Продавець ⭐FRESH⭐-натуральні препарати та косметика розвиває свій бізнес на Prom.ua 10 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
Bigl.ua — приведет к покупке
Кошик
6527 відгуків
Актуальные цены и срок доставки уточняйте у менеджера
Алішера Навої 69, Київ, Україна
+380 (95) 682-34-54
⭐FRESH⭐-натуральні препарати і косметика

Змінюється парадигма в терапії першої лінії раку легенів?

Рак легенів займає друге місце по загальній захворюваності, але перше місце по смертності від раку. За оцінками, близько 1 з 4 онкологічних смертей пов'язані з раком легенів. Щороку смертність від раку легенів перевищує кількість смертей від раку товстої кишки, молочної залози і простати.

Основним елементом, який впливає на виживаність при раку, є стадія захворювання. Якщо для I стадії захворювання передбачувана 5-річна виживаність становить близько 45%, то на стадії II вона досягає близько 30%, а на стадії IIIa захворювання становить близько 15%. Стадія IIIb є локально розвиненою стадією, де можливість хірургічного втручання неможлива.Для цієї стадії виживання в 5 років становить близько 5%. При дисемінованому захворюванні або IV стадії захворювання передбачувана виживання через 5 років становить менше 1%.

Само собою зрозуміло, що нинішні зусилля спрямовані на профілактичні програми за допомогою національної і міжнародної агресивної політики по боротьбі з курінням, а також на реалізацію послідовних і життєздатних програм скринінгу. На жаль, нині ми не можемо говорити про реалізацію такої програми через великий «універсальність» цього захворювання і його вираженої агресивності, що робить використання візуальних досліджень, таких як КТ-сканування, не дивним у часі. така хвороба корисна. В цих умовах залишається серйозною проблемою виявлення багатьох видів раку легень на локально запущеної або метастатичної стадії, в ситуаціях з вкрай стриманим прогнозом. У цих ситуаціях, оскільки можливість хірургічного втручання виключається, залишається «системною терапією» плечі хіміотерапії, цільової терапії, де це застосовно, імунотерапії та локальної терапії, як у випадку з променевою терапією. У багатьох пізніх стадіях захворювання хіміотерапія та променева терапія поєднуються для додаткової терапевтичної ефективності.

Імунотерапія, найбільш перспективна протиракова терапія

Що стосується імунотерапії, то це новітня і найбільш перспективна протипухлинна терапія, заснована на раніше вивченої і в даний час переосмислення концепції, яка приводить в дію власну систему протипухлинного захисту організму. Якщо до недавнього часу місце імунотерапії перебувало на 2-ий рядку після відмови від цитостатичної терапії або цільової терапії, залежно від обставин, нещодавно опубліковані дослідження висунули імунотерапію на першу лінію терапії, і це не має права на апеляцію до початку нової ери. І це тільки початок лавини нових даних, які відкриються в найближчі місяці і роки, що поліпшить розуміння ролі імунотерапії в боротьбі з недрібноклітинним раком легенів.

Цікаво відзначити, що в клінічне дослідження, яке стимулювало імунотерапію першій лінії, які були включені пацієнти з недрібноклітинним раком легені, як плоскоклітинним, так і не плоскоклітинним, що означало абсолютну новизну завдяки включенню плоскоклітинний пухлин, апріорі вважалися більш агресивними і більш стійкими до класичної терапії.Основна вимога полягала у вираженні підвищеного рівня PDL1 (запрограмованого смертельного ліганду 1), трансмембранного білка, який повинен був грати головну роль у придушенні імунної системи в певних ситуаціях, таких як вагітність, аутоімунні захворювання або запальні захворювання печінки печінки. PDL1 на поверхні пухлинної клітини зв'язується з білком PD1 або B7.1 на поверхні Т-лімфоцитів і В-лімфоцитів та індукує сигнал проліферації Т-лімфоцитів. Підвищений рівень експресії PDL1 на поверхні пухлинних клітин означає чудову агресію пухлини і ризик смерті більш ніж в 4 рази вище.

Для загального мелкоклеточного раку легені експресія PDL1 становить приблизно 30%.

Що це означає? Це означає, що пацієнти з недрібноклітинною легеневої, плоскоклітинну або неквамозной клітинної стадією, пізньої або метастатичної стадією повинні проходити тестування на виявлення PDL1, а в разі підвищеної експресії PDL1 основним терапевтичним варіантом повинна бути імунотерапія. В інших 70% випадків раку легенів залишається хіміотерапія на основі платини, заснована на хіміотерапії на основі платини або терапії антиэндотелиальным чинником зростання (ERF), де вона виділена. У цих ситуаціях, які представляють переважну більшість мелкоклеточного раку легені, імунотерапія залишається варіантом лінії 2. Тим не менше, ряд попередніх досліджень також показують переваги імунотерапії в цих ситуаціях. Залишається, що подальші дослідження поглиблюють існуючі дані і пропонують нові варіанти комбінації хіміотерапії-імунотерапії або асоціації інгібіторів PD1 або PDL1 з іншими иммунотерапевтическими агентами.Суттєвим залишається оптимальний вибір пацієнтів для кожного з методів лікування. Це означає біомаркери, доступні перевірені і доступні тести і ретельний відбір пацієнтів.

Как было показано при метастатической злокачественной меланоме или метастатическом раке мочевого пузыря, при запущенном и метастатическом мелкоклеточном раке легкого, новейший терапевтический вариант иммунотерапии имеет тенденцию становиться первым вариантом. Это также подтверждается относительно низким процентом серьезных побочных эффектов с частотой приблизительно 10% иммуномедицинских эффектов 3 или 4 степени. Подавляющее большинство из них проявляется в форме эндокринопатий, пневмонитов или кожной токсичности. без сомнения, новая терапевтическая эра и парадигма вот-вот изменится. Вам потрібно тільки знайти оптимальних пацієнтів для цієї терапії.

Інші статті

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner