розвитку анемії

Ці чинники, які ми збираємося перерахувати, являють собою підвищений ризик розвитку анемії:

• Дієта, в якій відсутні певні вітаміни - якщо дорослий або дитина дотримується дієти, в якій вміст заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти постійно занадто великий, зростає ризик розвитку анемії.

• Кишкові захворювання - захворювання, які впливають на засвоєння поживних речовин в тонкій кишці (такі як хвороба Крона або целіакія), підвищують ризик розвитку анемії у пацієнта.

• Менструація - Як правило, жінки в період менопаузи мають більш високий ризик залізодефіцитної анемії, ніж жінки в постменопаузі. Пояснення просте: оскільки менструація викликає втрату еритроцитів, ризик розвитку анемії вище у жінок без менопаузи.

• Вагітність - якщо жінка вагітна і не приймає полівітаміни фолієвої кислоти, у неї більш високий ризик розвитку анемії.

• Хронічне захворювання - якщо пацієнт страждає від раку, ниркової недостатності або іншого хронічного захворювання, у нього може бути високий ризик розвитку анемії, викликаної цим захворюванням. Такі медичні умови можуть призвести до невеликої кількості еритроцитів у крові.

• Сімейний анамнез - якщо в сімейному анамнезі є спадкова анемія, така як серповидно-клітинна анемія (цикемия), у людини підвищений ризик розвитку захворювання.

• Інші чинники - наявність в анамнезі певних інфекцій, хвороб крові і аутоімунних захворювань, алкоголізму, дії токсичних речовин та використання певних ліків може вплинути на вироблення еритроцитів і може призвести до анемії.

• Вік - люди старше 65 років схильні до більшого ризику анемії.

Категорії людей з підвищеним ризиком розвитку анемії

Деякі люди мають більш високий ризик розвитку анемії, у тому числі:

• Жінки в дні менструації

• вагітні і годуючі жінки

• діти, особливо ті, хто народився недоношеним

• діти в період статевого дозрівання

• Люди, які дотримуються веганскої або вегетаріанської дієти

• пацієнти з раком, виразкою шлунка і з деякими хронічними захворюваннями

• люди з дієтами зникають

• спортсмени.

Симптоми анемії

Люди, які страждають анемією, бліді і постійно плачуть від холоду, звинувачуючи їх у запамороченні, особливо при виконанні фізичних вправ або стоячи. Деякі люди з анемією відчувають надзвичайну тягу до морозива, глини або землі і часто скаржаться на втому, запори і труднощі із концентрацією уваги. Ознаки і симптоми анемії можуть відрізнятися в залежності від причини.

Серед проявів анемії:

• втома

• слабкості

• бліда або жовтувата шкіра

• серцебиття нерегулярно

• утруднення дихання

• запаморочення або запаморочення

• біль у грудях

• холодні руки і ноги

• головний біль.

Деякі люди з анемією не мають симптомів, в той час як інші можуть помітити, що вони втомилися, вони втомилися легко, їх шкіра бліда, у них прискорене серцебиття, вони помічають, що дихають важче.

Інші симптоми анемії можуть включати: випадання волосся, загальне нездужання, погіршення серцевих проблем. Пам'ятайте, що у випадках легкої анемії симптоми можуть бути відсутні або бути незначними.

Однак деякі форми анемії мають специфічні симптоми, тому їх легше розпізнати:

* Апластична анемія: лихоманка, часті інфекції та шкірні висипання.

* Недостатність фолієвої кислоти: дратівливість, діарея і мову з тонкою поверхнею.

* Гемолітична анемія - жовтяниця, темна сеча, лихоманка, болі в животі.

* Клітинна анемія у серпі - руки і ноги опухлі і болючі, втома і жовтяниця.

Коли анемія може вважатися невідкладною медичною допомогою

У серйозних випадках анемії може статися непритомність, і інші ознаки включають зазубрені нігті, задишку і біль у грудях.Рівень кисню в крові може бути настільки низькими, у людини, яка страждає від важкої анемії, що він може навіть зробити серцевий напад.

Консультація лікаря може виявити:

• висока або низька напруга

• бліда шкіра

• жовтяниця

• Збільшення серцевого ритму

• серцебиття

• збільшені лімфатичні вузли

• Велика печінка або збільшена селезінка.

Типи анемії

Існує більше 400 видів відомих анемій, які поділяються на три основні групи в залежності від причини анемії:

1. Анемія, викликана крововтратою

2. анемія, викликана низькою виробленням еритроцитів або поганий продукцією

3. Анемія, спричинена руйнуванням еритроцитів.

Типи анемії, які включені в ці категорії можуть бути:

• Клітинна анемія серповидної клітці

• Анемія з-за дефіциту (дефіциту) вітамінів

• залізодефіцитна анемія або дефіцит

• Анемія з-за втрати крові

• Кулі анемія

• згубна анемія

Анемія у дітей

Анемія може виникати у людей всіх віків, незалежно від раси, як у чоловіків, так і у жінок. У списку чинників, що підвищують ризик розвитку анемії, також вказано вік, й фахівці відзначають, що якщо дитині від 1 до 2 років, він більше схильний до ризику захворіти анемією.

Іншим фактором є те, що дитина може народитися раніше терміну, і з цієї причини він має більший ризик розвитку анемії.

Анемія у дорослих

Анемія у дорослих може проявлятися або іноді залишатися непоміченою.

Серед причин анемії у дорослих: менструація, вагітність і пологи, дієту з дуже низьким вмістом вітамінів, мінералів і заліза, масивна крововтрата після операції або серйозна травма, тяжке захворювання або хронічне захворювання (СНІД, діабет, хвороби нирок, рак, ревматоїдний артрит, серцева недостатність, захворювання печінки), захворювання, що перешкоджають засвоєнню поживних речовин і ін

Анемія при вагітності

Анемія може також виникати на тлі вагітності, і не дивно, що вагітні жінки схильні до більшого ризику анемії. Вага і затримка рідини під час вагітності розріджують кров жінки, що може бути відображено анемією, оскільки кількість червоних кров'яних тілець знижується. Фахівець може порекомендувати певні добавки для запобігання анемії у вагітних.

Діагностика анемії

Медичні дослідження анемії починаються з фізичного огляду та історії хвороби пацієнта, а також інформації про історії хвороби його сім'ї.

Сімейний анамнез може допомогти вашому лікарю визначити, чи є у вас певний тип анемії, таких як серповидно-клітинна анемія (серповидно-клітинна анемія), та інформація про вплив токсичних речовин - вдома чи на роботі - може виявити причину цієї хвороби.

Тим не менш, точна причина анемії виявляється тільки лабораторними дослідженнями, рекомендованими лікарем.

Ці аналізи крові можуть складатися із:

• Повний аналіз крові - цей аналіз крові показує кількість і розмір червоних кров'яних клітин; також показує, знаходяться лейкоцити і тромбоцити на нормальному рівні;

• Сидеремия (рівень заліза в сироватці крові) - цей аналіз крові показує, анемія викликана дефіцитом заліза;

• Аналіз феритину - цей тест показує відкладення заліза;

• Аналіз вітаміну B12 - аналіз крові, який визначає, чи є рівень цього вітаміну в організмі низьким чи ні;

• Фолатный аналіз - визначає, чи є рівень фолата низьким чи ні;

• Копрокультура - в цьому тесті хімічна речовина наноситься на фекалії, щоб визначити, чи містять вони кров. Якщо результат позитивний, це означає, що в шлунково-кишковому тракті відбуваються крововтрати, починаючи з порожнини рота і закінчуючи прямою кишкою. Такі захворювання, як виразки, виразковий коліт і рак товстої кишки, можуть стати причиною стільця в крові.

Інші дослідження, які можуть бути використані для діагностики анемії:

• Аналізи сечі, щоб лікар міг визначити, чи є кров у сечі

• Колоноскопія або гастроскопія - для фахівця, щоб дослідити, чи є ознаки кровотечі

• біопсія кісткового мозку.

Ускладнення анемії

Якщо не лікувати, анемія може викликати багато проблем зі здоров'ям і може призвести до ускладнень, таких як:

• Сильна втома - якщо анемія досить важка, пацієнт може відчувати себе настільки втомленим, що більше не зможе виконувати прості завдання у повсякденному житті.

• Ускладнення під час вагітності. Вагітні жінки з фолікулярної / фолієвої недостатністю мають більш високий ризик ускладнень, таких як передчасні пологи.

• Проблеми з серцем - Анемія може призвести до швидкого або нерегулярного серцебиття (аритмія). Коли людина страждає анемією, серце має перекачувати більше крові, щоб компенсувати недолік кисню в крові, і цей фактор може збільшити розмір серцевого м'яза або серцевої недостатності.

• Смерть - деякі форми спадкової анемії (такі як спадкові захворювання), такі як циклермия, можуть бути серйозними і можуть призвести до ускладнень, які піддають ризику життя пацієнта. Коли людина втрачає багато крові, через короткий час виникає важка анемія, яка може привести до летального результату.

Звичайно, анемія із-за дефіциту (дефіциту заліза), якщо її не лікувати, може викликати ускладнення:

• у людини більш високий ризик захворювання і інфекції - тому що недолік заліза впливає на імунну систему

• може збільшити ризик розвитку ускладнень, які впливають на серце і легені

• під час вагітності може викликати ще більший ризик ускладнень як до, так і після народження жінки.

Лікування анемії

Лікар дієтолог можуть призначити дієту, багату залізом, вітаміном В12 і фолієвої кислотою або харчовими добавками, якщо недолік цих елементів є точною причиною анемії. У разі важкої анемії лікар може використовувати ін'єкційні препарати для збільшення кількості еритроцитів, а в інших ситуаціях може знадобитися переливання крові. Анемія піддається лікуванню, але вона може викликати ускладнення, якщо не робити ніяких дій.

Слідкуйте за етикетками продуктів харчування і приймайте полівітаміни або добавки, щоб ваш організм щодня отримував необхідну кількість заліза.

Лікування залежить від причини і тяжкості анемії, але може включати наступне:

• добавки з вітамінами і мінералами - при дефіциті / дефіциті в організмі

• ін'єкції заліза - якщо у пацієнта низький рівень заліза

• вітамін В12, який вводили ін'єкцією - якщо це згубна анемія

• антибіотики - якщо інфекція є причиною анемії

• зміна дози або режиму звичайних ліків, таких як протизапальні препарати (при необхідності)

• переливання крові, при необхідності

• киснева терапія, при необхідності

• Операція по запобіганню ненормального кровотечі

• Операція з видалення селезінки у випадках тяжкої гемолітичної анемії.

Медикаментозне лікування анемії

Лікування анемії сильно варіюється від одного пацієнта до іншого. Насамперед, необхідно виявити і усунути причину анемії.Наприклад, лікування анемії, яка виникає внаслідок крововтрати через виразки шлунка, слід починати з ліків, які сприяють загоєнню виразки.

Якщо лікар виявляє, що конкретний лікарський засіб відповідає за анемію, від якої страждає пацієнт, лікування слід припинити під керівництвом та наглядом призначає лікаря.

У деяких пацієнтів, у яких є порушення кісткового мозку (або якщо кістковий мозок пошкоджений через хіміотерапії) або у пацієнтів з нирковою недостатністю, лікар може призначити эпоэтин альфа, ліки, що використовуються для стимуляції виробництва еритроцитів у кістковому мозку.

Хірургічне лікування анемії

Крім того, деякі види анемії потребують хірургічного втручання, якщо анемія є результатом масивної крововтрати. У цих ситуаціях хірургічне втручання часто необхідно для видалення, наприклад, раку товстої кишки, що викликає хронічну крововтрату і є причиною анемії.

Добавки і вітаміни при анемії

Іноді деякі пацієнти потребують добавки заліза, щоб виправити дефіцит заліза (недолік) в організмі. У інших пацієнтів можна лікувати анемію добавками фолієвої кислоти і вітаміну В12. У випадках тяжкої анемії може знадобитися переливання крові для порятунку життя пацієнтів.

З іншого боку, ін'єкції вітаміну B12 будуть необхідні пацієнтам з перніциозної анемією або іншими причинами дефіциту вітаміну B12.

Не забувайте: приймати добавки заліза тільки тоді, коли ваш лікар порадив вам слідувати цьому лікуванню. Організм людини не може гладити легко, тому ви можете захворіти більш високими дозами, ніж рекомендував ваш лікар.

Профілактика анемії

Багато видів анемії не можуть бути запобігти, але якщо ваш лікар діагностував вашу анемію за нестачі вітамінів і заліза, цих форм можна уникнути, прийнявши дієту, яка включає в себе різні поживні речовини та вітаміни.

Харчові рекомендації по профілактиці анемії

Добові дози вітамінів і заліза варіюються в залежності від статі і віку. Жінкам потрібно більше заліза і більше фолієвої кислоти, ніж чоловікам, тому що вони втрачають залізо під час менструального циклу під час вагітності або годування груддю.

Якщо ваш лікар пояснив, що анемія викликана недоліком (нестачею поживних речовин), корисні зміни у вашому раціоні можуть допомогти запобігти симптоми анемії.

Ось приклади продуктів, багатих залізом, які рекомендуються для запобігання анемії:

• злаки, збагачені залізом

• Листові овочі: капуста та петлиця (або макрис)

• бобові і боби

• коричневий рис

• біле м'ясо і червоне м'ясо

• Горіхи і насіння

• більш

• тофу

• яйця

• Сушені фрукти: абрикоси, родзинки, сливи.

Продукти для анемії і способу життя для запобігання анемії

Щоб запобігти анемію, важливо дотримуватися дієти, багатої вітамінами та поживними речовинами, такими як:

• Залізо - включає в раціон багаті залізом продукти: яловичину та інше м'ясо, боби, сочевицю, листові зелені овочі, сухофрукти і т. Д.

• Листя - це живильна речовина і його синтетична форма (фолієва кислота) містяться у фруктах і фруктових соках, у зелених листових овочах, горосі, червоної квасолі і т. Д.

• Вітамін B12 - продукти, багаті цим вітаміном: м'ясо, молочні продукти і злаки, збагачені B12, і соєві продукти.

• Вітамін С - продукти, багаті вітаміном С - це цитрусові і цитрусові соки, перець, брокколі, помідори, дині і полуниця. Ці продукти допомагають збільшити засвоєння заліза.

З точки зору здорового способу життя, якщо ви хочете запобігти анемію, розгляньте можливість прийому полівітамінів (не перед тим, як поговорити з лікарем).

Якщо ви стурбовані тим, що їжа, яку ви їсте, не містить достатньої кількості вітамінів, запитайте у свого лікаря, які полівітаміни вказані у вашому випадку або у випадку вашої дитини.