Продавець ⭐FRESH⭐-натуральні препарати та косметика розвиває свій бізнес на Prom.ua 10 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
Bigl.ua — приведет к покупке
Кошик
6881 відгук
Актуальные цены и срок доставки уточняйте у менеджера
Алішера Навої 69, Київ, Україна
+380 (95) 682-34-54
⭐FRESH⭐-натуральні препарати і косметика

Рак яєчників - потреби і перспективи

Рак яєчників залишається проблемою громадської охорони здоров'я з-за виявлення цього стану, все ще на пізніх стадіях. Причин багато, і вони, ймовірно, полягають у відсутності симптомів протягом досить тривалого періоду часу.

В останні роки успіхи в розвитку прогресуючого раку яєчників або метастатичного раку яєчників не підлягають сумніву.На цих стадіях прогресуючого або метастатичного захворювання, як правило, застосовується неоад'ювантна хіміотерапія.Незважаючи на значні успіхи в неоад'ювантної хіміотерапії, циторедуктивна хірургія залишається ключем до лікування раку яєчників, і, незважаючи на суперечності щодо корисності лимфаденэктомии тазу, хірургічне втручання при раку яєчників має бути якомога більшим. Краща циторедукция (що означає мінімальний залишковий захворювання) є передумовою позитивної еволюції. Тому рекомендується, щоб цей тип хірургії проводився в центрах передового досвіду з хірургії яєчників, з участю хірургічної бригади, навченої обширної операції на черевній порожнині з максимальною резекцією очеревини та її серійної біопсією з важкодоступних місць, як це діафрагмальні купола або париетоколлис.

Що стосується системної терапії, золотим стандартом змін залишається хіміотерапія на основі платини. Загалом, рак яєчників є химиочувствительным рак, що означає значний терапевтичний відповідь на хіміотерапію, часто з повним відповіддю. В даний час також існує ідея внутрибрюшинной хіміотерапії, яка означає введення хіміотерапії безпосередньо в черевну порожнину зі значним терапевтичним відповіддю у окремих пацієнтів. Цей тип хіміотерапії не може бути виконаний у звичайному порядку, і він залишається цінністю високоефективних центрів при цій патології.

На жаль, в процесі еволюції багато видів раку яєчників стають несприйнятливими до класичної хіміотерапії, що як і раніше означає серйозну терапевтичну проблему. Обмежений відсоток випадків раку яєчників є несприйнятливим de novo, що означає, що будь-яка спроба системної хіміотерапії призначена провал з самого початку.

В останні роки клінічні дослідження були зосереджені на зв'язку між стандартною хіміотерапією та інгібіторами фактору росту ендотелію судин (VEGF). З цього класу ліків у цей час відомий горезвісний бевацізумаб, молекула, успішно використовується в терапії раку прямої кишки, легенів, молочної залози та метастатичного раку нирки. Хоча його зв'язок з хіміотерапією не принесла значних переваг з точки зору загальної виживаності, виживаність без прогресування захворювання показала значне збільшення при неоперабельному або рецидивуючому раку яєчників. Використання бевацизумаба для неоадъюванта з хіміотерапією не приніс істотних переваг з точки зору загального рівня відповіді, тому що цей зв'язок зазвичай не рекомендується, ніж у окремих пацієнтів.

В даний час все більше і більше досліджень було зосереджено на інгібітори VEGF при рефрактерном рецидивному раку яєчника, з появою нових поколінь таких молекул, з вістрям Cediranib в цей час.

Незважаючи на дуже хороший початковий терапевтичний відповідь на стандартну терапію, у більшості випадків рак яєчниківрецидивує. Рецидивуючий підхід залишається диференційованим залежно від часу, що пройшов з моменту операції або останнього введеного системного лікування. Існує ще вибір мінімального 6-місячного інтервалу з моменту останньої терапії для характеристики рецидиву як химиочувствительного або химиочувствительного. Звичайно, цей інтервал сумнівний, і немає жодних вагомих і логічних аргументів для того, щоб вважати захворювання чутливим або стійким до цього стандарту, хоча він і підтримується. В даний час з поліпшенням рідких біопсій і, зокрема, інтерпретацією результатів, ми можемо ідентифікувати химиочувствительность пухлинних клітин у будь-який час розвитку захворювання. Крім того, вдосконалення методів ідентифікації пухлинної ДНК шляхом підрахунку циркулюючих пухлинних клітин дозволяє набагато раніше ідентифікувати рецидив задовго до уявного рецидиву.

Таргетна терапія стала справжньою революцією при раку яєчників. Основною мішенню є дефектна ДНК, а основними цільовими агентами є інгібітори PARP з основним показником класу Олапариб. Терапевтичними показаннями залишається BRCA1 і BRCA2 мутантний платиночувствительный рак яєчників. Підтримуючої терапії Олапарибом жодна виживаність без прогресування не досягла значного прогресу, оскільки пацієнти з високою чутливістю залишалися на цій терапії протягом місяців або навіть років.

Оскільки в даний час в імунотерапії раку спостерігається справжній бум, рак яєчників не може уникнути належної уваги.По суті, хоча рак яєчників не визнаний иммуногенным рак, цілий ряд клінічних випробувань досліджує імунотерапію в цьому напрямку, і попередні результати обнадіюють. Особлива увага приділяється рефрактерному раку яєчників de novo хіміотерапії, які залишаються терапевтичної проблемою. У цьому контексті, як і при потрійному негативний рак молочної залози, імунотерапія може стати наступним терапевтичним стандартом. Залишилося як раз довести це.

Геноміка і протеоміка дозволяють нам дізнаватися все більше і більше про кожну пухлини в даний час. Це означає більш широку генетичну характеристику і індивідуальну терапію залежно від типу або типів мутацій, специфічних для кожного пацієнта на початку терапії, але протягом дня під час лікування і зміни терапії залежно від терапевтичної резистентності, встановленої на молекулі або асоціації молекул.

Інші статті

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner